الاضطرابات الهضمية المرض المعروف باسم الغلوتين التعصب, حساسية الغلوتين، أو الذرب الأصلي ، يشير إلى مرض المناعة الذاتية لبطانة الأمعاء الدقيقة.
ما هو مرض الاضطرابات الهضمية؟
الاضطرابات الهضمية مرض أو الغلوتين التعصب هو وراثي ويتأثر الناس حالة خلال حياتهم. يمكن أن يحدث في وقت مبكر طفولة أو في وقت متأخر من البلوغ. العوامل البيئية مثل إجهاد و الأمراض المعدية يمكن أن تروج الاضطرابات الهضمية المرض. الغلوتين يوجد في العديد من أنواع الحبوب ، مثل الجاودار ، والقمح ، والحنطة ، والشعير ، الشوفان أو الهجاء الأخضر. هناك جدل بين الخبراء الطبيين حول ما إذا كان الإنزيم المفقود هو السبب الداء البطني.
الأسباب
سبب ال الداء البطني يُعتقد أنه استعداد وراثي. يتضمن هذا تفاعلًا مناعيًا ذاتيًا ، وبالتحديد تفاعل الجسم المضاد للمستضد الغلوتين في الأطعمة. على غرار ملف حساسية، وهذا يؤدي إلى المبالغة في رد فعل الجهاز المناعي. كما الجهاز المناعي تحارب باستمرار ضد الغلوتين, التهاب ل الغشاء المخاطي ل الأمعاء الدقيقة ثم يحدث نتيجة لذلك. في الشخص السليم ، سطح الأمعاء الدقيقة الغشاء المخاطي يزداد بسبب الطيات المخاطية العديدة (الزغابات المعوية الدقيقة) ، وهذا يضمن اكتمالها امتصاص من العناصر الغذائية من طعامنا إلى دم. مرض الاضطرابات الهضمية يضر الزغابات الغشاء المخاطي ل الأمعاء الدقيقة ويتسطحون. مع تقدم مرض الاضطرابات الهضمية ، تتراجع زغابات الأمعاء الدقيقة تمامًا. لم يعد من الممكن امتصاص العناصر الغذائية بشكل كافٍ ونقلها إلى داخل دم. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث أعراض نقص مختلفة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يتجلى مرض الاضطرابات الهضمية في مجموعة متنوعة من الأعراض غير النوعية التي يمكن أن تختلف بشكل كبير من مريض لآخر. لذلك يطلق الخبراء الطبيون على المرض اسم "حرباء أمراض الجهاز الهضمي". العلامات الأولى هي اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل تقلصات شبيهة بالمغص ألم في البطن, نفخة, الإسهال or الإمساك بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. تشمل الشكاوى الأكثر شيوعًا فقدان الوزن ، النفخ, غثيان و قيء. المتضررون غالبا ما يشكون من فقدان الشهية و حرقة في المعدة. يعاني أكثر من 50 بالمائة من مرضى الداء البطني من أعراض لا تؤثر على الجهاز الهضمي. بسبب سوء الامتصاص في الأمعاء الدقيقة ، يعاني المصابون منه نقص الحديد، مما يؤدي إلى الشحوب ، إعياء و الأنيميا. يمكن أن تتأثر النفس أيضًا بهذا المرض المناعي للأمعاء الدقيقة: يعاني بعض المرضى من التهيج أو المزاج أو القلق أو الاكتئاب المزمن.. يرتبط التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينج ارتباطًا سببيًا مباشرًا بمرض الاضطرابات الهضمية. إنها تقرحات مزمنة بشرة المرض المرتبط بالحكة الشديدة. يؤثر الطفح الجلدي بشكل رئيسي على الجوانب الباسطة للأطراف والركبتين والمرفقين وفروة الرأس المشعرة والأرداف. معاناة الأطفال الذين لا يتبعون مادة خالية من الغلوتين الحمية غذائية لديهم خطر متزايد للإصابة باضطرابات عقلية وجسدية. هذه يمكن أن تأخذ شكل ADHD, تعلم إعاقات الأسنان مينا عيوب وتأخر النمو.
التشخيص والتقدم
إذا ظهرت أعراض الجهاز الهضمي ، فهناك طريقتان مختلفتان لاختبار الداء البطني. أولا ، يمكن للطبيب أن يرسم دم لاختبار ل الأجسام المضادة لمكونات الغلوتين. اذا هذا الأجسام المضادة موجودة ، إنها حالة من مرض الاضطرابات الهضمية. لا ينصح باختبار الأجسام المضادة للأطفال ، حيث يكون استخدامها محدودًا في هذه الحالات. الاحتمال الثاني للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية هو أ خزعة من الأمعاء الدقيقة. في هذه الحالة ، يتم أخذ عينة من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. يتم إعطاء المريض مخدر موضعي ويبتلع الأنبوب الذي تتصل به كبسولة. يتم تمرير الأنبوب عبر المريء و معدة في الأمعاء الدقيقة ، حيث يتم أخذ العينة. يتم فحص العينة تحت المجهر التهاب. تشمل الأعراض ومرض الاضطرابات الهضمية الإسهال, النفخ, غثيان, قيء, الاكتئاب المزمن., فقدان الشهيةوفقدان الوزن والعضلات الموالضعف و إعياء. غالبًا ما يعاني الأطفال الرضع والأطفال الصغار من ضعف في النمو ، وأسنان غير مكتملة النمو ، وغالبًا ما تظهر تعابير وجه صافية وقد يصابوا بضعف العضلات. غالبًا لا تؤخذ هذه الأعراض على محمل الجد ولا ترتبط بالتأكيد بمرض الاضطرابات الهضمية. لهذا السبب ، في كثير من الحالات لا يتم التعرف على المرض إلا في وقت متأخر ، مما يعقد التشخيص الصحيح هو حقيقة أن العديد من الأعراض يمكن أن تحدث في نفس الوقت. لذلك ، تحدث العديد من التشخيصات الخاطئة أو العلاجات غير الصحيحة لمرض الاضطرابات الهضمية. عادة لا تحدث أعراض الداء البطني في وقت واحد ، وغالبًا ما تكون غير محددة. في كثير من الأحيان ، يعاني الأفراد المصابون فقط من أعراض الجهاز الهضمي النموذجية. إذا تم التعرف على مرض الاضطرابات الهضمية في وقت متأخر جدًا أو لم يتم إعطاء علاج ، فإن أعراض النقص ومزمنة الأمراض المعدية غالبًا ما تكون النتيجة ؛ يضعف مرض الاضطرابات الهضمية الكائن الحي بأكمله حتى يصبح هزيلًا تمامًا.
المضاعفات
يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية بمضاعفات بشكل رئيسي عندما لا يتبع الشخص المصاب باستمرار الأطعمة الخالية من الغلوتين الحمية غذائية يصفه الطبيب. في هذه الحالة ، هناك خطر متزايد للإصابة بأمراض ثانوية ومُصاحِبة مختلفة ، بما في ذلك النوع الأول مرض السكري داء الروماتيزم التهاب المفاصلومختلف أمراض المناعة الذاتية ل الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية والذين ، على عكس جميع التوصيات ، يستهلكون الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين هم أكثر عرضة لتطوير الخلايا التائية. سرطان الغدد الليمفاوية، وهو مرض خبيث في الجهاز اللمفاوي. في بداية علاجيشكو العديد من المصابين من مضاعفات مثل ألم في البطن و الإسهال. عادة ما تكون هذه الشكاوى ناتجة عن الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة الذي يخضع لعملية إعادة بناء ويمكن علاجها بسهولة - بشرط أن يقوم المريض بإبلاغ الطبيب المعالج على الفور حتى يتمكن من اتخاذ الخطوات اللازمة. إذا كانت الأعراض المصاحبة علاج يتم تجاهلها تمامًا ، من ناحية أخرى ، المزيد من التعقيدات مثل انسداد معوي أو اضطرابات في المنحل بالكهرباء تحقيق التوازن من المتوقع. إذا تمسك المريض بخلوه من الغلوتين الحمية غذائية باستمرار ، وقبل كل شيء ، على المدى الطويل ، يكون التشخيص جيدًا جدًا. في هذه الحالة ، لا يؤثر الداء البطني أيضًا على متوسط العمر المتوقع. بدلاً من ذلك ، تتراجع العمليات الالتهابية تمامًا على مدار بضعة أسابيع إلى شهور. فقط إذا كان ما يسمى بمرض الاضطرابات الهضمية المقاوم للنظام الغذائي ، إضافي مثبطات المناعة (المخدرات هذا خنق الجهاز المناعي) يجب أن تدار.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
If الصحية تحدث التغييرات بعد تناول الطعام ، يجب مراقبتها بشكل أكبر. في حالة تكرارها النفخ، إسهال، قيء or غثيان، يجب مناقشة العيوب مع الطبيب. يجب أن يكون الشخص المصاب قادرًا على تلخيص الأطعمة أو الوجبات التي تناولها جيدًا. إذا لوحظ وجود شذوذ أو متوازيات ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك. التطور ل تشنجات، والشعور العام بالمرض والضيق يشير إلى أ الصحية اضطراب. إذا كانت هناك زيادة في الأعراض أو إذا كان الصحية تحدث الاضطرابات على فترات منتظمة ، يجب إبلاغ الطبيب. إذا كان هناك فقدان الشهيةنقص الوزن وضعف داخلي واضطرابات في النوم يحتاج المصاب إلى رعاية طبية. يجب إجراء الفحوصات الطبية لتحديد السبب. في حالة الإمساكالشعور بالامتلاء ، إعياء أو التهيج الداخلي ، ينصح بزيارة الطبيب. حالات القلق ، تقلب المزاج أو أي تشوهات عاطفية أخرى هي اضطرابات صحية أخرى يجب إجراء مزيد من البحث عنها. في حالة الاكتئاب أو اللامبالاة أو فقدان الحماس للحياة ، يجب استشارة الطبيب. إذا كانت هناك تغييرات في مظهر بشرة، الحكة ، ضعف الإدراك أو اضطرابات ميناهناك حاجة لطبيب. إذا أظهر الأطفال تأخيرات في النمو أو النمو ، يُنصح أيضًا بإجراء فحص طبي.
العلاج والعلاج
مرض الاضطرابات الهضمية غير قابل للشفاء. من الممكن فقط تخفيف الأعراض. لدعم الغشاء المخاطي للأمعاء ، من الضروري تجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. منتجات الحبوب والمعكرونة والحلويات والبسكويت والكعك والبيرة والبيتزا و شوكولا تحتوي على الكثير من الغلوتين. خضروات ، فواكه ، أرز ، سلطة ، جوزأو منتجات الألبان أو الزيوت النباتية أو النبيذ مناسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. في متاجر الأطعمة الصحية والآن أيضًا في العديد من محلات السوبر ماركت ، تتوفر مجموعة واسعة من الأطعمة المعبأة الخالية من الغلوتين ، والتي يجب أن تحمل علامة "خالية من الغلوتين". أولئك الذين لا يريدون الاستغناء عن الحبوب على الرغم من مرض الاضطرابات الهضمية سيجدون بدائل في الدخن والحنطة السوداء ، فول الصويا، دقيق الخروب ، قطيفة أو الكينواتبلغ احتمالية إصابة أطفال أحد الوالدين بمرض الاضطرابات الهضمية بمرض الاضطرابات الهضمية أيضًا بنسبة 10٪. حليب الثدي يقال لمنع مرض الاضطرابات الهضمية من التقدم في الرضيع وبعد ذلك في الطفل الصغير. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية بزيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل سنويًا لفحص الدم لمعرفة مستويات فيتامين B12 و فيتامين (د) ومراقبة وزنهم. يمكن للمصابين أيضًا اتخاذ احتياطات نشطة بأنفسهم من خلال إبلاغ أنفسهم بشكل شامل بمرضهم. يتم توفير الإرشاد من قبل جمعية سيلياك الألمانية (DZG) ، والتي لها أيضًا وجود على الإنترنت.
الوقاية
حتى الآن ، لا توجد إجراءات أو احتمالات للوقاية من مرض الاضطرابات الهضمية تمامًا. يجب على الآباء المعنيين أن يطلبوا بشكل مستقل إجراء فحص وقائي للرضع والأطفال الصغار من طبيب الأطفال. علاوة على ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية الانتباه إلى الأعراض والشكاوى المذكورة أعلاه ثم استشارة الطبيب. بالنسبة للأطفال ، من المنطقي الرضاعة الطبيعية على الأقل حتى الشهر السادس من العمر وتجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين بأنفسهم خلال هذا الوقت.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
بعد تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، هناك تغيير كبير في النظام الغذائي وشيك. للوهلة الأولى ، يبدو هذا أمرًا شاقًا. تحتوي على الغلوتين جميع المنتجات التي تحتوي على القمح والجاودار والشعير ، الشوفانأو تهجئة أو تهجئة خضراء أو urkorn أو kamut أو emmer. منتجات المعكرونة المتاحة تجاريًا مثل اللفائف والمعكرونة خبزوالكعك والمعجنات تحتوي أيضًا على الغلوتين. كما لا يمكن تناول الشوربات والوجبات الجاهزة. لكن 90 في المائة من جميع الأطعمة خالية بشكل طبيعي من الغلوتين ، لذا لا يجب أن يكون تغيير نظامك الغذائي أمرًا صعبًا. البطاطس والأرز الكينواوالدخن والحنطة السوداء والقطيفة ليست سوى عدد قليل من الأطعمة التي يمكن تناولها كطبق جانبي بدلاً من المعكرونة - وبعبارة أخرى ، الكثير. وأيضًا أي فواكه وخضروات و جوز لا تحتوي على الغلوتين. وبالتالي ، يمكن أن تستمر الحياة اليومية بشكل طبيعي حتى بعد تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، من الصعب العثور على وجبات مناسبة عند الخروج والتجول ، حيث يتم استخدام الطحين كمحلول مثخن في معظم الصلصات. لذلك ، يُنصح بإعداد وجبات الطعام في اليوم السابق وأخذها معك. إذا تمت دعوة الشخص لتناول وجبة ، فإنه يصبح بنفس الصعوبة. لذلك يجب إخبار المعارف والأصدقاء بالمرض ، أو يساهم أحدهم بشيء في الوجبة. يجب أيضًا أن تكون قادرًا على التعرف على العلامات الأولى للهجوم وأن تكون قادرًا على التصرف إذا كنت تأكل طعامًا يحتوي على الغلوتين.
