تشخيص
يمكن إجراء التشخيص من خلال وصف الأعراض المذكورة أعلاه ومن خلال الإشارة إلى الأسباب المحددة للكتف التهاب المفاصل (أنظر فوق). بالإضافة الى فحص جسدى للتمييز بين الأعراض ، و أشعة سينية الفحص أمر حاسم أيضًا. على ال أشعة سينية الصورة ، تغييرات نموذجية مثل: يمكن رؤيتها.
لتأكيد تورط مجموعة الأوتار حول مفصل الكتف (الكفة المدورة) ، يمكن إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا مهم بشكل خاص عند اتخاذ قرار بشأن الكتف الاصطناعي ، حيث يتم اختيار النموذج وفقًا لظروف الأوتار. - تضييق مساحة المفصل
- زيادة بياض أسطح المفاصل (المعالجة بالتصليب)
- الخراجات في العظام (أكياس الحطام) و
- الامتدادات العظمية (النباتات العظمية)
خيارات العلاج
كما هو الحال مع شكاوى التغيرات المفصلية في أخرى المفاصل, التهاب المفاصل من الكتف يجب أن تبدأ في البداية بشكل متحفظ. اعتمادًا على ما تشعر به ، يتم تبريد الكتف (العلاج بالتبريد) ، ولكن أيضًا الحفاظ على دفء المفصل يمكن أن يوفر الراحة. للتعويض عن التحميل غير الصحيح ، من المهم بناء العضلات المستهدف وإجراءات العلاج الطبيعي الأخرى.
هذا يمكن أن يبطئ تقدم التهاب المفاصل وتخفيف الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، مناسبة الحمية غذائية يمكن أن يخفف من أعراض هشاشة العظام إلى حد ما. تصحيح الوضع غير الصحيح المحتمل في الأجزاء العلوية من العمود الفقري يمكن أن يدعم أيضًا عملية الشفاء.
في بعض الحالات ، أشعة سينية يمكن أن يمنع التحفيز أيضًا تطور التهاب المفاصل في الكتف. لمزيد من الم العلاج والأدوية مثل ايبوبروفينيمكن استخدام Voltaren أو Arcoxia. خلال مراحل الالتهاب ، أ الكورتيزون المستحضر المحقون مباشرة في الكتف يمكن أن يخفف الأعراض.
للحفاظ على جودة غضروف، حقن حمض الهيالورونيك يمكن أن يتم في مساحة المفصل. إذا كانت الطرق المحافظة لا تريح المريض بشكل كافٍ ، فيمكن اتخاذ قرار بشأن العلاج الجراحي. قد يُنصح بالعلاج الجراحي في الحالات المتقدمة التهاب مفاصل الكتف.
على سبيل المثال ، يمكن توسيع مساحة الانزلاق في الكتف و عضلات الكتف (ما يسمى ب الكفة المدورة) يمكن إعادة بنائها. تخفيف أو إزالة أجزاء من مفصل الكتف يمكن أيضا أن يؤديها. في حالة التهاب مفصل الكتف الواضح جدًا ، يجب التفكير في استبدال مفصل اصطناعي من أجل علاج الم على المدى الطويل وتحسين الحركة المحدودة للكتف.
هناك العديد مفصل الكتف الأطراف الاصطناعية (على سبيل المثال ، غطاء رأس ، عضدي رئيس بدلة ، بدلة الكتف الكاملة ، بدلة الكتف العكسية) التي يمكن استخدامها في حالات الفصال العظمي المتقدم. اعتمادًا على شدة الفصال العظمي ، يتم تنظيف مفصل الكتف ببساطة (التنضير) عن طريق تنظير قد يكون كافيا. بما أن التهاب مفصل الكتف ينتج عنه تآكل وتمزق في المفصل غضروف، لا يمكن أن ينزلق الشركاء المشتركون بشكل جيد.
هذه تسبب الم. Hyaluronic acid يهدف إلى تحسين هذا النقص في الانزلاق وحماية ما تبقى غضروف من مزيد من البلى. لهذا الغرض ، فإن حمض الهيالورونيك يتم حقنها مباشرة في المفصل.
هذا لا يؤدي إلى تكوين غضروف جديد ، وبالتالي فإن حقن حمض الهيالورونيك في مفصل الكتف له تأثير مؤقت فقط ويجب تكراره على فترات معينة. يمكن استخدام العلاجات المثلية لدعم العلاج الدوائي أو العلاج الطبيعي. لذلك يمكن أن يساعد تناول الكريات في تخفيف أعراض التهاب مفاصل الكتف.
على سبيل المثال ، 5 كريات من Harpagophytum procumbens يمكن تناوله ثلاث مرات في اليوم للتخفيف تورم المفاصل و ألم. إذا كان المفاصل صلبة نوعًا ما والحركة مقيدة ، Hedera الحلزون or حمم هيكلا يمكن أن يساعد في تحسين الأعراض. يمكن أيضًا تناول Bryonia أو Symphytikum لعلاج هشاشة العظام في الكتف.
العظام يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف أعراض هشاشة العظام في الكتف وإبطاء تقدم المرض. يمكنه أيضًا تحسين قيود الحركة الناتجة عن التهاب المفاصل. مفهوم العظام هو أن يتم تحفيز الجسم على شفاء نفسه عن طريق التلاعب وتحريك المفصل وتخفيف العضلات.
غالبًا ما يجب إجراء العلاجات على مدار أسابيع أو أشهر ، حيث لا يكفي علاج واحد عادةً. ما إذا كانت الجراحة مفيدة أم لا في حالات التهاب مفاصل الكتف يجب أن يتم تحديده على أساس فردي. يتم التمييز بين العمليات البسيطة ، التي يتم فيها على سبيل المثال تنعيم غضروف المفصل أو إزالة الأنسجة الملتهبة ، والعمليات الرئيسية التي يتم فيها استبدال أجزاء من المفصل أو المفصل بأكمله.
يتم أخذ الجراحة في الاعتبار للمرضى الذين لم يتمكنوا من تخفيف آلامهم من خلال العلاج الطبيعي أو الأدوية والذين تكون نوعية حياتهم مقيدة بشدة لأن الحركات لم يعد من الممكن القيام بها أو الشعور بالألم بشدة أثناء الراحة أو في الليل. خاصة مع المرضى الأصغر سنًا ، من المهم تحسين الحركة والتخلص من الألم. بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا والمرضى الذين يعانون من العديد من الأمراض (مرض متعدد الأمراض) ، يجب أن تكون مخاطر الجراحة دائمًا أقل من فوائد العلاج ونجاحه. يجب مناقشة ما إذا كانت الجراحة ممكنة وما إذا كانت منطقية مع طبيب متمرس.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
