يعاني المرضى الذين يعانون من الحرمان من التفكير من اختلال وظيفي في الأنا. إنهم يعتقدون أن أفكارهم قد أوقفتها قوى خارجية. الفكر الانسحاب هو عرض شائع ل انفصام فى الشخصية وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغربة عن الواقع.
ما هو الفكر الانسحاب؟
في سياق حالة ذهانية ، غالبًا ما يبلغ المرضى عما يسمى انسحاب الفكر. يعتبر انسحاب الفكر هذا عرضًا إيجابيًا في سياق أمراض النفس المختلفة ويشار إليه باسم اضطراب الأنا. يعاني المتأثرون بشكل شخصي من تأثرهم بالآخرين في سياق أمراض مختلفة. يعتقدون أنهم يختبرون أفكارهم الخاصة على أنها غائبة في مواقف معينة. غالبًا ما يفيدون أيضًا أن أفكارهم تتعثر ببساطة أو تتوقف عن طريق بعض القوة. منذ ذلك الحين ، ما الذي يتحكم بهم ويدفعهم ، لا ينظرون إليه كجزء من أنفسهم. يمكن أيضًا أن ينعكس الحرمان الذاتي من التفكير في اللغة والسلوك المعرفي للشخص المصاب ويصبح واضحًا للمعالج كنتيجة لذلك. وبالتالي ، غالبًا ما يرتبط الحرمان من الفكر بشكل خاص بالكلام غير المنتظم وغير النظامي أو يتجلى في التواصل بشكل متكرر من خلال الإدراج غير المتماسك. مثل جميع الأعراض الإيجابية ، يجب أن يُنظر إلى انسحاب الفكر على أنه فائض عن حالة صحية موضوعية ، قريبة من المظهر هلوسة.
الأسباب
يحدث انسحاب الفكر عادة في سياق اضطرابات الأنا. هذه هي أنماط الخبرة التي تتعرض فيها حدود بيئة الأنا إلى اضطراب. تجربة الوحدة الشخصية للمريض أو تجربة الأنا مشوهة. بالإضافة إلى الاضطرابات النقية لحدود بيئة الأنا ، مثل تبدد الشخصية ، يمكن أيضًا وصف نقص القدرة على إدراك الأنا المنعزل بأنه اضطراب في الأنا. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تحدث الظواهر التي تعطي المحتوى التجريبي للفرد نكهة ذاتية للتلاعب على مستوى التفكير. في هذا السياق ، يعاني المرضى من تجربة التأثر بالآخرين. إذا كان اضطراب الأنا هو مجرد اضطراب إدراك الذات بمعنى التعرض لتأثير خارجي ، فعادة ما ترتبط الأعراض بالأوهام أو على الأقل تظهر انتقالًا سلسًا إليها. والنتيجة هي السلوك المضطرب للشخص المصاب. لا سيما في تجربة التأثر بالآخرين ، فإن انسحاب الأفكار هو عرض شائع. بدلاً من أن يكون المرء قادرًا على التحكم في نفسه بأفكاره الخاصة ، فإن هؤلاء المتأثرين يختبرون أنفسهم كما لو كان يتم التحكم فيها عن بُعد. تحدث اضطرابات الأنا مع انسحاب الفكر بشكل متزايد في سياق انفصام فى الشخصية. لذلك يُشار إلى انسحاب الفكر باعتباره عرضًا إيجابيًا لهذا الاضطراب.
الأعراض والشكاوى والعلامات
حتى أفكار الأشخاص الأصحاء لا تكتمل في مواقف معينة. كمثال ، في التراجع من التركيز قد يجعل من الصعب متابعة الأفكار الفردية. التفكير في الانسحاب لا علاقة له بهذه الأشكال الطبيعية من الناحية الفسيولوجية. بالأحرى ، الحرمان من الفكر هو نوع من الوهم الذي يصحبه بالضرورة فكرة التأثير الخارجي. يعتقد الأشخاص المتضررون أن قوة من أي نوع تؤدي إلى توقف أفكارهم من أجل السيطرة عليهم في سلوكياتهم وطرق تفكيرهم. غالبًا ما يتم تجسيد هذه القوة من قبل المرضى. غالبًا ما يسميه المتأثرون بأسماء أشخاص آخرين ، ويصفونه بأنه الشيطان ، ويفسرونه على أنه خدمة غريبة أو سرية. إذا لم يكن هناك تأثير خارجي ، فلا يمكننا التحدث بالتأكيد عن أعراض الحرمان من التفكير. في معظم الحالات ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من الحرمان من التفكير من الأعراض المصاحبة مثل تبدد الشخصية أو الاغتراب عن الواقع. على سبيل المثال ، غالبًا ما يختبرون بيئتهم مشوهة أو بعيدة. في بعض الحالات ، يتعرضون أيضًا لأجزاء من أجسادهم أو أجسامهم بأكملها على أنها منفردة. وبالتالي ، غالبًا ما لم يعودوا يختبرون البيئة على أنها حقيقة. ظاهريًا ، قد يشير عدم الثقة الشديد ومحاولات عزل الذات عن القراءة الذهنية المفترضة إلى الحرمان من التفكير. من المحتمل أن يواجه الشخص المصاب بيئته مباشرة مع اللوم المقابل. ومع ذلك ، في جميع الحالات ، من المهم أيضًا التفكير في تفسيرات بديلة لهذا السلوك وعدم افتراض سحب الأفكار تلقائيًا.
التشخيص والدورة
يتم تشخيص انسحاب الفكر من قبل الطبيب النفسي أو المعالج النفسي. في السياق الأوسع ، فإن الأعراض المشخصة لسحب الأفكار تعمل كدليل على اضطراب الأنا ، وذلك في الغالب كدليل على ذلك انفصام فى الشخصيةيعتمد تشخيص الأشخاص الذين يعانون من انسحاب الفكر بشدة على السبب الأساسي. إلى الحد الذي تسبب فيه الأوهام الفصامية الأعراض ، يتم تطبيق تشخيص غير مواتٍ نسبيًا. يصعب علاج مرض انفصام الشخصية بسبب تضارب الأنا المرتبط به ، حيث يعاني المرضى من عدم القدرة على رؤية الأوهام والمرض.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
إذا أظهر الشخص المصاب بشكل متكرر سلوكًا غير طبيعي يراه الناس في البيئة على أنه غير طبيعي ، فيجب استشارة الطبيب. إذا ظهرت الأوهام ، إذا كان لا يمكن فهم طرق تفكير الشخص المصاب وتصرفه من قبل المقربين منه ، أو إذا أدلى الشخص المصاب بتصريحات مشوشة ، فهناك حاجة إلى طبيب. إذا لم يتم التفكير في الأفكار حتى النهاية بشكل مستمر في مواقف مختلفة ، فإن هذا يعتبر غير عادي ويجب توضيحه طبيًا. إذا كانت هناك تقلبات قوية في من التركيز أو في حالة حدوث انقطاع في الانتباه ، من الضروري زيارة الطبيب. بمجرد أن يتم التحكم في الشعور بأفكار المرء أو مقاطعتها أو تنظيمها من قبل جسم خارجي ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. يعتبر إدراك التأثير الخارجي على تجربة الفرد الخاصة وكذلك الإدراك أمرًا مقلقًا ويجب فحصه طبياً ومعالجته. إذا كان الشخص المصاب يفتقر إلى الاتصال بالبيئة المباشرة أو إذا كان يُنظر إلى جسده على أنه ليس منتميًا ، فيلزم طبيبًا لتوضيح السبب. في حالة الغربة عن الواقع ، يحتاج الشخص المصاب إلى المساعدة وبالتالي يجب تقديمه إلى الطبيب. إذا كان من الممكن ملاحظة المزيد من التشوهات السلوكية ، مثل السلوك العدواني ، والأفعال المضطربة ، وكذلك ذاكرة يجب فحصها من قبل الطبيب.
العلاج والعلاج
عادة ما يكون علاج المرضى الذين يعانون من انسحاب الفكر مكافئًا لعلاج السبب الرئيسي. تم إنشاء مضادات الذهان لعلاج مرضى الفصام. في الإدراك علاجمن الناحية المثالية ، يتم إعطاء المريض منظورًا جديدًا لأفكاره ، والتي يُنظر إليها على أنها غريبة. هدف علاج هو التشكيك في الآراء والأحكام المتعلقة بمحتوى الأفكار وإسنادها إلى مصادر خارجية. بمجرد أن يتوقف المرضى عن إدراك أفكارهم كأفكار غريبة ، يحدث تحسن في انسحاب الأفكار. ومع ذلك ، يتميز الفصام على وجه الخصوص بالارتخاء الترابطي. وهذا يعني أن أنماط تفكير المريض وإدراكي الدماغ تنفصل العمليات وتتحول تدريجيًا إلى أوهام واضحة ، غالبًا بدون أي سياق منهجي يمكن تمييزه. نظرًا لأن المرضى عادة ما يرفضون قبول أوهامهم على هذا النحو ، فإن العلاج النفسي وجميع أشكال العلاج الأخرى حديث علاج في كثير من الأحيان لا قيادة إلى الهدف المنشود. وهكذا يظل العلاج بالعقاقير في كثير من الأحيان هو الخيار العلاجي الوحيد المعقول. من الصعب تحقيق الشفاء من مرض انفصام الشخصية الظاهر. ومع ذلك ، يمكن التخفيف من نوبات الفصام بما في ذلك انسحاب الفكر وأحيانًا تأخيرها باستخدام مضادات الذهان.
التوقعات والتشخيص
إن التشخيص في وجود انسحاب الفكر الخارجي المتخيل ضعيف نسبيًا. عادة ما يعاني الأفراد المصابون من ضعف في إدراك الذات. نظرًا لوجود سبب انسحاب الفكر المتخيل غالبًا في أوهام الفصام ، يكون العلاج صعبًا. يفتقر المصابون إلى نظرة ثاقبة لطبيعة اضطرابهم. التفكير في الانسحاب ليس السمة الوحيدة للاضطراب. سيكون التشخيص الإيجابي ممكنًا إذا تم علاج الاضطراب الأساسي بنجاح. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 60 إلى 80 بالمائة من مرضى الفصام يعانون من نوبات متكررة من الفصام. هذا يعني في كثير من الأحيان أن فكرة الانسحاب المفترضة قد أعيد تأسيسها. صحيح أنه في المجال السريري ، تحسنت خيارات العلاج بشكل كبير. يمكن علاج الفصام بمضادات الذهان أو مضادات الذهان. تم تقليل معدلات الانتكاس التي كانت تحدث بنسبة 40-50 بالمائة. ومع ذلك ، لا يزال التكهن غير مواتٍ نسبيًا. أولئك المصابون ينتحرون بشكل متكرر في المتوسط. تزيد أعراض الاكتئاب من الشعور بالحرمان من التفكير لدى المرضى بسبب التدخل الخارجي الذي لا يمكن تفسيره. كلما كان المصابون أصغر سنًا وأفضل حالًا اجتماعيًا ، زادت مخاطر عدم قدرتهم على التعامل مع انسحاب الفكر المتصور. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا اتباع دورة أكثر ملاءمة مع البدء المبكر للعلاج ، وترتيبات المعيشة الموحدة ، والشريك الداعم ، وتجنب إجهاد إلى أقصى حد ممكن ، يمكن إدارة وعلاج الانسحاب الفكر كأحد أعراض اضطراب الفصام.
الوقاية
لا يمكن منع انسحاب الفكر إلا بالقدر الذي يمكن فيه منع اضطرابات الأنا المسببة. شامل وقائي الإجراءات نادرًا ما تكون متاحة على وجه التحديد لمرض انفصام الشخصية ، نظرًا لأن العديد من العوامل الفردية تلعب دورًا في الاضطراب بالإضافة إلى التصرف الوراثي والعوامل النفسية والاجتماعية.
العناية بالناقهين
اعتمادًا على ما أدى إلى سحب الفكر نتيجة ذهان، يجب تصميم الرعاية اللاحقة وفقًا للأعراض والعامل المسبب. على سبيل المثال ، إذا كان الإدمان على المخدرات هو سبب انسحاب الفكر ، انسحاب المخدرات ربما لا يكفي. الرعاية النفسية اللاحقة والقبول في الميثادون سيوصى البرنامج. أظهرت التجربة أن هناك معدل انتكاس مرتفع وبالتالي يمكن أن يتكرر انسحاب الفكر أيضًا. إذا كان هناك اضطراب ذهاني أو انفصام لسبب مختلف ، يكون العلاج مختلفًا. هنا أيضًا علاج طويل الأمد و مراقبة من الشخص المصاب مستحسن. ومع ذلك ، فإن التشخيص المحدد بوضوح مهم. يجب أن يكون سحب الأفكار ناتجًا عن تأثير خارجي. نظرًا لأن مثل هذه الأمراض تحدث غالبًا في نوبات ، فعادة ما تكون فرصة الشفاء منخفضة. إن التبصر في المرض مفقود في أوهام الفصام. لذلك ، عادةً ما يتم إيقاف العلاج أو عدم دعمه أو تقويضه. وبالتالي ، فإن هذا يجعل المتابعة أكثر صعوبة. يمكن أن تجعل مضادات الذهان العلاج ممكنًا. أنها تخفف الأعراض. لكنهم لا يستطيعون فعل أي شيء ضد المرض نفسه. يمكن أن تكون الرعاية اللاحقة معرفية أو العلاج السلوكي. لكن هذا يجب أن يكون طويل الأمد. يتطلب من المريض المشاركة. في ضوء الصورة السريرية لمرض انفصام الشخصية ، فإن هذا غير مرجح إلى حد ما. لذلك ، يرى المرضى أن أوهامهم حقيقية ويفتقرون إلى أي بصيرة واستعداد للتعاون.
