توجد وضعية راحة الجهاز التنفسي عندما تصل قوى التراجع المعاكسة للصدر والرئتين إلى التوازن ويكون الامتثال أو التمدد للرئتين في أعلى مستوياته. في وضع راحة الجهاز التنفسي ، تحتوي الرئتان على بقايا وظيفية فقط حجم. عندما تنتفخ الرئتان بشكل مفرط ، يتغير وضع راحة الجهاز التنفسي بطريقة مرضية.
ما هي وضعية راحة الجهاز التنفسي؟
توجد وضعية الراحة التنفسية عندما تصل قوى التراجع المتعارضة للصدر والرئتين إلى التوازن وتكون قابلية تمدد الرئتين في أعلى مستوياتها. قوة التراجع هي قوة استعادة المرونة في الرئتين. توجد ألياف مرنة خلالية في العضو. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحويصلات الهوائية في الرئتين لها توتر سطحي معين. كل فرد ، ماءتسعى الحويصلات المبطنة إلى الانكماش بسبب الماء الجزيئات في الواجهات بين الهواء و ماء تمارس قوة جذب معينة على بعضها البعض. لهذا السبب ، فإن الرئتين مرنان بشكل مثالي. بعد التوسع أثناء الإلهام (استنشاق) ، تتراجع الرئتان إلى حجمهما الأصلي من تلقاء نفسها ، وبالتالي تعودان إلى ما يسمى بوضع الزفير. عضلات الزفير (تنفس خارج) تظل غير مستخدمة أثناء التنفس أثناء الراحة ولا يتم استدعاؤها إلا عند الاحتياطي حجم يضطر للتهوية. يتم إبطاء تراجع الرئتين بسبب الفاعل بالسطح ، مما يقلل من التوتر السطحي للحويصلات الهوائية بعامل عشرة ويمنع الرئتين من الانهيار. أثناء استنشاق، تتغلب عضلات الشهيق بنشاط على مقاومة رئة وقوى التراجع الصدري. يتم تحرير قوى التراجع في الرئتين والصدر مرة أخرى فقط أثناء الزفير بمعنى استرخاء من عضلات الجهاز التنفسي ، بحيث يحدث الزفير من وضعية الراحة التنفسية كعملية سلبية. في هذا السياق ، يتوافق وضع راحة الجهاز التنفسي مع التوازن بين قوى التراجع السلبي للصدر والرئتين ، والذي يحدث تلقائيًا في نهاية الزفير أثناء الوضع الطبيعي. تنفس.
الوظيفة والمهمة
في وضع راحة الجهاز التنفسي ، تسعى الرئتان لاستعادة حجم أصغر حجم بسبب التوتر السطحي للحويصلات الهوائية ومرونة أليافها. تتعارض قوى التراجع في القفص الصدري مع هذا. يحاولون توسيع القفص الصدري. رئة تصل قابلية التمدد أو امتثال الرئة إلى أقصى حد في حالة راحة الجهاز التنفسي. رئة القابلية للتمدد هي كمية فيزيائية تلخص الخصائص المرنة للرئة. القابلية للتمدد هي في الأساس نسبة تغيير الحجم إلى تغير الضغط المقابل. الأجسام المرنة ، مثل البالونات المنتفخة ، هي مثال توضيحي مناسب. مثل هذا البالون له حجم محدد وضغط يعتمد عليه. بمجرد إضافة المزيد من الهواء إلى البالون ، يتغير الحجم ويحدث زيادة في الضغط. وبالتالي ، كلما زادت القابلية للتمدد ، كلما قل الضغط لحجم تعبئة معين. في ال الجهاز التنفسي، تغيير الحجم يتوافق مع ما يسمى حجم الجهاز التنفسي. تمدد الرئة يتناسب بشكل غير مباشر مع ضغط تراجع الرئة المرن. وبالتالي ، فإن الامتثال العالي يتطلب ضغطًا منخفضًا فقط للحفاظ على امتلاء الرئتين. من ناحية أخرى ، يتطلب الامتثال المنخفض مزيدًا من الضغط لملء الرئتين. في الراحة تنفس الموقف ، أعلى الامتثال موجود. هذا يعني أن أقل ضغط مطلوب لملء الرئتين. في وضع الراحة ، تحتوي الرئتان فقط على قدرتها الوظيفية المتبقية. تتوافق هذه السعة المتبقية الوظيفية مع حجم الغاز الذي يبقى داخل الرئتين بعد الزفير الطبيعي في مرحلة الراحة. السعة هي مجموع الحجم المتبقي وحجم احتياطي الزفير. وبالتالي ، فإن السعة المتبقية الوظيفية تساوي حجم الرئة الزفيري. جهود القفص الصدري للتوسع تساوي تمامًا جهود الرئتين للتقلص في وضع التنفس أثناء الراحة. لهذا السبب ، لا يحدث الزفير السلبي أو الشهيق النشط في لحظة راحة الجهاز التنفسي.
الأمراض والعلل
في حالة تضخم الرئتين المزمن ، يتغير وضع التنفس المريح مرضيًا. يمكن للتضخم المفرط قيادة لانسداد مجرى الهواء المزمن في المراحل المتأخرة وعادة ما يكون سببه انسداد مزمن للتدفق داخل القصبات أو خارج القصبات أثناء الزفير. مع انتهاء الصلاحية غير المكتمل ، ينتقل وضع الراحة التنفسية لحجم احتياطي الشهيق إلى أحجام أعلى ، ويتحول وضع راحة الجهاز التنفسي إلى حجم احتياطي الشهيق في الرئة بمجرد انتهاء الزفير. تؤدي هذه العمليات إلى انخفاض القدرة الحيوية للرئتين ، بينما يزيد الحجم الوظيفي المتبقي. حسب السعة الحيوية ، فإن أخصائي أمراض الرئة يعني حجم الرئة بين أقصى قدر من الشهيق من حيث الحد الأقصى من الشهيق والحد الأقصى للانتهاء من حيث انتهاء الصلاحية. تفقد حمة الرئة مرونتها أثناء الانتفاخ الزائد والحويصلات الهوائية قللت من قوة التراجع فقط. ينتج عن هذا زيادة دائمة في حجم الرئتين ، مما يؤدي إلى فقدان كبير في الكفاءة ، ويرتبط بضيق التنفس ، وغالبًا ما يضعف عضلات الجهاز التنفسي. في جميع أمراض مجرى الهواء الانسدادي ، هناك ضعف شديد في تدفق الهواء الزفيري ، بينما يكون تدفق الهواء الشهيق أقل ضعفًا. لذلك ، في هذه الأمراض ، يبقى الهواء الزائد تلقائيًا في الرئتين عند نهاية الزفير ، لذلك قد يحدث تضخم رئوي حاد ، خاصة في الجزء السفلي من هذه الأمراض. نظرًا لأن التضخم الرئوي المزمن يرتبط بالتغيرات الهيكلية الموضحة أعلاه ، فقد يتطور انتفاخ الرئة الذي لا رجعة فيه من التضخم المفرط المزمن. يميز طب الرئة بين شكلين مختلفين من فرط التضخم الرئوي. التضخم المفرط المطلق موجود في تضخم مفرط "ثابت" أو ثابت تشريحياً ويؤدي إلى زيادة السعة الإجمالية للرئتين. التضخم المفرط النسبي هو تضخم مفرط "ديناميكي" ، يُعرف أيضًا باسم "محاصرة الهواء". في هذا النموذج ، يزداد الحجم المتبقي على حساب السعة الحيوية ، كما هو موضح أعلاه. يعاني المرضى المصابون من زيادة في مركز الجهاز التنفسي بعد مجهود بدني.
