جراحي علاج يشار إلى تمزق الأربطة المعقدة ، تورط العظام ، أو عدم الاستقرار الشديد في مفصل الركبة.
إصابات الغضروف المفصلي
- في حالات تلف الغضروف الهلالي المصحوب بأعراض شديدة ، تنظير (تنظير المفصل) مع إزالة الأجزاء المصابة أو (حسب مدى الضرر) إزالة كامل الغضروف المفصلي عادة (انظر "جراحة الغضروف المفصلي" أدناه).
- In الغضروف المفصلي التمزق دون تثبيط التمدد / الانحناء وانصباب المفصل هو أ ثقب المفصل; الغضروف المفصلي التمزق مع تثبيط التمدد / الانحناء وانصباب المفصل هو مفصل ثقب في الاستعداد للجراحة.
- المرضى الذين يعانون من تمزق الغضروف الهلالي غير الانسدادي ، أي تمزق الغضروف المفصلي بدون انسداد ، تم تشخيصهم بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، استفادوا من 8 أسابيع من علاج بدني بنفس القدر مثل استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار الجزئي (استئصال الطمث الجزئي).
اصابات الرباط
- الخطوة الأولى في إصابات الأربطة هي توضيح دلالة الجراحة:
- في حالة تمزق الرباط الجانبي ، هناك مؤشر صارم للجراحة في حالة تمزق الجدار الخارجي وتمزق الجدار الداخلي البعيد. ملاحظة: يتطلب تمزق الرباط الداخلي دائمًا توضيح الغضروف المفصلي!
- أمامي الرباط الصليبي يمكن معالجة تمزق (الرباط الصليبي الأمامي) بشكل متحفظ. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الجزء الأمامي الرباط الصليبي لديه ميل للشفاء الذاتي منخفض بشكل ملحوظ مقارنة بالجزء الخلفي.
- عملية تمزق الرباط الصليبي:
- في حالة طازجة الرباط الصليبي تمزق، يتم إجراء خياطة ؛ بعد العملية الجراحية ، يجب إجراء التثبيت في المقام الأول لبضعة أسابيع ، تليها التعبئة التدريجية. الرباط الصليبي تمزق، موقف الانتظار والترقب الأولي ، وإذا لزم الأمر ، رأب الرباط الصليبي له ما يبرره (وهذا يوفر كل مريض ثانٍ من الجراحة) هذا النهج مبرر في:
- لا مزيد من عدم الاستقرار الشديد
- لا ضرر للغضروف والغضروف المفصلي
- في كبار السن الرباط الصليبي تمزق أو مزمنة مفصل الركبة عدم الاستقرار ، يتم إجراء عملية رأب الرباط الصليبي. بعد العملية الجراحية ، يجب إجراء التثبيت لبضعة أسابيع ، متبوعًا بالتعبئة التدريجية ؛ يرى الرباط الصليبي تمزق / المنطوق علاج.
- في حالة طازجة الرباط الصليبي تمزق، يتم إجراء خياطة ؛ بعد العملية الجراحية ، يجب إجراء التثبيت في المقام الأول لبضعة أسابيع ، تليها التعبئة التدريجية. الرباط الصليبي تمزق، موقف الانتظار والترقب الأولي ، وإذا لزم الأمر ، رأب الرباط الصليبي له ما يبرره (وهذا يوفر كل مريض ثانٍ من الجراحة) هذا النهج مبرر في:
- لمزيد من المعلومات حول "تمزق الرباط الصليبي" انظر تحت الموضوع الذي يحمل نفس الاسم.
إصابات الغضروف
- في حالات غضروف كدمة (كدمة الغضروف) ، يتلقى المريض ساعد ركائز للراحة الكاملة.
- في حالة غضروف تلف أو تقشر كسر (الآفات العظمية الغضروفية ؛ كسر قلعي أو كسر القص) ، ثقب المفصل يتم إجراؤه استعدادًا للجراحة.
- في حالات طازجة غضروف الضرر ، قد تتم محاولة التخفيض الجراحي للأجزاء المنفوخة من غضروف العظام.
الراحة
- In مفصل الركبة خلع جراحي علاج عادة ما يشار إليه بالتخفيض والصب ، حيث توجد عادة إصابات مصاحبة (تضرر العصب، وما إلى ذلك)
- خلع الرضفة (إصابة مفصل الركبة فيها الرضفة عظمة رأس الركبة (الرضفة) تقفز من دليلها (خلع)).
- للخلع الرضفي لأول مرة
- والمخاطر المنخفضة - وبالتالي انخفاض مخاطر الارتداد - عادة ما يشار إلى العلاج المحافظ.
- وحضور متزامن لعدة عوامل الخطر، يزداد خطر حدوث خلع رضفي جديد ← إجراء جراحي إذا لزم الأمر.
- في حالة خلع الرضفة المتكرر ، يمكن الإشارة إلى إجراء جراحي ؛ يتم استخدام تقنيات مختلفة ل
- للخلع الرضفي لأول مرة
