إذا كان الدواء علاج التدابير غير كافية ، قد يكون استئصال المستقيم والقولون ضروريًا. هذا يعني أن كامل القولون (الأمعاء الغليظة) وجزء من الأمعاء الدقيقة يتم تحويلها إلى مستقيم. الأمعاء الدقيقة ثم يتم توصيله بالعضلة العاصرة الشرجية ، مما يسمح بالتغوط الطبيعي (التغوط).
منذ التهاب القولون التقرحي يؤثر على الغشاء المخاطي ل مستقيم (المستقيم) وربما القولون (القولون ، الامتداد القريب) ، العلاج ممكن بإزالته. يجب إجراء العملية باستخدام جراحة طفيفة التوغل (MIS) ؛ هذا يقلل من مخاطر الفتق البطني (الفتق الإربي والسري والفتق الجراحي) والالتصاقات (التصاقات) ، من بين أمور أخرى. [معايير الذهب]
في مرحلة متقدمة التهاب القولون التقرحي، يبدو أن استئصال القولون الاختياري (الجراحة الاختيارية) يحسن بقاء المريض على المدى الطويل مقارنةً بتثبيط المناعة: 3.4 ٪ من المرضى الذين يعانون من استئصال القولون الاختياري و 5.4 ٪ من المرضى الذين يعانون من المخدرات علاج (الكورتيكوستيرويدات و مثبطات المناعة) سنويًا ، ويبدو أن المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يستفيدون بشكل خاص من الجراحة ؛ انخفض معدل الوفيات السنوي (معدل الوفيات) بنسبة 40٪ فيها.
