الهدف العلاجي
استقرار الدورة الدموية
توصية العلاج لصدمة الحساسية
- إزالة المادة المحفزة (إن أمكن) ووضع الخط الرابع (إدارة من محلول المنحل بالكهرباء الكامل ، VEL).
- درجة الخطورة XNUMX و XNUMX * (ردود فعل عامة خفيفة إلى ملحوظة):
- العلاجات العامة علاج: مضادات الهيستامين (على سبيل المثال ، ديميتيندين ، رابعا) ؛ في الحادة علاج والوقاية.
- في حالة انحلال القصبات الهوائية (إزالة احتقان عضلات الشعب الهوائية عن طريق الأدوية):
- سس-محاكيات الودي، مستنشق (على سبيل المثال ، سالبوتامول؛ إذا لزم الأمر ، بشكل مضاف الثيوفيلين (في التشنج القصبي الحراري) 5 ملغم / كغم من وزن الجسم الرابع ؛
- السكرية: 250 ملغ بريدنيزولون، الرابع (تلعب دورًا ثانويًا في الحادة علاج بسبب تأخر البداية).
- في حالة انخفاض ضغط الدم الشديد: كافيدرين - ثيودرينالين 200/10 مجم.
- الخطورة III و IV * (ردود فعل عامة شديدة ، صدمة، توقف الدورة الدموية).
- تأمين مجرى الهواء بشكل استباقي ، ولكن ليس بشكل عام وقائي!
- كريمة حجم العلاج باستخدام VEL ؛ تحذير: لا تستخدم نشا هيدروكسي إيثيل (HES) ؛ هو سامة كلوية ("يضر الكلى").
- الإبينفرين (وكيل الخط الأول)
- المريض لا يحتاج إحياء: أنا أكون الإدارة (إذا لزم الأمر ، كرر بعد خمس إلى عشر دقائق).
- في حالة الصدمة الشديدة أو الوشيكة: يتم تخفيف إدارة Adreanaline عن طريق الوريد تحت السيطرة على النبض وضغط الدم:
- مريض غير منتعش: التطبيق الفوري للإبينفرين (0.01 ملغم / كغم من وزن الجسم = 0.01 مل / كغ من وزن الجسم من محلول 1: 1000) في الخارج فخذ؛ في غياب بداية الحدث، يمكن تكرار التطبيق كل 5-10 دقائق ، حسب الآثار الجانبية
- فشل القلب والأوعية الدموية الوشيك: التسريب المستمر في الوريد (0.01 إلى 1 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم في الدقيقة بعد المعايرة بعد التأثير)
- توقف القلب والأوعية الدموية: رابعا إدارة أثناء إحياء (0.01 ملغم / كغم من وزن الجسم 1: 10,000 محلول (إيبينيفرين مخفف 1:10) ← 0.1 مل / كغم من وزن الجسم إيبينيفرين 1: 10,000 (إيبينيفرين مخفف 1: 10)).
- السكرية: 500-1,000 مجم بريدنيزولون، الرابع (خاصة في حالة التشنج القصبي الحاد أو الأعراض التقدمية المتأخرة).
- اذا كان ضروري، مضادات الهيستامين و الثيوفيلين تكميلي.
- أكسجين الإدارة والإشارة السخية للميكانيكية تهوية.
- إذا كان الإنعاش القلبي الرئوي مطلوبًا: تدليك القلب بالضغط والتهوية بنسبة 30: 2 ؛ تطبيق مزيل الرجفان الآلي بحيث يمكن إجراء إزالة الرجفان في حالة الرجفان البطيني
- التشخيص الفوري للحساسية
* مقياس الشدة لتصنيف التفاعلات التأقية (انظر التصنيف أدناه).