العلاج المحافظ لكسر الكاحل الخارجي
من حيث المبدأ ، محافظة علاج كسر الكاحل الخارجي ممكن للكسور غير النازحة والكسور بدون إصابة المتلازمات. وهذا يشمل خارجي بسيط الكاحل الكسور أو الكسور الداخلية في الكاحل تحت المتلازمات وكذلك كسور الكاحل الخارجية غير النازحة على مستوى المتلازمات بشرط عدم إصابة المتلازمات. في نهج العلاج المحافظ ، يتكون العلاج من شل حركة كسر الكاحل الخارجي مع جص على سبيل المثال ، بعد إعادة أي أجزاء عظمية مزاحة إلى موضعها الصحيح.
خلال هذا التخفيض المزعوم ، يقوم الطبيب بمحاذاة شظايا العظام الملموسة يدويًا بشكل صحيح. يتم التحقق من النتيجة بامتداد أشعة سينية الفحص للحصول على نتيجة دقيقة. انقسام للأسفل ساق الزهر لشل حركة كسر.
مع المناسب الم العلاج وما يسمى الجلطة الوقاية (الوقاية من a دم الجلطة) ، ننتظر أولاً حتى الجزء السفلي المصاب ساق منتفخة وملتئمة بدرجة كافية. يستغرق هذا عادة حوالي 3 أسابيع. بعد ذلك يُسمح للمريض بوضع وزن خفيف على المصاب ساق مرة أخرى.
ومع ذلك ، في البداية ، يجب فقط استخدام ما يسمى بالحمل الجزئي ، أي يجب تجنب الوقوف مع وزن الجسم بالكامل على الساق المكسورة. بمساعدة تكييفها ركائز والعلاج الطبيعي المنتظم ، يمكن زيادة الحمل بشكل مستمر خلال الأسابيع الثلاثة الثانية ، حسب حالة المريض الم. بعد ما مجموعه 6 اسابيع ، كسر من الخارج الكاحل عادة ما تلتئم بشكل كافٍ تحت العلاج التحفظي بحيث يمكن إزالة الجبيرة.
حتى ذلك الحين وبعد ذلك أيضًا ، بشكل منتظم أشعة سينية الشيكات كسر لا تزال ضرورية لتقييم موقف الشظايا على بعضها البعض. في حالة الانزلاق اللاحق أو الإزاحة أو عدم الاستقرار المفاجئ ، قد تظل العملية ضرورية في الخطوة الثانية. بشكل عام ، العلاج المحافظ ل كسر الكاحل الخارجي هو إجراء منخفض الخطورة نسبيًا.
يمكن أن تشمل المخاطر والمضاعفات المحتملة نقاط الضغط التي يسببها جص على الجلد والأنسجة الكامنة. لسوء الحظ ، يمكن أيضًا ملاحظة تصلب المفصل من وقت لآخر ، ولكن في معظم الحالات يمكن علاجه عن طريق تدابير العلاج الطبيعي المناسبة. في بعض المرضى ، الجلطة (الجلطة التي تغلق الوعاء) يمكن أن تحدث بسبب طول فترة الاستلقاء ، وهذا هو السبب في أن الشخص عادة ما يقوم بإجراء الوقاية من الجلطة من البداية.
بعد وقت قصير من إزالة جص الزهر ، قد يتم أيضًا تقييد حركة الساق المصابة ، حيث إن كلا من العظام وتصبح العضلات أقل قدرة على تحمل الوزن بسبب فترات الحماية الطويلة جدًا في الجبس. حوالي 10 ٪ من المرضى يتطورون أيضًا التهاب المفاصل (البلى) المصاب الكاحل في وقت مبكر على المدى الطويل من الأشخاص الذين لم يعانوا أبدًا من كسر الكاحل الخارجي. قلة قليلة منهم فقط لديهم مدى الحياة سوء وضع القدم.
جهاز airwalker هو حذاء يستخدم لإصابات القدم المختلفة وأيضًا لعلاج كسر الكاحل الخارجي. لذلك يعتبر Airwalker بديلاً عن الجبس. يتكون من غلاف بلاستيكي.
يوجد داخل الحذاء وسادة مفرغة تتكيف جيدًا مع شكل ساق المريض. لذلك فإن كسر الكاحل الخارجي يمكن أن تستقر بشكل جيد. حركة الساق ممكنة لأن Airwalker خفيف جدًا.
علاوة على ذلك ، فهو جيد التهوية ، مما يجعل من السهل تقليل التورمات. نظرًا لأنه يمكن أيضًا إزالة Airwalker في أي وقت ، يمكن للطبيب المعالج تقييم تقدم علاج كسر الكاحل الخارجي أفضل من جبيرة صلبة. العيب هو أن الحذاء يجب أن يتناسب بشكل صحيح وإذا تم استخدامه بشكل غير صحيح ، فلا يوجد علاج شفاء ولكن الم وتفاقم الوضع الخارجي الكاحل.
علاوة على ذلك ، على الرغم من أن Airwalker يوفر إمكانية التحميل السهل والفوري ، إلا أنه لا ينبغي زيادة التحميل على الكاحل الخارجي مبكرًا. في بعض الحالات ، لا يمكن استخدام Airwalker كبديل للجبس لأسباب معينة. ما إذا كان Airwalker مناسبًا لعلاج خارجي الكاحل يقرره الطبيب المعالج.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
