الهدف العلاجي
- تسريح الحمل خارج الرحم.
توصيات العلاج
يبقى شكل العلاج قرارًا لكل حالة على حدة ويعتمد على الحالة السريرية:
- انتظر وترقب - على أمل الارتشاف ("الهضم الذاتي") ،
- دواء (جهازي: ميثوتريكسات أو موضعي: ميثوتريكسات ، بروستاغلاندين بروستاغلاندين E2 ، F2a ، جلوكوز 50٪ ، كلوريد البوتاسيوم 20٪) ، أو
- الجراحة (تنظيف الحوض / تنظيف البطن ، عن طريق شق البطن / شق في البطن ، أو في حالة جاذبية عنق الرحم (فترة الحمل في ال عنق الرحم) بواسطة كحت/ كشط) ملاحظة: في حالة عدم استقرار الدورة الدموية (البطن الحاد، عدم استقرار الدورة الدموية ، علامات التمزق الحادة ("انفجار قناة فالوب") أو النزف البريتوني) ، التدخل الجراحي الفوري مطلوب.
يبدو أن الاستثناء في الوقت الحاضر هو عنق الرحم فترة الحمل (الحمل في عنق الرحم). تشير الدراسات الحديثة إلى أنه بسبب خطر النزيف الشديد ، فإن الدواء علاج قبل الجراحة كحت لتفسد الجاذبية.
: مؤشرات
- في المرضى الذين لا يعانون من أعراض (بدون أعراض) مع هبوط الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية (السيطرة بعد 48 ساعة> انخفاض 15٪) ، يمكن تبني موقف الانتظار والترقب ، حيث يحدث الارتشاف التلقائي غالبًا في هذه الكوكبة (hCG <2,000 وحدة دولية / لتر → 60٪ ؛ قوات حرس السواحل الهايتية <1,000 وحدة دولية / لتر → 88٪).
