أمراض الأطفال عند البالغين

كثير من مرة كانت مهددة الأمراض المعدية تم تقليصها أو "القضاء عليها" تقريبًا في البلدان الصناعية بفضل برامج التطعيم المتسقة. جدري حتى أنه تم اختفاءه تمامًا. الأمراض المعدية التي يجب أن تؤخذ على محمل الجد تشمل أيضًا ما يسمى ب أمراض الطفولة: وهي شديدة العدوى ولذلك تحدث عادة في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب البالغون أيضًا - ربما مع مضاعفات خطيرة لأنفسهم وللآخرين.

أمراض الطفولة الكلاسيكية

يعرفها الجميع تقريبًا ، أمراض الطفولة الكلاسيكية مثل:

• الحصبة
• النكاف
• الحصبة الألمانية
• السعال الديكي
• الجدري

إما لأنك "عانيت" منها بنفسك أو لأنها حدثت في دائرة المعارف ؛ في بعض الظروف فقط من قصص جيل الوالدين. بالنسبة لمعظم هذه الأمراض ، بمجرد إصابتك بها ، تكون محصنًا مدى الحياة. يطلق عليهم أمراض الطفولة فقط لأن معظم البالغين محميين بالعدوى أو التطعيم في مرحلة الطفولة.

إجهاد التطعيم وعواقبه

ومع ذلك ، يمكن حاليًا ملاحظة أن المزيد والمزيد من المراهقين والبالغين ينجبون أمراض الطفولة. ويرجع ذلك ، من ناحية ، إلى حقيقة أن العديد من الآباء لم يعودوا يقومون بتطعيم أنفسهم وأطفالهم باستمرار أو تحديث التطعيم ؛ يتحدث المرء عن التطعيم إعياء بطريقة تافهة. سبب آخر هو أن الأطفال غير الملقحين ليسوا مصابين بسهولة اليوم لأنهم باقة النمو في عائلات أصغر أو بدون أي أشقاء على الإطلاق. وبالتالي ، يتم تأجيل وقت الإصابة أكثر فأكثر.

كيف يمكن أن يصاب شخص بالغ؟

عادة ما يحصل الشخص البالغ على أ طفولة المرض فقط إذا لم يمر به عندما كان طفلاً وليس لديه حماية من اللقاح. ولكن حتى الأشخاص الذين تم تطعيمهم يمكن أن يمرضوا في ظل ظروف معينة: على وجه التحديد ، إن لم يكن كافياً الأجسام المضادة ضد المرض تشكلت بعد التطعيم. هذا يسمى فجوة التطعيم - بالنسبة لجميع الأشخاص الملقحين. في حالة الحصبة-النكاف-الحصبة الالمانية التطعيم ، لذلك يتم إعطاء التطعيم الثاني بعد الأول. هذا التطعيم الثاني ليس تطعيمًا معززًا ، ولكنه يهدف إلى إعطاء فرصة ثانية لأولئك الذين "لم يتم" التطعيم الأول لهم بشكل صحيح. منذ يوليو 2001 ، أوصت لجنة التطعيم الدائمة لمعهد روبرت كوخ (STIKO) بهذا التطعيم الثاني بالفعل في سن 15-23 شهرًا وفي أقرب 4 أسابيع بعد التطعيم الأول. بالإضافة إلى ذلك ، منذ 1 مارس 2020 ، التطعيم ضد الحصبة كان إلزاميًا في ألمانيا. هذا ينطبق على جميع الأطفال والمراهقين الذين يحضرون روضة أطفال أو المدرسة ، وكذلك لجميع الأشخاص العاملين في المجتمع أو الأوساط الطبية الذين ولدوا بعد عام 1970.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟

إذا أصيب شاب أو بالغ بمرض في الأطفال ، فمن المرجح أن تكون الدورة التدريبية أكثر خطورة من تلك الخاصة بالطفل الصغير. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعرض البالغون المرضى للخطر أطفالهم الذين لم يولدوا بعد أو حديثي الولادة. تشمل الأمثلة النموذجية إصابة امرأة حامل في وقت مبكر الحصبة الالمانية أو إصابة الرضيع بالسعال الديكي.

أمراض الطفولة النموذجية عند البالغين

فيما يلي نقدم الاختلاف طفولة الأمراض وشرح ما يمكن أن تكون عليه عواقب الإصابة مع كل مرض.

السعال الديكي (الشاهوق)

في هذا شديد العدوى وممتدة بشكل خاص الأمراض المعدية، يحدث انتقال من خلال استنشاق من القطرات المعدية عند التحدث والسعال والعطس (لذلك تسمى قطرة عدوى). في معظم الحالات ، يبدأ المرض بشكل غير ضار بارد مع البرد و سعال. في الدورة اللاحقة ، نوبات السعال المتقطع النموذجي (staccato سعال) يحدث - في الغالب في الليل - وهو ما يمكن قيادة لضيق التنفس ، وخاصة عند الرضع. المرض أو التطعيم يتركان مناعة طويلة الأمد ولكن ليست مناعة مدى الحياة. عندما تضعف المناعة (إذا مر المرض: بعد حوالي 15-20 سنة ؛ إذا تم تطعيمه بالكامل: بعد حوالي 10 سنوات) ، الديكي سعال عادة ما يكون المرض عند المراهقين والبالغين غير نمطي ؛ لذلك ، غالبًا ما تكون معدية دون أن تدرك ذلك. وبالتالي ، يمكن أن يصيبوا رضيعًا غير محمي ، لا يمكن التطعيم له إلا بعد الشهر الثالث. بالنسبة لهذه الفئة العمرية ، فإن المرض خطير بشكل خاص ، لأن تنفس لمنع الشباب من أن يصبحوا خطرًا على أطفالهم ، فإن STIKO تدعو إلى التطعيم المعزز لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9-16 عامًا والتطعيم المعزز للبالغين. يجب على النساء في سن الإنجاب أو أولئك الذين لديهم اتصال متكرر مع الأطفال التأكد من أن الأخير تطعيم السعال الديكي لا يزيد عمره عن عشر سنوات. تشمل المضاعفات النادرة للمرض الالتهاب الرئوي والاضطرابات العصبية. ومع ذلك ، كلما كبر الشخص المصاب بالمرض ، زادت احتمالية الإصابة بدورة خطيرة. هام: التطعيم في الطفولة يوفر أفضل حماية.

الحصبة (موربيلي)

الحصبة هو بعيد عن كونه غير ضار ، شديد العدوى الأمراض المعدية. تنتقل عن طريق قطرة عدوى ويترك مناعة مدى الحياة. بفضل ممارسة التطعيم المتسقة ، انخفض معدل الإصابة بمرض الحصبة بشكل ملحوظ في العقود الأخيرة. ومع ذلك ، لا تزال تحدث حالات تفشي المرض على نطاق واسع. يبدأ المرض أنفلونزاعلى غرار الأعراض ، يظهر الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة في جميع أنحاء الجسم بعد حوالي 3-5 أيام. من المضاعفات النادرة ولكن الشديدة للمرض ، على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي والوسطى التهابات الأذن، وكذلك المخيفين بشكل خاص الدماغ/مخ التهاب السحايا، والتي لا يتوفى المصابون بها بشكل متكرر أو على الأقل يحتفظون بضرر دائم. هنا أيضًا ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات مع تقدم العمر. بينما هناك حالة واحدة التهاب الدماغ لكل 10,000 حالة حصبة عند الرضع ، تحدث في واحد من كل 500 طفل ومراهق وبالغ مصاب بالحصبة. هام: يمكن إعطاء التطعيم الوقائي للأطفال الرضع (الحصبة-النكاف-الحصبة الالمانية التطعيم في سن 11-23 شهر باختصار: لقاح MMR) مرتين لتجنب ثغرات التطعيم. أصبح التطعيم ضد الحصبة إلزاميًا في ألمانيا منذ 1 مارس 2020 ، وينظمه قانون حماية الحصبة. الأشخاص غير الملقحين الذين يعملون في مرافق الأطفال ، على سبيل المثال ، يجب أيضًا تطعيمهم إذا كانوا قد ولدوا بعد عام 1970.

النكاف (جذر الماعز ، التهاب الغدة النكفية الوبائي).

النكاف هو الأمراض المعدية تنتقل عن طريق قطرة عدوى يؤدي إلى مناعة مدى الحياة. مؤلم التهاب من الغدد النكفية (التهاب الغدة النكفية) يحدث ، مع انتفاخ ، المو حمى. في كثير من الأحيان ، يتطور النكاف عند البالغين مع مضاعفات أكثر من الأطفال الصغار. ينتشر المرض إلى أعضاء أخرى ، ويصيب البنكرياس بشكل رئيسي ، الدماغ or السحايا. عادة ما تكون النتيجة النادرة ولكن النموذجية للمرض هي ضعف السمع الثنائي في بعض الأحيان. تؤثر المضاعفات المتكررة وغير السارة بشكل خاص على الأولاد الناضجين جنسياً والرجال البالغين: يعاني ربع المرضى الذكور من الخصية التهاب (ما يسمى النكاف التهاب الخصية) ، والتي يمكن قيادة إلى العقم. في فترة الحمل، يمكن أن يؤدي المرض - خاصةً إذا حدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى - إلى حدوث a إجهاض. هام: توصيات التطعيم هي نفسها بالنسبة لمرض الحصبة.

الروبيلا (الروبيولا)

يحدث انتقال هذا المرض ، الذي عادة ما يكون غير ضار للأطفال ، من خلال عدوى الرذاذ. الأعراض النموذجية حمى (نادرًا ما تزيد عن 39 درجة مئوية) ، آلام المفاصلتورم الليمفاوية العقد (في العنق) ، وطفح جلدي أحمر فاتح اللون في جميع أنحاء الجسم. نادر ، ولكن مع تقدم العمر ، فإن المضاعفات الأكثر تكرارًا هي على سبيل المثال الأذن ، الدماغ والتهابات المفاصل. يخشى الحصبة الألمانية بشكل خاص أثناء فترة الحمل: إذًا هناك خطر أن تنتقل العدوى إلى الطفل في الرحم. يمكن أن يسبب هذا ضررًا شديدًا للجنين ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الولادة فترة الحمل (اعتلال جنيني الحصبة الألمانية). تشوهات قلب والدماغ ، عمى ويمكن أن يحدث الصمم. هام: يتم توفير حماية فعالة من قبل مرضى الحصبة- النكاف-تطعيم الحصبة الألمانية في الطفولة ، لكل من الفتيات والفتيان (!). النساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال يجب أن يكون لديهن دم اختبار ل الأجسام المضادة ضد فيروس الحصبة الألمانية الذي يقوم به الطبيب ويتم تطعيمهم إذا لم يتم حمايتهم. فضلا عن ذلك، لقاح MMR يوصى به في مرافق رعاية ما قبل الولادة وبعدها ، وكذلك مرافق رعاية الأطفال والرضع. لأنه لا يوجد حد للعمر ، يمكن إعطاء التطعيم في أي عمر.

جدري الماء (الحماق ، جدري الماء).

الجدري هو مرض شديد العدوى ينتقل عن طريق الرذاذ ، ولكن أيضًا عن طريق الهواء (أو الريح). الأمراض المعدية، هناك في البداية مرحلة غير معيّنة من المرض مصحوبة بشعور عام بالمرض. يتبع هذا حمى ونموذجية الطفح الجلدي مع بقع حمراء بحجم العدس تتحول إلى حويصلات مائية. الطفح الجلدي حكة شديدة ويمكن أن تترك ندوب إذا خدش فتح. كقاعدة عامة ، ينقبض الناس الجدري مرة واحدة فقط في حياتهم. في بعض الحالات ، ومع ذلك ، فإن الفيروسات البقاء على قيد الحياة في العقد العصبية ويمكن - تنشيطه حديثًا (على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ولكن أيضًا الأشخاص الأصحاء تمامًا) - إثارة مؤلم الحزام الناري. تشمل المضاعفات النادرة الالتهاب:

• من الدماغ
• من الرئتين
• من الأذن الوسطى
• من عضلة القلب

إذا حدث مرض في المرأة الحامل ، فيمكن ذلك قيادة إلى بشرة ندوبوتشوهات العين والتغيرات المرضية في دماغ الطفل. له عواقب وخيمة بشكل خاص إذا كانت المرأة الحامل قبل الولادة بخمسة أيام أو حتى 5 ساعة بعد الولادة: 48٪ من الأطفال حديثي الولادة المصابين في هذا الوقت يموتون. هام: يوجد تطعيم ضد الجدري هذا مهم بشكل خاص للأشخاص المعرضين للخطر ، على سبيل المثال المرضى قبل زرع الأعضاء أو قبل العلاج الذي يضعف الجهاز المناعي. لقاح جدري الماء موصى به أيضًا من قبل STIKO لجميع الأطفال والمراهقين. يجب إعطاء التطعيم الأول في عمر 11-14 شهرًا ، ولكن يمكن إعطاؤه في أي وقت بعد ذلك. يجب إعطاء التطعيم الثاني في عمر 15-23 شهرًا. يجب تطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 17 عامًا غير الملقحين في أسرع وقت ممكن ، حيث يرتبط المرض بمعدل أعلى من المضاعفات لديهم.