تقلصات مبكرة

تعريف

كما السابق لأوانه انكماش يدعو المرء الجهود المبذولة للولادة قبل الأسبوع السابع والثلاثين المكتمل من فترة الحمل، أي بما في ذلك 36 + 6 في البداية انكماش. هذا هو الحد الفاصل ل الولادة المبكرة. 1:30 - 1:50 ولادة تقريبًا.

30-50٪ من مجموع الولادات المبكرة (الولادة المبكرة). يعتمد تطور المخاض (المخاض قبل الأوان) على الجسم نفسه هرمونات, أوكسيتوسين و البروستاجلاندين. الأوكسيتوسين يتم إنتاجه في الغدة النخامية ويؤدي إلى تقلص الرحم من خلال الارتباط بالمستقبلات.

في سياق فترة الحمل، المستقبلات في الرحم تزداد العضلات ، بحيث تزداد الحساسية. يكمن التسبب في العدوى الموضعية في تكوين هرمون ينتج بشكل طبيعي في الجسم ، وهو البروستاجلاندين ، والذي من ناحية يؤدي مباشرة إلى الرحم انكماش (= تقلصات) عن طريق تنشيط العضلات الملساء ، ولكن من ناحية أخرى يخفف أيضًا عنق الرحم حتى يفتح. ال عنق الرحم ينقسم إلى عنق الرحم الداخلي والخارجي ، وبالتالي يؤطر عنق الرحم (= قناة عنق الرحم).

يفتح إلى الخارج إلى المهبل وإلى الداخل إلى الرحم. إن الفتح الليّن وبالتالي الأسهل هو عملية طبيعية أثناء الولادة. البروستاجلاندين تتشكل بسبب زيادة إطلاق إنزيم ، فسفوليباز A2 ، أثناء تفاعل التهابي.

يؤدي هذا بعد ذلك إلى زيادة تخليق حمض الأراكيدونيك ، والذي يتم تحويله بدوره إلى البروستاجلاندين (تقلصات مبكرة). إن التسبب في المخاض (الولادة المبكرة) في حالات الحمل المتعددة وتعدد السائل الأمنيوسي هو أن الطبقة العضلية للرحم (= عضل الرحم) تتمدد كثيرًا. أسباب بدء الولادة المبكرة متعددة.

العدوى هي الأكثر شيوعا. يمكن أن تكون هذه التهابات عامة (مثل التهابات المسالك البولية) أو حمى، ولكن أيضًا الالتهابات الموضعية مثل التهاب المهبل (= التهاب القولون) ، في عنق الرحم (= التهاب عنق الرحم) أو في الرحم مباشرة (= داخل الرحم). كما تم ذكر الإجهاد العقلي / البدني أو بعض الأطعمة كأسباب للولادة المبكرة.

يرتبط الخطر المرتفع أيضًا بحالات الحمل المتعددة أو مشاكل في مشيمة، والتي يمكن أن تكون إما قصور المشيمة أو انفصال المشيمة. متكلس مشيمة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الولادة المبكرة. في هذه الحالة ، يتم تقليل دم تتدفق إلى جنين وانخفاض إمدادها بالمغذيات عبر مشيمة هو السبب الحاسم لتحريض المخاض.

كمية زائدة من السائل الذي يحيط بالجنين يمكن أيضًا اعتبار (= تَسَوُّلُ السَّلَى) سببًا للولادة المبكرة. كمية زائدة من السائل الذي يحيط بالجنين (= تَوَسُطُ السَّلَى) يمكن اعتباره أيضًا سببًا للولادة المبكرة. حسب أسبوع فترة الحمل، هناك قيم معيارية لنوع الانقباضات (الولادة المبكرة) وعدد الانقباضات التي تعتبر طبيعية في اليوم أو في الساعة.

زيادة تواتر الحدوث تتحدث عن الولادة المبكرة ، بالإضافة إلى أنه يمكن أن تكون هناك أعراض غير محددة نسبيًا مثل الظهر الم، شد البطن ، تصلب البطن أو إفرازات متغيرة. فقط لو تشنجات بدون الم أو يحدث التفريغ ، فقد يكون أيضًا عادلاً تقلصات التمرين. الطبيعي هو ما يصل إلى 10 تقلصات في 24 ساعة ، حتى 30 أسبوعًا من الحمل أقل من 3 تقلصات ، وأقل من 5 تقلصات في الساعة. من الأسبوع العشرين من الحمل فصاعدًا ، يمكن أن تحدث تقلصات ضعيفة غير خاضعة للرقابة (ما يسمى بموجات ألفاريز تصل إلى 20 مم زئبق) أو تقلصات الرحم حتى 20 مم زئبق مع توقف لاحق في المخاض (= انقباضات براكستون هيكس) (تقلصات مبكرة).