معالجة الجفاف (تعويض السوائل): في حالات الجفاف الأكثر شدة ، في شكل معالجة الجفاف بالحقن (الحقن) - بناءً على تقدير فقد الماء (على سبيل المثال: البالغ ، 70 كجم) وعلى الأعراض:
العطش فقط: استبدل 2 لتر
الجلد الجاف الإضافي / الأغشية المخاطية: استبدل 2-4 لترات
بالإضافة إلى أعراض الدورة الدموية (في وقت مبكر في الجفاف ناقص التوتر) (النبض ، ضغط الدم ↓ ، الضغط الوريدي المركزي (CVP) ↓): استبدال 4 لترات
التحذير:
في حالة exsiccosis (جفاف) ، لا تدير موسعات البلازما (الغروية ("مقسمة بدقة شديدة") حلول التي يكون ضغطها التناضحي أكبر من ضغط دم بلازما)! أنها تزيد من خارج الأوعية الدموية (الموجودة خارج الأوعية الدموية) نقص السوائل.
حذر ماء الاستعاضة في حالة القصور القلبي أو الكلوي (قلب or الكلى السيطرة على الأمراض القلبية الوعائية ووزن الجسموذمة رئوية (ماء احتباس في الرئتين)!).
انحرافات طفيفة في المصل صوديوم من المعتاد (125-150 مليمول / لتر) عادة لا تسبب الأعراض بعد. ومع ذلك ، يجب القضاء على السبب المثير (على سبيل المثال ، التوقف عن استخدام مدر للبول علاج).
الجفاف متساوي التوتر
إمداد سائل متساوي التوتر أو متساوي التوتر (مثل محلول رينجر: محلول إلكتروليت متساوي التوتر للتسريب في الوريد).
الكهف: إذا كان نقص صوديوم الدم (منخفض بشكل مفرط دمصوديوم المستويات) لفترة طويلة (> 48 ساعة) ، قد تحدث تغيرات في السائل النخاعي (CSF ("السائل العصبي"). يجب تعويض هذه التغيرات ببطء فقط ، وإلا فقد تحدث تدرجات تناضحية مهددة للحياة بين السائل النخاعي والسائل خارج الخلية! ربما الدماغ تجفيف الخلايا مع إزالة الميالين ← تحلل النخاع الجسري المركزي (هذيان (الارتباك) ، عسر الكلام (اضطراب الكلام) ، عسر البلع (اضطراب البلع) ، شلل النصف السفلي (الشلل النصفي) ، الشلل الرباعي (الشلل النصفي لجميع الأطراف الأربعة)) قاعدة عامة: يجب ألا تتجاوز الزيادة الكلية في الصوديوم في الدم 6 مليمول / لتر خلال 24 ساعة. يجب رفع مستوى صوديوم المصل إلى 125-130 مليمول / لتر كحد أقصى.
الجفاف المفرط التوتر
توريد خالية تناضحيًا ماء (5٪ جلوكوز المحلول؛ بعد استقلاب (استقلاب) الجلوكوز ، يبقى الماء الحر فقط) واستبدال ثلث نقص السوائل بسائل إلكتروليت متساوي التوتر أو متساوي التوتر.
تحذير: في المزمن فرط صوديوم الدم (مرتفع بشكل مفرط دم مستويات الصوديوم خلال فترة لا تقل عن 4 أيام) الدماغ تكيفت مع فرط الأسمولية في الفضاء خارج الخلية. يمكن تصحيح هذا بسرعة كبيرة قيادة لفرط الترطيب الدماغي مع وذمة دماغية (الدماغ تورم). القاعدة العامة: تطبيع الصوديوم من التركيز بنحو 0.5 مليمول / لتر / ساعة على مدار 48 ساعة.
في حالة النطق جفاف (الجفاف): تسريب محلول إلكتروليت متساوي التوتر.
