التعريف - ما هي الوذمة الرئوية؟
الوذمة الرئوية هي ببساطة تراكم السوائل في الرئتين. الأسباب مختلفة تمامًا. ومع ذلك ، فإن النوعين الأكثر شيوعًا هما نوعان مختلفان من الوذمة الرئوية: النوع الخلالي ، حيث يوجد السائل في رئة والنوع داخل السنخ ، حيث يتواجد السائل في تجاويف الرئة ، أي الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين.
- إصابة الرئتين.
- فشل القلب
- وكذلك القصور الكلوي المصاحب.
الأسباب
هناك أسباب عديدة لتطور الوذمة الرئوية. يتم سرد أهمها وشرحها أدناه. هناك تمييز تقريبي بين الوذمة الرئوية القلبية وغير القلبية.
فيما يسمى "الوذمة الرئوية القلبية" ، يكون السبب هو قصور القلب. الآلية كالتالي: الضغط المزمن على البطين الايسر. يمكن للغرفة أن تعوض مبدئيًا حمل الضغط هذا عن طريق زيادة سماكة قلب عضلة.
ومع ذلك ، في مرحلة ما ، يصبح الحمل كبيرًا جدًا بحيث يتمدد البطين أيضًا ، أي يصبح مهترئًا إلى حد معين. في هذه المرحلة على أبعد تقدير ، لم يعد بإمكانه العمل بشكل صحيح وبالتالي لم يعد ينقل بشكل كافٍ دم من خلال الدورة الدموية. نتيجة لذلك ، فإن دم يتراكم في أقسام الأوعية الدموية الموجودة أمام اليسار قلب.
هذا هو رئة. عندما دم يتراكم مرة أخرى ، يتم إنشاء ضغط مرتفع في نظام الأوعية الدموية في رئة، مما يدفع السائل خارج الشعيرات الدموية الرئوية إلى أنسجة الرئة.
- ضغط دم مرتفع،
- تضيق الصمام الأبهري
- أو بسبب عيوب وراثية
تشمل مجموعة الوذمة الرئوية غير القلبية جميع أمراض الرئة الوذمات سببها ليس قلبي.
الأسباب التالية تنتمي إلى هذه المجموعة: العدوى إذا كانت الإصابة بها بكتيريا or الفيروسات يؤدي إلي الالتهاب الرئوي، يتهيج أنسجة الرئة بأكملها. في حالة تلف الشعيرات الدموية الرئوية ، فإنها تتسرب. هذا يخلق ثقوب في سفن، إذا جاز التعبير ، من خلالها يمكن للسوائل أن تدخل الأنسجة.
من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب الوذمة الرئوية أيضًا عدوى. يعتبر تراكم السوائل في الأنسجة أرضًا خصبة لتكاثرها الجراثيم، بحيث يمكن أن تتكاثر بسرعة خاصة وتسبب الالتهاب الرئوي. بمعنى ما ، هذه حلقة مفرغة ، ولهذا السبب ، يجب معالجة الوذمة الرئوية بأسرع ما يمكن وفعالية.
يمكن أن تسبب المواد السامة أيضًا وذمة رئوية إذا كانت سامة ، أي "سامة" للرئتين. تشتمل هذه المواد على غازات معينة ، مثل غاز المداخن أو غاز الكلور ، ولكن الأوكسجين المفرط يمكن أن يسبب أيضًا تهيجًا سامًا لأنسجة الرئة. من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون بعض الأدوية هي السبب أيضًا: متنوعة مضادات حيوية وعوامل العلاج الكيميائي لها خصائص ضارة بالرئة.
عن طريق الشفط ، الشفط هو عملية ابتلاع السوائل أو الطعام إلى الرئتين. يحدث هذا غالبًا عندما يضطر الطبيب إلى تنبيب مريض غير موجود صيام، أي من أكل مؤخرًا. ومع ذلك ، حتى في حالة صدمة الغرق التي تشمل المياه العذبة أو المالحة ، فإن السوائل التي لا تنتمي إلى الرئتين يمكن أن تدخل الرئتين.
يتفاعل نسيج الرئة مع هذا بشكل مزعج للغاية وتتطور الوذمة الرئوية بسرعة. الوذمة الرئوية الورمية الوذمة الرئوية الورمية هي عبارة عن تراكم السوائل في الرئتين بسبب نقص البروتين. لكي تبقى مكونات الدم السائلة في سفن، يجب أن توجد كمية معينة من البروتين في الدم.
هذه "تجذب" الماء ، إذا جاز التعبير. إذا كان الدم يحتوي على القليل من البروتين ، فإن الماء يهرب من سفن ويصل بسرعة إلى أنسجة الرئة ، ولكن نظريًا أيضًا جميع الأنسجة الأخرى (ساق الوذمة والاستسقاء وما إلى ذلك). هناك نوعان من الأسباب الرئيسية نقص البروتين في الدم: الأول سوء التغذية.
سوء التغذية يسبب أيضا نقص البروتين في جميع الأنسجة ، وهو ما يسمى أيضًا "وذمة الجوع". السبب الثاني هو كبد بالفشل. ال كبد هو جهاز التمثيل الغذائي المركزي لدينا.
بالإضافة إلى العديد من المهام الأخرى ، فإنه ينتج أيضًا المهام المتنوعة البروتينات التي تنتشر في الدم: وتشمل الزلالوهو بروتين النقل المركزي للدم وعوامل التخثر وما يسمى "بالمرحلة الحادة" البروتينات، والتي يتم إطلاقها بشكل رئيسي أثناء الالتهاب كبد تالف بسبب التهاب الكبد، تعاطي الكحول المزمن أو السمية ، لم يعد يؤدي مهامه الطبيعية ، مثل إنتاج البروتينات. يتطور نقص البروتين هنا أيضًا ، ويتسرب السوائل من نظام الأوعية الدموية. الوذمة الرئوية الناتجة عن الارتفاعات العالية تحدث الوذمة الرئوية في المرتفعات بسبب البقاء في الجبال العالية ، خاصة أثناء الصعود السريع.
عند ارتفاع 3000 متر فوق مستوى سطح البحر ، ينخفض الضغط الجزئي للأكسجين في الهواء بشكل كبير. هذا يعني أنه عندما تتنفس ، فإنك تستنشق أكسجين أقل بكثير مما هو الحال عند مستوى سطح البحر. بالطبع ، الأكسجين لوظائف الجسم الطبيعية مفقود.
يحاول الجسم تعويض هذا عن طريق زيادة تنفس تكرر. ومع ذلك ، فإن عدم كفاية تشبع الأكسجين يؤدي أيضًا إلى تقلص الأوعية الرئوية. هذا يؤدي إلى زيادة الضغط في الأوعية ، مما يتسبب في تسرب الشعيرات الدموية والسماح للسوائل بالهروب إلى الأنسجة.
لتجنب هذا التأثير الجانبي للبقاء على ارتفاع ، يوصى بالصعود ببطء. يتيح ذلك للجسم التعود على التكوين الجديد للهواء والتكيف ببطء حتى لا تحدث الوذمة الرئوية. وذمة رئوية بعد البزل الجنبي في سياق أ الانصباب الجنبي، أي تراكم السوائل في جلد الرئة ، قد يكون من الضروري استنشاق هذا السائل من جلد الرئة عن طريق ثقب.
إذا تم استنشاق الكثير من السوائل ، يمكن أن تتطور الوذمة الرئوية كرد فعل لظروف الضغط المتغيرة ، والتي تؤثر أيضًا على الرئتين. يسحب الضغط السلبي الدم من الأوعية إلى الحويصلات الهوائية ، إذا جاز التعبير. لهذا السبب ، يوصى بعدم إزالة أكثر من 1200 مل من السوائل دفعة واحدة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
