علاج
إذا تم كسر القاطع ، فإن اختيار العلاج الأنسب يعتمد على عوامل مختلفة. قبل كل شيء ، مدى ونوع السن كسر تلعب دورًا حاسمًا في هذا السياق. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التمييز فيما إذا كانت القاطعة الضعيفة أ سن لبني أو سن دائم.
في حالة الصدمة الأمامية من أ سن لبنيعادة ما يتم استخراج القاطع المصاب. بهذه الطريقة ، أي الم التي قد تصاحبها يمكن تخفيفها ويمكن منع الأسنان الدائمة من التضرر. ومع ذلك ، عند علاج أ سن لبني التي انكسرت ، يجب أيضًا مراعاة أنه في حالة فقدان السن مبكرًا جدًا ، فقد يكون هناك مساحة أقل للسن الذي ينكسر لاحقًا.
لهذا السبب ، قد يكون إبقاء فجوة الأسنان مفتوحة بطقم أسنان مؤقت مفيدًا. في حالة وجود قاطعة انفصلت فقط في منطقة التاج ، يمكن عادةً معالجة العيب بحشو أو بتاج صناعي. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، يجب استبعاد أن عصب الأسنان قد تأثر بالصدمة.
إذا أدى القاطع المكسور إلى فتح اللب ، أ معالجة قناة الجذر كقاعدة عامة ، وبهذه الطريقة ، يتم منع تطور العمليات الالتهابية بشكل فعال. يمكن استخدام القاطعة المصابة كمرساة للتاج بعد مرحلة شفاء قصيرة. إذا انكسرت إحدى القاطعات في منطقة الجذر العلوي أو الأوسط ، فعادةً لا يمكن افتراض أنه لا يزال من الممكن حفظ السن المصابة.
إذا انقطع القاطع في منطقة الجذر العلوي أو الأوسط ، قلع الأسنان عادة ما تكون ضرورية. بهذه الطريقة فقط يمكن منع تطور العمليات الالتهابية والضعف في الفك العظمي. ومع ذلك ، فإن القاطعة التي انكسرت في منطقة الجذر السفلي عادة ما يكون لها تشخيص أفضل بكثير.
غالبًا ما يمكن الحفاظ على القاطعة الضعيفة عن طريق إزالة طرف الجذر في الوقت المناسب (ما يسمى ب استئصال القمة) أو معالجة قناة الجذر. إذا أدت إصابة الأسنان الأمامية إلى فقدان الأسنان بالكامل ، فيمكن محاولة إعادة إدخال القاطعة في الفك (ما يسمى إعادة الزرع). من أجل زيادة فرص نجاح طريقة العلاج هذه ، يجب على المرضى المصابين الانتباه بشكل عاجل إلى الموضع المناسب للقواطع.
لهذا السبب ، يجب تخزين القاطع المكسور رطبًا قدر الإمكان حتى زيارة طبيب الأسنان. في حالة كسر القاطعة في الجزء السفلي من التاج ، فإن كسر لا يمكن عادةً إعادة توصيل الجزء بسهولة. والسبب في ذلك هو أن مثل هذه الصدمة الأمامية الواضحة غالبًا ما تؤدي إلى فتح اللب.
بهذه الطريقة ، تتأثر حتى أصغر الألياف العصبية. إذا تم ببساطة إعادة ربط التاج المكسور بجذع السن ، فيمكن افتراض أن العمليات الالتهابية ستتطور في منطقة قنوات الجذر في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا. لهذا السبب ، يسمى ب معالجة قناة الجذر يجب أن يتم إجراؤها على القاطعة التي انقطع تاجها بعمق بشكل خاص.
بهذه الطريقة يمكن منع تطور العمليات الالتهابية بشكل فعال. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح هذا الإجراء العلاجي باستخدام جذع الأسنان المتبقي في الفك كمثبت للتاج الاصطناعي. في كثير من الحالات ، يجب وضع دبوس بلاستيكي في السن أثناء علاج قناة الجذر.
يستخدم هذا الدبوس البلاستيكي أيضًا لتثبيت التاج الاصطناعي. من حيث المبدأ ، يمكن صنع أنواع مختلفة من التيجان لقواطع مقطوعة. هذه من بين أكثر أنواع التيجان شيوعًا في طب الأسنان: - التيجان المعدنية المصبوبة بالكامل - التيجان المعدنية الخزفية (قصيرة: تاج VKM أو قشرة التاج) - التيجان الخزفية بالكامل لأسباب جمالية ، لا تستخدم التيجان المعدنية المصبوبة بالكامل في منطقة القواطع.
كقاعدة عامة ، يُصنع تاج ترميم القاطع المكسور من المعدن والسيراميك أو السيراميك بالكامل. عادةً ما يتم تغطية تكاليف تعديل وإدخال التاج جزئيًا من قبل شركات التأمين. في هذا السياق يتحدث المرء عن ما يسمى بالرعاية الأساسية.
أي رغبات إضافية للمريض المصاب ، على سبيل المثال اختيار تاج مصنوع بالكامل من السيراميك ، يؤدي إلى تكاليف خاصة يجب أن يدفعها المريض بنفسه. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تضمن تأمينات الأسنان التكميلية التغطية الكاملة للفرق بين مبلغ الفاتورة وحصة شركة التأمين. إذا انقطع القاطع فقط في الجزء العلوي من التاج ، يمكن لطبيب الأسنان في كثير من الأحيان لصق الجزء.
من أجل تقييم ما إذا كان لصق جزء الأسنان يمكن أن يكون فعالاً ، يجب أولاً التحقق مما إذا كان اللب قد تم فتحه. القاطعة التي انقطعت بطريقة غير مواتية بشكل خاص قد تسبب ، في ظل ظروف معينة ، تلفًا لأصغر الألياف العصبية. يؤدي هذا غالبًا إلى تكوين عمليات التهابية في منطقة جذر السن.
في هذه الحالات ، لن يؤدي لصق جزء الأسنان المكسور بأي نجاح على المدى الطويل. حتى إذا انقطع القاطع دون فتح اللب ، فإن ربط جزء السن يكون ناجحًا فقط إذا تم تخزينه بشكل صحيح مسبقًا. يجب على المرضى المتضررين الحفاظ على رطوبة جزء الأسنان المكسورة حتى زيارة طبيب الأسنان إن أمكن.
في حالة كسر القاطعة في الجزء السفلي من التاج ، يجب عادةً إجراء ما يسمى بعلاج قناة الجذر. في هذه الطريقة العلاجية الألياف العصبية داخل جذر الأسنان تتم إزالة. ثم يمكن إغلاق جذر السن بمادة حشو خاصة.
نظرًا لأن أجزاء كبيرة من القاطعة تتأثر بمثل هذه الصدمة الأمامية الواضحة ، فغالبًا ما يجب عمل تاج صناعي ، ومع ذلك ، لا يمكن تقديم أي ضمان لنجاح علاج قناة الجذر. في بعض الحالات ، قد تحدث عمليات التهابية على الرغم من إزالة قنوات الجذر. لهذا السبب ، يوصى بعمل التاج الصناعي فقط بعد فترة انتظار.
نظرًا لأن فجوة الأسنان ، خاصة في منطقة القواطع ، تعتبر غير تجميلية ، يجب عمل ما يسمى بطقم الأسنان المؤقت حتى اكتمال التاج. طقم الأسنان المؤقت هو سن اصطناعي يُقصد به أن يحل مؤقتًا محل القاطع المكسور. ما دامت خاصة بالمريض جذر الأسنان يمكن استخدامه كمرساة ، ويمكن إرفاق الترميم المؤقت بمادة لاصقة خاصة. في حالة الصدمة الأمامية مع فقدان الأسنان بالكامل ، يمكن تصنيع طقم أسنان مؤقت قابل للإزالة حتى يتم الانتهاء من طقم الأسنان الدائم.
