القيم العادية والنطاق المرجعي

ماذا تعني القيم العادية والنطاق المرجعي

من أجل الكشف عن الأمراض أو مراقبة تقدمها، يمكن للطبيب قياس القيم المحددة في الدم أو سوائل الجسم الأخرى أو في عينات الأنسجة في المختبر. وكدليل بشأن القيم التي يمكن أن تكون واضحة، يقدم المختبر القيم الطبيعية أو النطاقات المرجعية. إن الكلمات "القيم العادية" و"القيم القياسية" و"النطاق المرجعي" تعني في الأساس نفس الشيء. إذا قمت بقياس قيمة معملية معينة لدى أشخاص أصحاء، فإن هذه القيمة نادرًا ما تكون نفسها تمامًا لدى أشخاص أصحاء آخرين وأيضًا عند نفس الشخص في أوقات مختلفة. تخضع جميع القيم للتقلبات الطبيعية ويمكن اعتبارها "طبيعية". أنها تقع ضمن نطاق معين، وهذا ما يسمى المرجع، النطاق الطبيعي أو العادي. يتم تحديد هذا النطاق لقيمة مختبرية معينة عن طريق قياس القيمة لدى عدد كبير جدًا من الأشخاص الأصحاء. النطاق الذي يقع فيه 95 بالمائة من القيم هو النطاق المرجعي. وهذا يعني أن 5% من الأشخاص الأصحاء لديهم قيمة قياس أعلى أو أقل. ولذلك، ينبغي للمرء أن يتحدث عن القيم المرجعية بدلا من القيم العادية أو القياسية.

إذا تجاوزت القيمة المخبرية أو انخفضت عن حدود النطاق المرجعي، فيجب تكرار القياس (عدة مرات) لتجنب سوء التفسير. إذا تم تأكيد الانحراف، فمن المستحسن عادة مراقبة القيمة بعناية.

القيم المختبرية وحدها لا تسمح بالتشخيص

وكما ذكر أعلاه، فإن الأشخاص الذين لديهم قيمة مختبرية خارج النطاق الطبيعي قد يتمتعون بصحة جيدة. وعلى العكس من ذلك، فإن الشخص الذي تكون قيمته ضمن النطاق الطبيعي قد يكون مريضًا. وبالتالي فإن تحديد القيمة المختبرية وحده لا يكفي لتحديد ما إذا كان شخص ما يتمتع بصحة جيدة أو مريضًا. ومن الضروري أيضًا سؤال المريض عن تاريخه الطبي (سجل المريض)، وإجراء الفحص البدني، وأحيانًا استخدام طرق فحص أخرى. فقط جميع النتائج مجتمعة تسمح بالتشخيص.

الوحدات القديمة ووحدات النظام الدولي

لعدة قرون، تم استخدام أنظمة قياسية مختلفة جدًا في الطب، بناءً على أنظمة قياس مختلفة. غالبًا ما تسبب هذا في حدوث ارتباك بسبب الوحدات المختلفة. لهذا السبب، تم الاتفاق على نظام صالح دوليًا، وهو نظام الوحدة الدولي (SI للاختصار)، في عام 1971. وحدات SI الآن تتضمن فقط المعلمات متر (م)، كيلوغرام (كجم)، ثانية (ث) و كمية المادة (مول).

في ألمانيا، تم استخدام نظام SI حتى الآن بشكل رئيسي في المقالات العلمية. في روتين المستشفى اليومي أو في الممارسة العملية، لا يزال العديد من المتخصصين يستخدمون الوحدات القديمة. على سبيل المثال، غالبًا ما تقوم المختبرات بالإبلاغ عن قيمة الهيموجلوبين بالوحدة "القديمة" g/dl، وليس بوحدة SI mmol/l.

أمثلة على الوحدات