ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها في حالة الفشل الكلوي؟
في حالة القصور الكلوي المزمن، لا تكون بعض الأطعمة محظورة بالضرورة، ولكن من الأفضل للمصابين ألا يستهلكوا بعض العناصر الغذائية بكميات زائدة.
على سبيل المثال، يُنصح بضبط النفس عندما يتعلق الأمر بالفوسفات: الأطعمة الغنية بالفوسفات تشمل المكسرات والموسلي ومخلفات الذبائح والخبز الكامل. تحتوي العديد من منتجات الألبان مثل الحليب واللبن الزبادي واللبن أيضًا على الكثير من الفوسفات. تعتبر الجبن مثل الكوارك، والجبن الكريمي، والكاممبير، وجبن البري، والموزاريلا، وهارزر رولر، وليمبرجر أكثر ملاءمة.
إذا أمكن، تجنب الأطعمة التي تحتوي على الفوسفات المضاف بسبب الإنتاج، مثل الجبن المطبوخ والجبن المطبوخ والحليب المعلب وبعض أنواع النقانق. يمكنك التعرف على إضافات الفوسفات في قائمة مكونات الأطعمة من خلال أرقام E E 338 إلى E 341، E 450 a إلى c، E 540، E 543 و E 544.
كما يُنصح بتجنب تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم. وتشمل هذه عصائر الفاكهة والخضروات والفواكه المجففة والمكسرات والموز والمشمش والأفوكادو والبقوليات والخضروات المختلفة والبراعم والجراثيم والفطر ومنتجات البطاطس المجففة مثل رقائق البطاطس أو زلابية البطاطس أو البطاطس المهروسة.
في القصور الكلوي الحاد، ليس من الضروري عادة تقليل تناول الفوسفات والبوتاسيوم.
كيف ينبغي أن يكون النظام الغذائي في القصور الكلوي؟
اعتمادًا على ما إذا كان الفشل الكلوي حادًا أو مزمنًا، يجب على المصابين أن يأخذوا أشياء مختلفة في الاعتبار عندما يتعلق الأمر بالنظام الغذائي.
التغذية في الفشل الكلوي الحاد: ما الذي يجب مراعاته؟
قد يؤدي القصور الكلوي الحاد إلى زيادة انهيار البروتين وكذلك اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. لذلك، انتبه إلى السعرات الحرارية التي تتناولها. توصي الإرشادات بتناول 20 إلى 25 سعرة حرارية لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا لأولئك الذين لا يخضعون لغسيل الكلى، مع تناول البروتين بنسبة 0.8 إلى 1.2 جرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
اشرب الكمية التي أفرزتها من البول في اليوم السابق تقريبًا. إذا كان إنتاج البول منخفضًا جدًا، فيجب على المرضى تناول نظام غذائي منخفض البوتاسيوم والصوديوم والبروتين. من ناحية أخرى، إذا كان إفراز البول مرتفعًا جدًا، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي غني بالبوتاسيوم والصوديوم. وهذا يعوض فقدان الأملاح المعدنية. يمكن علاج فقدان السوائل عن طريق شرب كمية كافية من السوائل.
التغذية في القصور الكلوي المزمن: ما الذي يجب الانتباه إليه؟
ينطبق تناول البروتين الخاضع للرقابة فقط على المرضى الذين لا يحتاجون إلى غسيل الكلى بعد.
بروتينات عالية الجودة
من بين أمور أخرى، يجب على الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن التأكد من أن البروتينات التي يستهلكونها لها قيمة بيولوجية عالية. بمعنى آخر، يفضل أن تتكون من وحدات بناء البروتين التي لا ينتجها الجسم بنفسه (الأحماض الأمينية الأساسية). تشمل خلطات البروتين المثالية البطاطس والبيض والفاصوليا والبيض والحليب والقمح والبيض والقمح والبقوليات والقمح.
النظام الغذائي مع القليل من الفوسفات
ضعف الكلى المزمن له تأثير سلبي على استقلاب العظام، من بين أمور أخرى – انخفاض استقرار العظام. لتجنب تفاقم هذا التأثير، يوصي الخبراء باتباع نظام غذائي منخفض الفوسفات، لأن الكثير من الفوسفات يجعل العظام أكثر هشاشة. الكمية الموصى بها من الفوسفات هي 0.8 إلى جرام واحد يوميًا.
هناك علاقة وثيقة بين محتوى الفوسفات والبروتين، فالأطعمة الغنية بالبروتين عادة ما تحتوي أيضًا على الكثير من الفوسفات.
القليل من البوتاسيوم والصوديوم
وبما أن ضغط الدم الذي يتم التحكم فيه بشكل جيد له تأثير إيجابي على مسار المرض، فإن اتباع نظام غذائي قليل الملح أمر منطقي. وذلك لأن الأدوية الخافضة للضغط تعمل بشكل أفضل مع تناول كمية قليلة من ملح الطعام. ويوصي الخبراء بتناول الملح بمقدار خمسة إلى ستة جرامات يوميًا. يوجد ملح الطعام بشكل رئيسي في الأطعمة المصنعة، وخاصة الخبز وأطباق اللحوم والنقانق والجبن.
كمية الشرب
بشرط أن يكون إفراز الماء عن طريق الكلية المريضة لم يتم تقييده بعد، فليس من الضروري عادة تقليل تناول السوائل. ومع ذلك، حتى لو افترض العديد من المرضى العكس، فإن شرب الكثير من الكحول لا يحسن وظائف الكلى. في بعض الحالات، يؤدي تناول الكثير من السوائل إلى تسريع تطور الفشل الكلوي المزمن. ناقش مع طبيبك أو اختصاصي التغذية كمية السوائل التي يمكنك تناولها يوميًا.
الفشل الكلوي المزمن: التغذية أثناء غسيل الكلى
على عكس الفشل الكلوي بدون غسيل الكلى، لا ينصح باتباع نظام غذائي منخفض البروتين أثناء علاج غسيل الكلى. وذلك لأن العلاج يسبب فقدان البروتين ووحدات بناء البروتين، والتي يعوضها المرضى بشكل مثالي عن طريق زيادة تناولهم للبروتين. من المستحسن أن يستهلك المرضى حوالي 1.2 إلى 1.5 جرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.
لذلك يوصى الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي والذين يحتاجون إلى غسيل الكلى بمراقبة وزنهم يوميًا. إذا تجاوزت زيادة الوزن المستوى الذي أوصى به طبيبك، استشر طبيبك على الفور.
يعتمد مقدار شرب الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى يوميًا على كمية البول التي يتم تمريرها خلال فترة 24 ساعة. بقدر ما تفرز من السوائل، يجب عليك أيضًا العودة إلى الجسم - بالإضافة إلى حوالي نصف لتر إضافي يوميًا. ومع ذلك، ضع في اعتبارك أنك تقوم أيضًا بتغطية جزء من متطلباتك من السوائل من خلال الطعام. ولا يقتصر الأمر على الحساء فحسب، بل تحتوي جميع الأطعمة تقريبًا على الماء (على سبيل المثال، الفاكهة والخضروات واللبن والحلوى والأسماك واللحوم).
نصائح للحد من تناول السوائل
يتطلب الأمر الكثير من الانضباط للالتزام بتقييد السوائل. تتضمن النصائح المفيدة لإرواء العطش ما يلي:
- مضغ العلكة بدون سكر
- مص مكعبات الثلج
- مص قطع من الليمون
- تجنب الأطعمة المالحة والحلوة جداً
- اشطف الفم
