انصباب بطيني

المُقدّمة

الانصباب التأموري هو زيادة تراكم السوائل (من حوالي 50 مل) في تامور. لكي تكون قادرًا على فهم هذا بسهولة ، يجب على المرء أولاً أن يأخذ بعين الاعتبار الظروف التشريحية في المنصف (الفضاء المنصف). في المنصف ، قلب تقع داخل تامور.

تامور يتكون من جزأين: الأول هو التأمور الليفي الخارجي ، وهو متصل بـ غشاء في الأسفل ، والآخر هو مصل التامور الداخلي. يتكون مصل التامور نفسه من ورقتين ، تسمى "الصفيحة". يُطلق على السطح الخارجي لهاتين الورقتين اسم Lamina parietalis pericardii ويتم دمجه بقوة مع Pericardium fibrosum.

تسمى الورقة الداخلية Lamina visceralis pericardii وهي بحكم التعريف أيضًا الطبقة الخارجية من قلب (= النخاب). توجد فجوة بين هاتين الورقتين من التامور ، حيث توجد عادة كمية صغيرة من السوائل ، بحيث يمكن للورقتين أن تنزلق بسهولة عبر بعضهما البعض أثناء حركات قلب ونبض القلب. كمية السوائل الصحية هي حوالي XNUMX إلى XNUMX ملليلتر. إذا بدأ الماء الموجود في التامور بالضغط على القلب وضغطه ، مما يعيق عمل القلب ، فهذا يسمى سدادة التامور أو سدادة التامور.

أعراض

غالبًا ما لا يسبب الانصباب الصغير أي إزعاج. إذا زاد الانصباب ببطء بمرور الوقت ("الانصباب المزمن") ، تظهر الأعراض عادة من حجم 300 مل. قد تتكون من ضيق في التنفس (ضيق التنفس) ، ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو الخفقان (عدم انتظام دقات القلب).

بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المصابون عادة بالضعف الجسدي ويشعرون أحيانًا الم خلف عظم القص. الكبيرة العنق قد تكون الأوردة (الأوردة الوداجية) مزدحمة أيضًا. الأعراض الأخرى التي قد يلاحظها الطبيب تشمل لينة أصوات القلب وربما الاحتكاك التامور عند الاستماع بسماعة الطبيب ، وكذلك تكبير كبد (تضخم الكبد).

قد يحدث أيضًا ماء في البطن (استسقاء). إذا حدث الانصباب التأموري في غضون فترة زمنية قصيرة (الانصباب الحاد) ، يمكن أن تسبب الكميات الصغيرة (حوالي 150 إلى 200 مل) أعراضًا شديدة تشبه إلى حد بعيد نوبة قلبية. يمكن أن يؤدي حدوث حاد مع تطور سريع إلى أمراض القلب صدمة (فشل ضخ القلب) ، وهذا هو السبب في أن الانصباب الحاد هو حالة طارئة دائمًا ويجب معالجته وفقًا لذلك.