ظهرنا عبارة عن بناء معقد للأربطة والعضلات العظام والعديد من الصغيرة المفاصل. عادت إحدى الشكاوى الأكثر شيوعًا ، والتي يعاني منها ما يقرب من 80٪ من الألمان مرة واحدة في حياتهم الم. هناك العديد من الأسباب لذلك ، ولكن معظمها مشاكل مؤقتة والتي في بعض الحالات تحل نفسها بنفسها وفي حالات أخرى يمكن علاجها بقليل من العلاج.
الرجوع الم الذي يستمر أكثر من ثلاثة أشهر يسمى مزمن آلام الظهر. في حوالي 5٪ من المصابين يكون سبب الظهر المزمن الم هو التهاب في العمود الفقري. في المصطلحات الطبية ، يسمى هذا الالتهاب التهاب المفاصل الفقاري المحوري وينتمي إلى سلسلة من الأمراض الروماتيزمية.
عادةً ما يبدأ الالتهاب في المفصل العجزي الحرقفي وينتشر على مدار بضع سنوات إلى العمود الفقري بأكمله ، على الرغم من وجود اختلافات دائمًا في انتشار المرض ومظاهره. بالإضافة إلى العمود الفقري ، أخرى المفاصل كما يمكن أن تتأثر الأعضاء بالمرض. في أشد أشكال مرض التهاب العمود الفقري ما يسمى التهاب الفقار اللاصقيؤدي الالتهاب المزمن الشديد إلى التعظم من العمود الفقري المفاصل مع تصلب مصاحب للجزء الشوكي المصاب.
أعراض
العرض الحاسم هو آلام الظهرولكن هناك بعض السمات المميزة لآلام الظهر الالتهابية: بالإضافة إلى أنه من المعتاد أن يستيقظ المرضى في النصف الثاني من الليل بسبب آلام الظهر وأن هذا الألم لا يتحسن إلا بعد الحركة. في تناقض تام مع هذا ، آلام الظهر لأسباب أخرى ، على سبيل المثال الألم الناجم عن الانزلاق الغضروفي ، والذي يتفاقم أثناء الحركة ويتحسن عند الراحة. بالإضافة إلى آلام الظهر ، يمكن أن تحدث أعراض أخرى أثناء مسار المرض ، مثل تورم المفاصل، والتي تظهر غالبًا بشكل غير متماثل في الساقين والقدمين ، آلام الكعب ناتج عن التهاب في الوتر المرفق (الارتكاز) أو التهاب أ اصبع اليد أو إصبع القدم (dactylitis).
يمكن أن تظهر الأعراض أيضًا في أعضاء أخرى مثل: خاصة في المرحلة المبكرة من المرض ، من الصعب التمييز بين آلام الظهر الالتهابية المزمنة وآلام الظهر غير الالتهابية. من الأمور الحاسمة للتشخيص الجمع بين العديد من الأعراض وخصائص الألم المحددة ، وكذلك التقريب مراقبة من الألم.
- آلام الظهر التي تبدأ بشكل خادع في سن مبكرة ، عادة قبل سن 45 ، وغالبًا ما بين سن 20 و 30
- وقت الألم: خاصة في الليل وفي الصباح الباكر ، بالإضافة إلى أنه قد يكون هناك تيبس في الصباح يستمر لأكثر من 30 دقيقة
- بعد الاستيقاظ وكذلك أثناء الحركة ، يتحسن الألم
- لا يتحسن الألم عند الراحة
- ألم الظهر موجود منذ أكثر من ثلاثة أشهر
- يمكن أن يحدث الألم بالتناوب في منطقة الألوية
- الصدفية على الجلد
- التهاب قزحية العين (Iritis)
- داء الأمعاء الالتهابي المزمن (داء كرون Ulcerosa)
- في حالات نادرة جدا وشديدة جدا ، مضاعفات قلبأو الرئتين أو الكلى يمكن أن تحدث أيضًا.
يمكن أن تترافق التهابات الظهر ، سواء الروماتيزمية أو المعدية حمى، أي درجة حرارة الجسم 38 درجة مئوية أو أكثر.
If حمى عند حدوث ذلك ، يجب توخي الحذر لضمان تناول كمية كافية من السوائل ويجب استخدام تدابير التبريد (مثل كمادات تبريد العجل). إذا كان حمى عالية ، خافض للحرارة مثل الباراسيتامول يمكن استخدامه لتقليل الحمى. في حالة وجود التهاب في الظهر ، قد يحدث ألم أيضًا في عظم الكتف أو بين عظام الكتف ، حسب مكان الالتهاب. يمكن أن يؤدي ألم الظهر المستمر نتيجة التهاب الظهر إلى ضعف الموقف وتوتر العضلات ، والذي يمكن أن يسبب أيضًا ألم في الكتف. ألم في الكتف يتحسن تحت العلاج الدوائي بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الكورتيزون والبيولوجية وكذلك تحت العلاج الطبيعي.
