المُقدّمة
• عظم الكتف (الكتف) ، جنبا إلى جنب مع مفصل الكتف، تشكل العلاقة بين العضد والجذع. يقع على جانب العمود الفقري عند مستوى القفص الصدري ويتصل فقط بـ عظم العضد. منذ عظم الكتف محاطة بالعضلات (ما يسمى الكفة المدورة)، وهو كسر نادر جدا. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الم في ال عظم الكتف.
الأسباب
الم في الكتف يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. في معظم الحالات ، يكون سبب الم ليس مباشرة في الكتف ، ولكن في العضلات المحيطة. العضلات المحيطة بلوح الكتف وتقع في منطقة العضد تسمى الأصفاد المدورة.
وتشمل هذه العضلات تحت الكتف ، والتي تقع تحت لوح الكتف (الكتف) ، والعضلات فوق الشوكة والعضلات تحت الشوكة ، والتي تقع على الجزء الخلفي من لوح الكتف ، والعضلة المدورة الصغيرة ، والتي تمتد من لوح الكتف إلى العضد. إذا كان هناك ألم في الكتف النصل ، من الممكن أن تكون هذه العضلات متوترة أو ضيقة. غالبًا ما يحدث التوتر بسبب حمل أكياس ثقيلة على جانب واحد أو لفترة طويلة جدًا.
تؤثر وضعية الجلوس والوقوف أيضًا على عضلات الكتف بالكامل. إذا كان هناك توتر متزايد بشكل منتظم استرخاء لذلك يجب أداء تمارين تقوية عضلات الكتف. علاوة على ذلك ، اعتمادًا على درجة التوتر ، يمكن أن يساعد التدليك واللفائف الحرارية وأشرطة الحركة على إرخاء العضلات المتيبسة.
هناك فجوة صغيرة (شق الكتف) على الحافة العلوية للكتف التي يمر من خلالها العصب (العصب فوق الكتف). يمتد الرباط فوق الشق. ومع ذلك ، فمن الممكن أن يصبح هذا الرباط متحجرًا وبالتالي يتم تكوين قناة عظمية.
تتسبب هذه القناة العظمية في تضييق العصب. يؤدي هذا إلى ما يسمى بمتلازمة الكتف والكتف ، حيث لا يتم تزويد العضلات المعصبة (عضلات فوق الشوكة والعضلات تحت الشوكة) بشكل صحيح من خلال تلف العصب. بما أنه يتم تجنب الحركات النشطة بسبب الألم ، فقد يكون هناك أيضًا انخفاض (ضمور) في حجم العضلتين.
ومع ذلك ، فإن عضلات الكفة المدورة يمكن أن يسبب الألم ليس فقط بسبب انحباس العصب ، ولكن أيضًا عندما تكون العضلات نفسها ملتهبة. غالبًا ما يكون التهاب العضلات نتيجة الحمل الزائد للعضلات ، والذي يحدث بعد التدريب المكثف. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى أيضًا هي الإرهاق اليومي في المنزل ، مثل سحب صناديق المياه.
عادة ما يختفي الألم في غضون أيام قليلة بعد الراحة ولا ينبغي أن يظهر مرة أخرى. سبب آخر ل ألم في الكتف يمكن أن يكون النصل الجنف. الجنف هو خلل في العمود الفقري.
عادة ما يكون منحنيًا على شكل حرف S بدلاً من تشغيل مباشرة من خلال الظهر. في حالة حدوث مثل هذا الخلل في العمود الفقري في الصدر ، يمكن أن يؤدي إلى ألم في الكتف النصل ، لأن عدة عضلات (على سبيل المثال ، العضلات المعينية الصغرى والكبرى) تمتد من العمود الفقري إلى لوح الكتف وتعلق هناك. إذا كان العمود الفقري الآن في وضع خاطئ ، فإن لوح الكتف والعضلات المتصلة به يتم تحميلها تلقائيًا بشكل غير صحيح.
هذا يمكن أن يؤدي إلى تشنجات في العضلات المعنية ، والتي تظهر بعد ذلك بألم في منطقة لوح الكتف. في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب العضلات ، مما يزيد من الألم. يمكن أيضًا أن يكون انسداد فقرة على مستوى لوح الكتف هو سبب الألم في هذه المنطقة.
على الرغم من أن أشعة سينية لا يظهر تشوه في العمود الفقري بالكامل كما هو الحال مع الجنف، قد يشير الألم في نصل الكتف إلى انسداد فقرة واحدة. والسبب في ذلك هو أن ما يسمى بالعصب الشوكي يظهر عند كل فقرة على حدة ، مما يؤدي إلى حساسية الجلد في أجزاء الجذع الفردية. في حالة انضغاط هذا العصب أو تلفه ، تحدث اضطرابات في الألم والحساسية في جزء الجلد المعني.
A انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي أو القرص الغضروفي العمود الفقري الصدري في هذه المنطقة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أعراض مماثلة. إذا تأثرت فقرة واحدة فقط ، فعادة ما يقتصر الألم على منطقة صغيرة على شكل حزام ، ومع ذلك ، إذا تأثرت عدة فقرات ، يمكن أن يمتد الألم إلى كامل الكتف. يوجد أيضًا في منطقة لوح الكتف الجراب ، والذي يضمن عادةً انزلاق العضلات معًا بسلاسة.
إذا كان التهاب الجراب (التهاب كيسي) يحدث هذا يؤدي إلى ألم شديد في منطقة الكتف وخاصة تحت الضغط. غالبًا ما يجد المرضى المصابون صعوبة في مد ذراعهم بعيدًا عن الجسم ، حيث يصبح الجراب أكثر ضيقًا. إذا تسبب السعال في ألم في نصل الكتف ، فيجب استشارة الطبيب لتوضيح السبب.
من حين لآخر يمكن أن تحدث هذه حالة من التوتر الشديد ، والتي تتفاقم بسبب سعال. ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض أمراض الرئتين التي يمكن أن تؤدي إلى ألم في الكتف. غالبًا ما تحدث أعراض أخرى ، مثل السعال المتكرر أو السعال المصحوب بالبلغم.
A رئة لذلك يجب استشارة أخصائي لتوضيح السبب. من حين لآخر ، يمكن أن يحدث ألم في الكتف ، والذي يحدث بسبب تنفس أو تكثف عند التنفس. هناك عدة أسباب محتملة لذلك.
يمكن أن تؤدي المضاعفات في العمود الفقري ، على سبيل المثال البلى أو الإصابات المرتبطة بالعمر ، إلى تهيج ما يسمى بالضلع الوربي. الأعصاب. هذه تنشأ من الحبل الشوكي في مستوي ال العمود الفقري الصدري والجري على طول القفص الصدري. بواسطة تمتد متى تنفس، منزعج الأعصاب إرسال إشارات الألم التي يمكن أن تشع في الكتف.
يمكن أن يكون السبب أيضًا هو الرئتان ، لذا يجب فحصهما من قبل الطبيب. إذا حدث ألم في منطقة الكتف ، خاصة في الصباح ، فغالبًا ما تكون وضعية النوم غير الصحية هي المسؤولة. يمكن أن تساعد المرتبة الملائمة للظهر ووسائد النوم على إرخاء العضلات في منطقة الكتف بين عشية وضحاها.
يمكن أن يكون ألم الصباح أيضًا علامة على مرض الروماتيزم. العديد من المفاصل غالبا ما تتأثر. إذا حدث ، على سبيل المثال ، ألم إضافي في اليد أو الركبة المفاصل، يجب استشارة الطبيب للتوضيح.
يمكن أيضًا أن يكون الألم في نصل الكتف مصحوبًا بشعور بالخدر. هذا غالبا ما يؤدي إلى وخز أو عدم الراحة في درجة الحرارة. يحدث هذا عادة بسبب تهيج الأعصاب التي تزود المنطقة حول لوح الكتف.
يمكن أن يحدث هذا التهيج بسبب الضغط أو الضغط على العصب الناجم عن التوتر في عضلات العنق. ومع ذلك ، قد تكون هناك أيضًا مشاكل في العمود الفقري. غالبًا ما يتسبب ذلك في انتشار الألم والخدر إلى ما بعد نصل الكتف.
من حين لآخر ، يمكن أن يحدث ألم في نصل الكتف مصحوبًا بألم في القفص الصدري. يحدث هذا غالبًا بسبب التوتر في عضلات معينة. ما يسمى بالعضلة الأمامية هي عضلة تنشأ في ضلوع ويتم توصيله بالجزء الداخلي من لوح الكتف.
نظرًا لموقعها ، فإنها تعمل بمثابة ما يسمى بالعضلة التنفسية المساعدة ، حيث يمكنها توسيع الصدر عند تنفس وبالتالي يدعم التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا وضعها تحت ضغط كبير عندما سباحة والضغط على مقاعد البدلاء ، على سبيل المثال. إذا تعرضت هذه العضلة للإجهاد المفرط ، فعادة ما يحدث الألم في لوح الكتف والقوس الساحلي.
يمكن أن يحدث هذا بسبب الطلبات المكثفة المختلفة على العضلات ، مثل السعال الشديد أو الشديد قوة التدريب مع تمارين الضغط. المشي لفترات طويلة مع ركائز يمكن أن يجهد أيضًا عضلة Serratus الأمامية ويؤدي إلى الألم. هؤلاء التوتر في كثير من الأحيان عن طريق التدليك و استرخاء التدريبات.
تهيج الأعصاب تشغيل من لوح الكتف والقوس الساحلي يمكن أن يكون مسؤولاً أيضًا عن الألم. إذا استمرت هذه الآلام لفترة أطول ، يجب استشارة الطبيب. في كثير من الأحيان لا يحدث الألم حصريًا على نصل الكتف ، ولكن أيضًا في الظهر.
والسبب في ذلك هو التوتر العضلي أو مشاكل العمود الفقري. نظرًا لأن نصل الكتف على اتصال وثيق مع العمود الفقري وبالتالي عبر الظهر بالكامل العظام والعضلات ، غالبًا ما يعتمد الألم في هذه المناطق على بعضهما البعض. يعد الوضع المستقيم أمرًا ضروريًا لتخفيف عضلات الظهر والكتف.
يمكن أن تساعد تمارين تقوية العضلات أيضًا في تقليل الحمل الزائد الترقوة بواسطة فرق مختلفة. معا يشكلون حزام الكتف، وهو أمر مهم جدًا لوظيفة مفصل الكتف. بسبب هذه الوصلات ، غالبًا ما تؤدي مشاكل الكتف إلى ألم في عظم الكتف و الترقوة.
يحدث هذا بشكل أساسي بسبب الإصابات أو الحمل الزائد عن طريق الأكياس الثقيلة أو البلى الطبيعي في الشيخوخة. ومع ذلك ، فإن التهاب المفاصل بين عظم الكتف و الترقوة يمكن أن يسبب الألم أيضًا ويجب فحصه من قبل الطبيب. في حالات نادرة ، أ قلب يمكن أن يظهر الهجوم في شكل ألم شديد في الكتف.
يقع الألم إما على نصل الكتف الأيسر أو بين لوحي الكتف. من حين لآخر ، ينتشر الألم في الذراع اليسرى. في حالة أ قلب الهجوم ، ومع ذلك ، فإن الأعراض الأخرى مثل الشعور القوي بالضيق في صدر وعادة ما يحدث تبعية للألم أيضًا.
لهذا السبب ، إذا كان الألم يحدث فقط في الكتف ، فلا ينبغي الاستنتاج أن أ قلب وقع الهجوم. في حالات نادرة جدًا ، وفقط تحت قوة شديدة ، أ كسر من الكتف يحدث. في معظم الحالات ، ومع ذلك ، أخرى العظام تتأثر أيضا. يمكن أن يكون السبب هو السقوط الشديد على الكتف ، على سبيل المثال بعد حادث دراجة نارية.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
