مرادفات
الترقوة ، المفصل الأخرمي الترقوي ، الأخرم ، المفصل القصي الترقوي ، ACG ، كسر الترقوة ، كسر الترقوة ، حزام الكتف الطبي: الترقوة
- رأس العضد (عظم العضد)
- ارتفاع الكتف (الأخرم)
- مفصل زاوية الكتف
- الترقوة (الترقوة)
- غرابي
- مفصل الكتف (المفصل الحقاني العضدي)
المسمى الوظيفي
الترقوة لها وظيفة مهمة في سياق مفصل الكتف إمكانية التنقل. خاصة عند رفع الذراع جانبًا إلى ما وراء الأفقي ، الترقوة مع اثنين المفاصل يجب أن تتحرك على طول. ينتمي المفصل الأخرمي الترقوي إلى حزام الكتف وبالتالي فهي جزء من مفصل الكتف. على الرغم من أن المفصل القصي الترقوي بعيد جدًا عن مفصل الكتف في عظم القفص الصدري، كما أنه يلعب دورًا حاسمًا في حركة مفصل الكتف.
أمراض وألم في الترقوة
المرض العرضي الأكثر شيوعًا في الترقوة هو كسر الترقوة (15٪ من كسور العظام). في معظم الحالات ، يتأثر الثلث الخارجي من الترقوة. بسبب مسارها السطحي مباشرة تحت الجلد ، عادة ما يكون تأثير عنيف مباشر يؤدي إلى الترقوة كسر.
إصابة شائعة أخرى هي المفصل الأخرمي الترقوي كسر (كسر ACG). في هذه الحالة ، تمزق أربطة المفصل الأخرمي الترقوي نتيجة لحادث. تسحب العضلة الطرف الخارجي من الترقوة لأعلى وتتشكل خطوة تحت الجلد بين نهاية الترقوة وارتفاع الكتف (أكرومون).
يمكن الضغط على هذه الخطوات ويمكن تشغيل ظاهرة نموذجية لمفتاح البيانو ، مما يثبت أن الأربطة ممزقة تمامًا. يعد تمزق المفصل القصي الترقوي (Sterno-Clavicula Joint) نادرًا إلى حد ما ويتم علاجه دائمًا بشكل متحفظ. الترقوة كسر هو أحد كسور العظام الأكثر شيوعًا.
عادة ما يكون نتيجة السقوط ، على سبيل المثال أثناء ركوب الدراجات أو التزلج. في الأساس ، هناك سببان مختلفان لـ كسر عظم الترقوة. هذا إما صدمة مباشرة عند السقوط على الكتف أو ، في كثير من الأحيان ، إصابة غير مباشرة في الترقوة ، على سبيل المثال عن طريق السقوط على الذراع الممدودة.
الأعراض الأكثر شيوعًا لكسر العظام شديدة الم، والذي يحدث مع كل حركة للذراع أو صدر. قد تشمل الأعراض الأخرى التورم والكدمات على الكسر ، بالإضافة إلى تشكيل خطوة محسوسة في مسار العظم. عادة ما يعتمد التشخيص على أشعة سينية صورة من عدة اتجاهات بالإضافة إلى استفسار مفصل عن سبب الإصابة وفحص من قبل الطبيب.
إذا لم يكن هناك سبب للعلاج الجراحي ، يتم إجراء العلاج باستخدام ما يسمى بضمادة حقيبة الظهر. هذا يمارس أكبر قدر ممكن من الجر على الترقوة وبالتالي استقرار حواف الكسر ضد بعضها البعض. عادة ما يتم ارتداؤه لمدة 6 أسابيع على الأقل.
قد تصبح الجراحة ضرورية ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك كسر مفتوح ، أو إذا كانت المسافة بين أطراف الكسر أكثر من 2 سم ، أو إذا كانت هناك إصابات في الأوعية الدموية أو الأعصاب وكذلك كسور في الضلع بالإضافة إلى كسر عظم الترقوة. بصرف النظر عن كسور العظام الم في الترقوة غالبًا ما يكون سببها المفاصل. هذه ، من ناحية ، هي مفصل عظم الترقوة والصدر ، ومن ناحية أخرى ، المفصل الأخرمي الترقوي ، الذي يربط الترقوة بالكتف.
إذا كان الم سبقه سقوط أو حادث ، فمن المحتمل جدًا أن تكون إصابات أربطة المفصل هي السبب. تحدث هذه عادةً بسبب الألم الناجم عن الضغط والحركة بالإضافة إلى التورم مباشرة فوق المفصل المصاب. يعتمد العلاج على شدة الإصابات وأي تغير في الترقوة.
في حالة إصابات مفصل الترقوة والعظام ، دون إزاحة العظم ، يتم علاج الأعراض مع المسكنات عادة ما تكون المواد المضادة للالتهابات كافية ، حيث يتم تثبيت المفصل بشكل كافٍ بواسطة الهياكل المحيطة. اعتمادًا على شدة الإصابة ، تتراوح التدابير العلاجية لإصابات المفصل الأخرمي الترقوي من العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات ، وإذا لزم الأمر ، وضع ضمادة على الكتف لبضعة أيام لتخفيف الألم ، إلى التدخل الجراحي. وعدم استقرار المفصل الأخرمي الترقوي سبب آخر للألم في المفاصل يمكن أن يكون التهاب المفاصل، أي تآكل المفصل غضروفوالالتهابات ، ويمكن علاجها بمضادات الالتهاب أو ضمادات المرهم أو حتى الحقن المخدرات في المفصل.
يمكن أن يؤدي تآكل المفصل الأخرمي الترقوي المرتبط بالعمر إلى ذلك التهاب المفاصل مع تشكيل حفز. يمكن أن يحد هذا التحفيز من حركة مفصل الكتف ويؤدي إلى ما يسمى أعراض الاصطدام (متلازمة عنق الزجاجة). عظمة الترقوة مثبتة بقوة في حزام الكتف عبر وصلاتها المشتركة إلى عظم القفص الصدري والكتف.
إذا تم إزاحته ، فيمكن افتراض وجود إصابة في أحد هذه المفاصل وأن هياكل الأربطة تالفة. إذا لم يكن الإزاحة في النهايات ولكن على طول مجرى العظم ، فعادة ما يكون الكسر موجودًا. اعتمادًا على مدى الإزاحة ، قد تكون الجراحة ضرورية لضبط اتجاه العظم. ومع ذلك ، إذا كان مدى الإصابة أصغر ، فعادة ما يكون تثبيت العظام ومواءمتها بمساعدة الضمادة كافيين.
