التشخيصات التفاضلية = الأسباب البديلة
يجب التمييز بين الصور السريرية الأخرى والتليف المفصلي ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان مفصل الركبة وظيفة. نقص إعادة التأهيل (متكرر): يمكن أن يؤدي عدم كفاية علاج المتابعة بعد الجراحة والتثبيت الطويل جدًا إلى تقلص الكبسولة. مفصل الركبة، مما أدى إلى تقييد مستمر للحركة. أسباب ذلك غير كافية بعد الجراحة الم الإقصاء ، حيث يصبح التقدم في العلاج الطبيعي أكثر صعوبة بسبب الألم ، ونقص الدافع وتثقيف المريض حول أهمية العلاج الطبيعي بعد الجراحة والعلاج الطبيعي والعلاج الطبي العلاج التدريبي، الخ. مرض سوديك (نادر): ضمور مؤلم (اضطراب تغذوي) وضمور (انكماش) في الأنسجة الرخوة (العضلات والجلد) و العظام من الأطراف مع مسار نموذجي يشبه المرحلة. لا تزال مسببات هذا المرض غير مفسرة إلى حد كبير.
التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة
إجراء التصوير المفضل لـ مفصل الركبة هو المعيار أشعة سينية. هذا يسمح بتقييم التغييرات المشتركة والممكنة في مساحة المفصل. إذا كان غضروف, الغضروف المفصلي أو يتم تقييم جهاز الرباط الكبسولي بشكل أفضل ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) هو الطريقة المفضلة. هذا يجعل التصوير بالرنين المغناطيسي خيارًا تشخيصيًا إضافيًا. في حالة التليف المفصلي في مفصل الركبة ، من الجيد بشكل خاص أن المفاصل ويمكن تصوير التغييرات المحتملة بشكل جيد في التصوير بالرنين المغناطيسي ، وبالتالي يمكن إجراء التشخيص بشكل مؤكد.
كيف يمكن منع التليف المفصلي؟
الوقاية من تليف المفاصل في الرباط الصليبي الجراحة: نظرًا لصعوبة علاج التليف المفصلي بمجرد حدوثه ، فإن الوقاية من هذا المرض لها أهمية خاصة. على وجه الخصوص ، فحصت الدراسة التدابير الاحترازية التي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالتليف المفصلي بعد ذلك الرباط الصليبي إستبدال. يمكن تقسيم التدابير الوقائية إلى تدابير قبل الجراحة وأثناء العملية وبعد العملية الجراحية (معدلة وفقًا لـ et al.
(1999): اختيار وقت الجراحة: بعد الصدمة الصليبية الرباط الصليبي تمزق ، لا ينبغي إجراء الجراحة في وقت مبكر جدًا. أظهرت العديد من الدراسات أن خطر الإصابة بالتليف المفصلي قد زاد بشكل كبير في الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الحادث عندما أجريت عملية استبدال الرباط الصليبي. يُنظر إلى "تهيج المفاصل" العام (رد فعل التهابي رضحي حاد) الناجم عن الصدمة على أنه السبب في ذلك ، مع خطر الانتقال إلى التهاب المفاصل المزمن بسبب صدمة جراحية إضافية.
فترة النقاهة حوالي 6 أسابيع قبل أن يوصى بالعملية. في وقت الجراحة ، يجب أن يكون مفصل الركبة متحركًا بحرية و "غير مهيج" (غير مؤلم ، بدون انصباب في المفصل). يجب معالجة الإصابات المصاحبة (خاصة إصابات الرباط الداخلي) مسبقًا.
إذا كان مفصل الركبة خاليًا من التهيج ، فيمكن بدء العلاج الطبيعي قبل الجراحة. تثقيف المريض: يجب إعلام المريض بخطورة الإصابة والعواقب المترتبة عليها ، وخاصة متابعة العلاج بعد الجراحة ، ودوافعه للتعاون. يجب تجنب الخلل الجراحي لطُعم الرباط الصليبي بأي ثمن.
الخطأ المتكرر هو قناة حفر قصبة الساق بعيدة جدًا (بطنيًا). الأخطاء المحتملة الأخرى هي الجراحة الصادمة أو الطويلة ، والموضع غير الصحيح لقناة حفر الفخذ وتثبيت الكسب غير المشروع. يجب أن يبدأ العلاج الطبيعي مباشرة بعد العملية.
القضاء الكافي الم مع المسكنات المناسبة ضروري لهذا الغرض. تستخدم تمارين الحركة النشطة والسلبية (الجبيرة الحركية) وتمارين لتعبئة الرضفة. يجب أن يكون المريض متحمسًا للتعاون.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
