المرادفات بمعنى أوسع
- تندب المفاصل
- تندب داخل المفصل
- "تقييد مؤلم للحركة في الركبة"
- متلازمة سايكلوبس
- متلازمة انكماش الرضفة / باجا الرضفة
- تفاعل التهاب المفاصل المعمم
تعريف
التليف المفصلي هو مرض مخيف ، في مسبباته هو مرض مفصلي غير مفسر إلى حد كبير بعد الجراحة أو الإصابة ، مما يؤدي إلى تقييد أكثر أو أقل حدة ، وأحيانًا مؤلم لحركة المفاصل. يتم التمييز بين ما يلي: تتناول معظم الدراسات في الأدبيات تطور التليف المفصلي في مفصل الركبة بعد الاصابات و الرباط الصليبي جراحة تجميلية. من وجهة نظر سريرية ، فإن التليف المفصلي لـ مفصل الركبة يتم تعريفه من خلال تقييد دائم للحركة بمقدار> 10 ° للتمديد و <125 ° للثني. - تليف المفاصل الأولي ، والذي يتميز بتندب معمم في المفصل. - تليف المفاصل الثانوي ، حيث تكون التهيجات الميكانيكية الموضعية هي سبب تقييد الحركة.
أعراض
السمة المميزة للتليف المفصلي هي تقييد حركة المفصل المصاب. إذا كانت مشكلة ميكانيكية محلية هي سبب تقييد الحركة ، تظهر الأعراض أحيانًا مثل أعراض القرص (اصطدام الندبة) مع إطلاق النار الم. بشكل عام ، ومع ذلك ، لا يوجد زي موحد الم يمكن وصف النمط للتليف المفصلي.
باستثناء القيود الإجبارية على الحركة ، يمكن أن يكون المفصل خاليًا تمامًا الم. في التليف المفصلي الأولي ، يحدث الألم عادةً عند محاولة التغلب على الموضع النهائي الثابت الندبي للمفصل. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى أيضًا من الألم في بقية المفصل كمؤشر على عملية التهابية مستمرة في المفصل.
بشكل عام ، فإن الصورة السريرية (الأعراض والشكاوى) للتليف المفصلي غير متجانسة للغاية (متنوعة). يحدث الألم عادة بسبب التليف المفصلي في مفصل الركبة. في معظم الحالات ، يمكن للمريض أيضًا تحديد الألم بدقة لمفصل الركبة ، وبعد إجراء فحوصات أكثر تحديدًا ، تحديد المنطقة التي يحدث فيها الألم بدقة أكبر.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يشع الألم. بصورة مماثلة، ألم في الورك يمكن أن يحدث نتيجة لوضعية مريحة أو تحمل وزن غير صحيح ويجب على المرء أن يبحث بشكل أكثر تحديدًا عن السبب في مفصل الركبة وليس في الورك. غالبًا ما يكون الألم مرتبطًا بالحركة ، مما يعني أنه من المرجح أن يحدث الألم عند تحميل الركبة ، على سبيل المثال عند الوقوف أو المشي.
في أوضاع الاسترخاء عند الجلوس أو الاستلقاء ، عندما لا يتم تحريك الركبة ، لا يحدث الألم أو يحدث بشكل أقل مقارنةً. غالبًا ما يستجيب الألم جيدًا لاستخدامه المسكناتبحيث يمكن تسكين الألم بالأدوية المناسبة. علاج التليف المفصلي الثانوي هو علاج جراحي.
يمكن إزالة خيوط الندبات الفردية بسهولة باستخدام تنظير المفاصل ، وبالتالي إزالة العائق الميكانيكي. في الرباط الصليبي الجراحة ، يمكن توفير مساحة للتطعيم في غير محله عن طريق توسيع سقف الركبة (الجراحة التجميلية الطارئة) ، وبالتالي منع الكسب غير المشروع من الضرب مرة أخرى. يعتبر علاج التليف المفصلي الأولي أكثر صعوبة وأقل نجاحًا.
على عكس التليف المفصلي الثانوي ، غالبًا لا يمكن إصلاحه بالتنظير المفصلي. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي عمليات تنظير المفصل المتعددة على وجه الخصوص إلى مزيد من التنشيط للعمليات الالتهابية المزمنة. يعد استخدام الجراحة بالمنظار في العلاج المحافظ للأعراض من أهم جوانب الجراحة التنظيرية:
- العلاج الطبيعي / العلاج الطبيعي
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للروماتيزم)
- العلاج الطبيعي (الحرارة والبرودة ، العلاج الكهربائي, الموجات فوق الصوتية الخ.)
جميع المقالات في هذه السلسلة:
