التأثير على العمود الفقري والنخاع الشوكي
بطبيعة الحال لا توجد مساحة كبيرة في العمود الفقري. ال الحبل الشوكي يملأ معظم المساحة بالسائل الدماغي الشوكي المحيط. إذا حدث ورم دموي بسبب نزيف في الفضاء فوق الجافية ، فقد يؤثر ذلك بسرعة على الحبل الشوكي.
في حين أن الضغط الأولي يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية ، ولكن من غير المحتمل أن يسبب أي ضرر ، فإن انتشار الورم الدموي يبدأ في التسبب في أعراض عصبية. اعتمادًا على مقدار النزيف ، تتأثر الأجزاء التالية بالعجز الحركي والحسي. على مستوى الفقرات الصدرية والذراع و ساق المناطق بارزة ، تحتها الساقين فقط.
بالإضافة إلى الحركة والإحساس ، فإن وظائف الجسم الأخرى التي يكون مركز التحكم فيها في الحبل الشوكي قد تكون مقيدة أيضًا. على سبيل المثال ، تعتبر اضطرابات التبول (التبول = التحكم في المسالك البولية) سمة بارزة نموذجية لفشل الحبل الشوكي الحاد. إذا كانت الأجسام الفقرية نفسها بصحة جيدة ، فإنها عادة لا تعاني من أي ضرر من الضغط الناتج. ال حالة من ضعف هشاشة العظام أو إصابة بالفعل بأجسام فقارية يمكن أن تتفاقم بسبب انتشار واسع ورم دموي.
العلاج / OP
An ورم دموي فوق الجافية هي حالة طبية طارئة. يجب معالجة كل من التوطين داخل الجمجمة والعمود الفقري على الفور ويجب ضمان الاستشفاء. العلاج القياسي هنا هو جراحة الأعصاب.
يمكن استخدام العلاج بالعقاقير كإجراء مصاحب ، لكنه لا يحل المشكلة على هذا النحو. أثناء العملية ، جمجمة يتم فتح العظام أولاً بعناية ، وهو ما يسمى بالنقب. من ناحية ، يسمح هذا بالوصول إلى موقع النزيف ، ومن ناحية أخرى ، يتم تخفيف الضغط - وهو أمر مهم لمنع حدوث مضاعفات متأخرة.
بعد أن يتم حفظ الأنسجة من المزيد من الدمار الناجم عن الضغط ، فإن ورم دموي يمكن إزالتها. هذا ينطوي على كشط التخثر دم واستنشاق الدم السائل. يتصلب الوعاء الذي ينشأ منه النزيف ثم يُغلق الجرح مرة أخرى. عند إجراء العملية على العمود الفقري ، يجب الحرص على ما يحيط به الأعصاب التي تترك النخاع الشوكي و نفق فقري جانبيا.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
