التشخيص
بسبب الصورة السريرية المميزة لـ ورم دموي فوق الجافيةغالبًا ما يتم اختصار التشخيص. يمكن دعم معرفة الطبيب وتفسيره أو تأكيده من خلال تقنيات التصوير. تتميز الصورة السريرية بأعراض متداخلة ومتفاوتة بؤبؤ العين حجم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخسارة من جانب واحد لمختلف وظائف الجسم والتدهور التدريجي لـ حالة يمكن تفسيره على أنه مؤشر على حدوث نزيف. أثناء ال فحص جسدى، حالة المنعكسات الواضحة مثيرة للإعجاب في كثير من الحالات. الشلل الموجود يقوي المريض لا ارادي، في حين أن الحركة التعسفية غير ممكنة.
يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتشخيص أو تأكيد 90٪ من الأورام الدموية فوق الجافية. ال ورم دموي يظهر في صورة التصوير المقطعي المحوسب كمنطقة ساطعة (كثافة عالية ، مفرطة الكثافة) ، محددة بشكل حاد ، والتي تقع ثنائية الوجه (عدسية) على جمجمة عظم من الداخل. بسبب الضغط أحادي الجانب الناجم عن النزيف ، فإن الـ الدماغ من المحتمل أن يتم نقل خط الوسط إلى النصف الصحي من رئيس.
يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لأغراض التشخيص. إذا كان العمود الفقري ورم دموي فوق الجافية يتم اختيار التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل متزايد كطريقة للتصوير. في المختبر ، يمكن تسريع البحث عن السبب عن طريق التحقق من قيم التخثر وعدد الصفائح الدموية إذا كان من الممكن استبعاد الأصل الرضحي للورم الدموي.
المضاعفات والآثار المتأخرة
An ورم دموي فوق الجافية يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الانحباس كمضاعفات بسبب حالة الضغط المستمر في جمجمة. يتم التمييز بين تعريبين مختلفين. يحدث الحبس العلوي بسبب إزاحة الفص الصدغي ، الذي ينزلق تحت خيمة المخيخ (خيمة المخيخ).
يتكون هذا الإطار من السحايا، مرفق ب المخيخ ويفصلها عن مخ (الدماغ عن بعد). نظرًا لوظيفة الاستقرار والحماية ، فإن المخيخ تم بناء الخيمة بشكل قوي نسبيًا ولديها القليل من الحركة. ونتيجة لذلك ، ينتقل الفص الصدغي إلى الوسط عند إزاحته ويمارس ضغطًا على الدماغ البيني (الدماغ المتوسط) ، والذي يحتوي على مراكز تحكم مهمة في جسم الإنسان.
إذا أصبح الضغط مفرطًا ، يتم إجراء حقنة فوق الجافية ورم دموي يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض. المسالك العصبية التي تتوسط في حركة الجسم (المسالك الهرمية) تعمل بالقرب من الدماغ البيني وتكون مضغوطة أيضًا ، إذا ظهرت أعراض شلل مفاجئة ، فقد يكون هذا علامة على بداية الانزلاق. بالإضافة إلى الجزء العلوي ، يمكن أن يحدث أيضًا سجن أقل.
هذه العملية التي تهدد الحياة بنفس القدر تتم بوساطة المخيخ، الذي يتم الضغط عليه. يمكن أن يتسبب هذا في ضغط المخيخ في الثقبة البيضوية (ثقب بيضاوي). يقع الثقبة البيضوية على الجانب السفلي من جمجمة ويمثل نقطة دخول الحبل الشوكي في رئيس.
تحتوي الفتحة أيضًا على جزء من الدماغ الجذعية - وخاصة النخاع المستطيل. من بين أمور أخرى ، هذا النخاع هو المسؤول عن تنفس يتحكم. إذا كان المخيخ يضغط الآن على الدماغ قد تفقد الوظائف الأساسية ، مثل توقف التنفس ، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض.
يمكن أن تختلف التأثيرات المتأخرة إذا تعرض الدماغ لضغط مطول أو شديد بسبب فوق الجافية ورم دموي. في معظم الحالات ، تكون أعراض الشلل التي تحدث قابلة للعكس ، ولكنها يمكن أن تكون دائمة أيضًا إذا لم يتم تخفيف الضغط على الدماغ بالسرعة الكافية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث عيوب عصبية مرتبطة بتوطين النزيف.
على سبيل المثال ، قد يظل مركز الكلام معطلاً حتى بعد إجراء عملية ناجحة. حوالي 20٪ من المرضى يعانون من إعاقة دائمة من جراء مثل هذه الإصابة. في حالة الورم الدموي فوق الجافية في العمود الفقري ، تعتمد التأثيرات المتأخرة المحتملة أيضًا على سرعة العناية الطبية.
يمكن عكس جميع الأعراض التي تظهر أثناء العملية تمامًا. ومع ذلك ، إذا كان الحبل الشوكي يتأثر بالورم الدموي لفترة أطول من الوقت ، قد يحدث ضرر دائم. هذا عادة ما يؤدي إلى تطور متلازمات مقطعية حيث يفقد المريض المهارات الحركية وكذلك الإحساس باللمس ودرجة الحرارة و الم من ذروة النزيف.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
