تشخيص
في مقابلة المريض (سوابق المريض) ، يمكن تحديد الأعراض والأسباب التي تؤدي إلى كسر المسار أو يمكن استبعاد الأسباب الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن طرح أسئلة محددة حول السابق التهاب الكبد التطعيمات أو الرحلات الأخيرة للخارج. أثناء ال فحص جسدى، حادة التهاب الكبد غالبًا ما تكشف العدوى عن ضغط مؤلم في الجزء العلوي الأيمن من البطن وتضخم ملموس في كبد.
في مجلة دم، يمكن جمع المعلمات التي تشير إلى التهاب الكبد. كبد الانزيمات (ناقلة أمين أو "كبد القيم ") GOT (ترانسفيراز الجلوتامات - أوكسال أسيتات أو ASAT = ناقلة أمين الأسبارتات) و GPT (الجلوتامات-البيروفات ترانسفيراز أو ALAT = ألانين أمينوترانسفيراز) في عضيات خلوية مختلفة في خلية الكبد. في حالة تدمير خلايا الكبد هذه وغيرها الانزيمات يتم تحريرها ويمكن اكتشافها في ملف دم.
اعتمادًا على كوكبة الانزيماتيمكن تحديد مدى تلف خلايا الكبد. الاحتمال الأول لتأكيد التشخيص عن طريق أ دم الاختبار بعد حوالي 14 يومًا من الإصابة ، لأنه بعد ذلك الأول الأجسام المضادة ضد التهاب الكبد يتم إنتاج الفيروس أ في الجسم. هذه هي الأجسام المضادة من الغلوبولين المناعي M (IgM).
IgM هو غلوبولين مناعي يتم إنتاجه كأول جسم مضاد في سياق الاستجابة المناعية (رد الفعل الدفاعي للجسم). يشير ارتفاع مستوى الأجسام المضادة IgM إلى الإصابة الحادة بفيروس التهاب الكبد الوبائي. بعد بضعة أيام ، تنتج الخلايا الليمفاوية البائية أو خلايا البلازما الغلوبولين المناعي الدائم G (IgG).
هذه هي الأهم الأجسام المضادة مع أقوى تأثير دفاعي. هم ثاني أهم الأجسام المضادة بعد IgM ويزداد عددها في الدم لمحاربة العدوى. بعد التغلب على العدوى ، يمكن اكتشافها بشكل دائم في الدم ، وفي حالة إلتهاب الكبد أ، فهي تضمن مناعة مدى الحياة.
يمكن أيضًا تشخيص اكتشاف الحمض النووي الفيروسي في براز المريض المعدي. التصوير بالموجات فوق الصوتية: في الموجات فوق الصوتية الفحص ، تجويف البطن (البطن) وأعضاء البطن يتم تصويرها بمساعدة الموجات فوق الصوتية. يصدر محول الطاقة الموجات فوق الصوتية الأمواج التي تمتصها أو تنعكس عليها الأنسجة المختلفة التي تصادفها.
يستقبل محول الطاقة الموجات المنعكسة ، والتي يتم تحويلها إلى نبضات كهربائية ويتم عرضها على شاشة بدرجات مختلفة من اللون الرمادي. في أعراض حادة إلتهاب الكبد أ، قد يتضخم الكبد ويظهر صدى أقل قليلاً (أي أغمق) بسبب تراكم السوائل في الكبد (وذمة). لا يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لإجراء التشخيص ولكنه قد يكون مفيدًا في تقييم مدى انتشار المرض.
إذا تعرض الكبد لهجوم من قبل أ إلتهاب الكبد أ العدوى ، يحدث زيادة في ما يسمى الترانساميناسات في الدم. إن إنزيمات Transaminases هي إنزيمات تعمل على تسريع التفاعلات الهامة في تحويل الأحماض الأمينية. يتم توطينها بأعداد كبيرة في خلايا الكبد ، من بين أماكن أخرى ، حيث تمارس تأثيرها.
في حالة تدمير خلايا الكبد ، كما في التهاب الكبد ، يتم إطلاق هذه الإنزيمات في الدم. إذا كانت الأجسام المضادة حديثة التكوين (فئة IgM) ضد التهاب الكبد A الفيروسات يمكن أيضًا اكتشافها في الدم ، فهذه بالإضافة إلى تغييرات القيمة المختبرية دليل على وجود عدوى التهاب الكبد A. في حالات العدوى الحادة ، التي يتعرض لها الكائن الحي لأول مرة ، تتشكل بعض الأجسام المضادة المحددة ضد الفيروس الغازي.
يعني IgM الغلوبولين المناعي من النوع M ، والذي يمثل الجسم المضاد الذي يتم إنتاجه فقط أثناء الإصابة الأولية. يمكن أن تحارب هذه الفيروسات بينما ينتج الجسم في نفس الوقت أجسامًا مضادة من نوع IgG ، والتي ستوفر دفاعًا أكثر استهدافًا وفعالية عندما يعيد الفيروس إصابة الجسم. إذا تم إنتاج الأجسام المضادة من نوع IgM أثناء عدوى التهاب الكبد A ، فإن الشخص المصاب يعرف أن جسمه أو جسمها مصاب بعدوى حادة.
بعد حوالي 4 أشهر من الإصابة الأولية ، لم يعد من الممكن اكتشاف الغلوبولين المناعي M. الغلوبولينات المناعية من النوع IgG هي الأجسام المضادة المحددة التي تزود الكائن الحي بحماية مناعية مدى الحياة ضد مستضد معين. تتشكل أثناء الإصابة الأولية بالفيروس وتنتشر بشكل دائم في الدم من الأسبوع السادس بعد الإصابة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
