التكرار
ما يقرب من 20٪ من مجموع الفيروسات التهاب الكبد هو سبب إلتهاب الكبد أ فيروس (HAV). يتم الإبلاغ عن حوالي 2000 حالة كل عام ؛ ومع ذلك ، منذ الكثير التهاب الكبد لا يعاني المصابون به من أعراض أو أعراض غير محددة فقط ، ويفترض الخبراء أن هناك حوالي 10,000 حالة أو أكثر إلتهاب الكبد أ.
أسباب التهاب الكبد أ
سبب ال التهاب الكبد مرض A (HA) هو عدوى ب إلتهاب الكبد أ فايروس. ينتقل الفيروس إلى الإنسان من خلال استهلاك أغذية ملوثة أو مياه شرب ملوثة بالبراز أو الأشياء. تكتمل دورة العدوى بالإفراز مع الفيروسات بواسطة النكد والبراز وطريق انتقال البراز الفموي.
طرق الانتقال والعدوى في التهاب الكبد أ
التهاب الكبد A الفيروسات تنتقل عادة عن طريق البراز عن طريق الفم ونادرًا ما تنتقل عن طريق دم (على سبيل المثال من خلال نقل الدم). في معظم الحالات ، تكون عدوى اللطاخة هي التي تنقل الفيروس. غالبًا من خلال ملامسة البراز المحتوي على الفيروس أو مياه الشرب أو الطعام الملوث والأشياء الملوثة.
بتعبير أدق ، هذا يعني بالنسبة للبشر أن نظافة اليدين غير الكافية ، على سبيل المثال بعد الذهاب إلى المرحاض ، تؤدي إلى انتقال الفيروس مباشرة إلى الفم الغشاء المخاطي. يمكن للفيروس بعد ذلك الدخول إلى ملف الجهاز الهضمي دون عوائق. يحدث الانتقال معويًا ، أي عبر الأمعاء الغشاء المخاطي.
• الجهاز الهضمي يبدأ في تجويف الفم وينتهي عند الساعة شرج. لأنه يمر عبر الأمعاء الدقيقة، الفيروس يمتص في مجرى الدم. من هنا تصل إلى كبد، والذي يتأثر ويتضرر بشكل أساسي من فيروس التهاب الكبد أ.
في حالات نادرة ، يكون الانتقال ممكنًا أيضًا عن طريق مجرى الدم إذا كانت العدوى في مرحلة ما يسمى بالمرحلة الفيروسية. مرحلة الفيروسية تعني وجود الفيروس في دم أثناء الإصابة ، عادة لفترة معينة من الزمن. بما أن الشخص المصاب بفيروس التهاب الكبد A يفرز الفيروس عن طريق البراز ، فإن الفيروس لا ينتقل عن طريق التقبيل "الكلاسيكي".
مع نظافة اليدين الكافية ، من غير المرجح انتقال الفيروس عن طريق التقبيل. في البلدان الصناعية ذات المعايير الصحية العالية ، مثل ألمانيا ، تعد الإصابات بفيروس التهاب الكبد A نادرة إلى حد ما ، حيث تحدث كل عام حوالي 30-40 حالة جديدة لكل 100,000 ساكن في جمهورية ألمانيا الاتحادية. من سن 50 وما بعده ، يصاب 50-60٪ من السكان بفيروس التهاب الكبد أ.
بسبب معدل الإصابة المنخفض في البلدان الصناعية ، فإن بعض الأطفال والمراهقين يفتقرون إلى الحماية المناعية الطبيعية ، حيث لا الأجسام المضادة تتشكل بدون عدوى أو تطعيم. يتم الحصول على 50٪ من جميع حالات عدوى التهاب الكبد A في ألمانيا من خلال الإقامات في جنوب أو شرق أوروبا. عدوى التهاب الكبد الوبائي أ هي أحد ما يسمى بأمراض السياحة ، حيث تنتقل بسبب الظروف الصحية السيئة (خاصة في البلدان النامية) (خاصة في أوروبا الشرقية والبلدان الاستوائية ومنطقة البحر الأبيض المتوسط).
تحدث العدوى قبل كل شيء عندما لا تفي الظروف الصحية بالمعايير اللازمة. يجب توخي الحذر بشكل خاص في المراحيض العامة ومواقع التخييم. تكمن المشكلة في أن فيروس التهاب الكبد A مقاوم جدًا للأحماض والقلويات ويمكنه تحمل درجات الحرارة المرتفعة جيدًا.
لا يتعرض المسافرون فقط للخطر ، ولكن أيضًا الطاقم الطبي والعاملين في المطاعم وصناعة الأغذية والعاملين في مخيمات اللاجئين والمقيمين في مؤسسات الطب النفسي. يمكن للأطفال في السنة الأولى من حياتهم إفراز الفيروس لعدة أسابيع وبالتالي نقل العدوى للآخرين (خاصة الأشقاء والآباء). خلاف ذلك ، هناك خطر الإصابة بالعدوى ما بين أسبوع إلى أسبوعين قبل ظهور الفيروس وحتى أسبوع واحد بعد نهاية المرحلة اليرقية.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
