تشخيص
خاصة عند الأشخاص النحيفين والكلى شريان يمكن سماع التضيق بواسطة السماعة الطبية: أثناء فحص جسدى من قبل الطبيب ، يمكن ملاحظة ضوضاء تدفق فوق البطن والأجنحة ، مما يشير إلى حدوث تغيرات في الكلى سفن. يتم الكشف عن هذا التغيير في الأوعية الدموية في البداية باستخدام الموجات فوق الصوتية فحص الكلى و سفن. سرعة تدفق دم من خلال سفن ويمكن قياس عرض الوعاء.
إذا كان من الممكن اكتشاف انقباض كبير مع معدل تدفق منخفض ، يصبح العلاج ضروريًا. هذا الإجراء لا يستخدم الأشعة السينية وهو لطيف بشكل خاص على المريض. يمكن الحصول على صورة دقيقة للغاية للأوعية الكلوية من خلال الفحص بالتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، وهو ما يسمى التصوير بالرنين المغناطيسي تصوير الأوعية. يتلقى المريض وسيط تباين من خلال وريد، وبمساعدة الأوعية الكلوية يمكن رؤيتها بوضوح.
علاج
لعلاج الكلى شريان التضيق وإجراءات القسطرة (الأنابيب العلاجية) والإجراءات الجراحية بالإضافة إلى خيارات العلاج الدوائي متاحة: باستخدام القسطرة ، يمكن دفع بالون إلى الشريان الكلوي بطريقة مماثلة للقسطرة القلبية للتضيق أو الانسداد الشرايين التاجية. يتم توسيع هذا البالون لتوسيع الوعاء شريان يصبح مستمرًا مرة أخرى. إذا لزم الأمر ، أ الدعامة، دعامة للأوعية الدموية ، يمكن إدخالها.
• الدعامة تم تصميمه لإبقاء الوعاء مفتوحًا. يتم تنفيذ هذا الإجراء عند العلاج من تعاطي المخدرات ارتفاع ضغط الدم لا يؤدي إلى خفض ضغط الدم بشكل كافٍ أو عند انسداد الشريان لأكثر من 70٪ وبالتالي لا يمكن توقع تحسن حالة ضغط الدم. إذا لم ينجح علاج القسطرة ، فإن العلاج بالعديد من الأدوية الخافضة للضغط ضروري للتطبيع ارتفاع ضغط الدم في المريض. في كثير من الأحيان ، تكون الجراحة ضرورية حيث يجب إزالة جزء الوعاء الضيق ، وإذا لزم الأمر ، يتم ربطه بأطراف اصطناعية وعائية.
إنذار
التوسيع بالبالون للأوعية الكلوية الضيقة له فائدة خاصة في الشكل الليفي العضلي تضيق الشريان الكلوي. تطبيع دم يمكن تحقيق الضغط في معظم الحالات دم يتحقق الضغط في 20٪ فقط من حالات تصلب الشرايين تضيق الشريان الكلوي. كلما كان التضيق أطول بدون علاج و ارتفاع ضغط الدم استمرت ، كلما قلت فرصة انخفاض ضغط الدم مرة أخرى.
ارتفاع مستمر ضغط الدم يشار إليه باسم ارتفاع ضغط الدم الثابت. إذا لم يتم إعطاء علاج للمرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي، فهناك خطر حدوث فقدان تدريجي للوظيفة وتقلص في الكلى. غير متأثر الكلى يمكن تكبيرها بعد ذلك ، وهو ما يُعرف باسم تضخم في حجم الخلايا ل الكلى.
