حتى عام 2004 ، كان هناك أكثر من 30 تعريفًا مختلفًا لـ فشل كلوي حاد موجودة. قامت معايير RIFLE بتوحيد هذه المعايير وتصنيفها إلى المراحل الموضحة في الجدول أدناه.
في عام 2007 ، مصطلح "فشل كلوي حاد"بمصطلح" الحاد كلوي الإصابة "لتعكس التباين في المرض بشكل أكثر دقة. في سياق هذا ، تم مراجعة التعريف وكذلك التدريج مرة أخرى.
انطلاق فشل كلوي حاد (ANV ؛ القصور الكلوي الحاد).
| مرحلة البندقية | مرحلة AKIN | الكرياتينين في الدم | إفراز البول | الاسم التقليدي |
| المخاطرة | 1 | البندقية / AKIN: 1.5 إلى 1.9 أضعاف الكرياتينين زيادة أو AKIN: زيادة 0.3 مجم / ديسيلتر خلال 48 ساعة | <0.5 مل / كجم من وزن الجسم / ساعة لمدة 6 ساعات | تلف كلوي |
| جرح | 2 | 2- إلى 2.9 ضعف زيادة الكرياتينين | <0.5 مل / كجم من وزن الجسم / ساعة لمدة 12 ساعة | قصور كلوي |
| فشل | 3 | > 3 أضعاف الكرياتينين زيادة أو زيادة> 4 مجم / ديسيلتر + زيادة حادة ≥ 0.5 مجم / ديسيلتر | <0.3 مل / كجم من وزن الجسم / ساعة لمدة 24 ساعة أو انقطاع البول (قلة التبول) لمدة 12 ساعة | الفشل الكلوي |
| خسارة | - | الفشل الكلوي لمدة> 4 أسابيع | - | |
| الداء الكلوي بمراحله الأخيرة | - | الفشل الكلوي لمدة> 3 أشهر | - | الفشل الكلوي النهائي |
مراحل البندقية L و E هي عقابيل متأخرة للحادة الكلى الإصابة ولم تعد مدرجة في مراحل AKIN.
تحدث إصابة الكلى الحادة (AKI) عند استيفاء أي من المعايير التالية (تعريف AKIN):
- مطلق الكرياتينين زيادة 0.3 مجم / ديسيلتر أو
- النسبة المئوية لزيادة الكرياتينين بمقدار 1.5 مرة من خط الأساس (AW) في غضون 7 أيام أو
- انخفاض في إفراز البول <0.5 مل / كجم من وزن الجسم / ساعة لأكثر من 6 ساعات (في غضون 48 ساعة)
يتم التأكيد على تدابير مختلفة اعتمادًا على مرحلة الفشل الكلوي الحاد:
مراحل RIFLE R و I / AKIN المراحل 1 و 2 - المراحل المبكرة من الحادة الفشل الكلوي (ANV).
- استقرار وظائف الكلى
- منع تطور (تطور) الفشل الكلوي.
RIFLE المرحلة F / AKIN المرحلة 3
- النظر في آثار الفشل الكلوي على التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي).
- النظر في آثار العلاج بالبدائل الكلوية
أسطورة
- RIFLE = خطر - إصابة - فشل - خسارة - الداء الكلوي بمراحله الأخيرة (خطر - إصابة - فشل - خسارة - مرض كلوي نهائي).
- AKIN = حاد كلوي شبكة الإصابة معايير AKIN.
- AW = خط الأساس
- الداء الكلوي بمراحله الأخيرة = مرض كلوي في نهاية المرحلة (= يتطلب الفشل الكلوي غسيل الكلى).
