ما هو وقت الثرومبين؟
وقت الثرومبين هو قيمة مخبرية تتحقق من جزء من تخثر الدم. يتم تعريفه على أنه الوقت الذي يستغرقه تحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين.
عندما يصاب وعاء دموي، يحاول الجسم وقف النزيف الذي حدث. الإرقاء، المعروف أيضًا باسم الإرقاء الأولي، هو الخطوة الأولى في هذه العملية: تعمل المواد الرسولة الخاصة (الوسطاء) على تنشيط الصفائح الدموية (الصفائح الدموية)، التي تشكل سدادة في الموقع وبالتالي تغلق التسرب.
ومع ذلك، فإن هذه الجلطة لا تزال غير مستقرة تمامًا ويجب دمجها أولاً. هذا هو المكان الذي يبدأ فيه ما يسمى بالإرقاء الثانوي، أو تخثر الدم. وهو يتكون من سلسلة تفاعل من عدة عوامل تخثر. في نهاية سلسلة التفاعل يوجد بروتين الليفي الليفي، الذي يغطي سدادة الصفائح الدموية كبنية شبكية وبالتالي يعمل على استقرارها. سلائف الفيبرين هو الفيبرينوجين - الثرومبين هو المسؤول عن تحويله إلى الفيبرين.
متى يتم تحديد زمن الثرومبين؟
وقت الثرومبين: ما هي القيمة الطبيعية؟
يتم تحديد زمن الثرومبين من بلازما الدم الممزوجة بالسيترات أثناء التجميع. وهذا يمنع الدم من التجلط حتى وقت الاختبار. في المختبر، يقوم طبيب المختبر بعد ذلك بإضافة كمية صغيرة من الثرومبين. ثم يحدد الوقت الذي يستغرقه تكوين الفيبرين، والذي يكون عادة حوالي 20 إلى 38 ثانية. ومع ذلك، قد تختلف القيمة الطبيعية اعتمادًا على كمية الثرومبين المضافة.
متى يتم تقصير زمن الثرومبين؟
إن تقصير زمن الثرومبين ليس له أي أهمية. على الأكثر، يمكن أن يكون مؤشرًا على وجود كميات كبيرة من الفيبرينوجين في الدم (فرط الفيبرينوجين في الدم).
متى يطول زمن الثرومبين؟
يحدث زمن الثرومبين المطول في الحالات التالية:
- تليف الكبد
- الكولاجين (أمراض النسيج الضام)
- ورم البلازما (المايلوما المتعددة)
- متلازمة الكلوية
- حديثي الولادة (هنا ليس لإطالة PTZ قيمة مرضية ولكنها طبيعية)
- زيادة تدهور الفيبرين (فرط الفيبرين) مع ما يترتب على ذلك من نقص الفيبرينوجين
- زيادة استهلاك عوامل تخثر الدم بسبب استهلاك اعتلال التخثر (على سبيل المثال بسبب الصدمة أو الإنتان = "تسمم الدم")
سبب شائع آخر لإطالة PTZ هو استخدام بعض الأدوية مثل البنسلين أو مثبطات الثرومبين مثل الهيرودين أو الهيبارين. حتى جرعة صغيرة من الهيبارين تؤدي إلى إطالة زمن الثرومبين، ولهذا السبب تعتبر القيمة المخبرية اختبارًا جيدًا جدًا للتحقق من علاج الهيبارين أو الكشف عن جرعة زائدة.
ماذا تفعل في حالة تغير وقت الثرومبين؟
في حالة إطالة زمن الثرومبين في البلازما، يجب على الطبيب معرفة السبب وتوضيح الأمراض المحتملة. ولهذا الغرض، غالبًا ما يكون من الضروري تحديد قيم مخبرية إضافية إذا لم يتم قياسها بالفعل أثناء الفحص الأولي.
