سرطان الثدي (سرطان الثدي)

في سرطان الثدي - بالعامية تسمى سرطان الثدي - (المرادفات: سرطان الثدي ؛ سرطان الثدي ؛ ICD-10-GM C50.-: الأورام الخبيثة في الغدة الثديية [ماما]) مرض خبيث (خبيث) في الغدة الثديية. سرطان الثدي هو أكثر أمراض الأورام شيوعًا عند النساء. إنه ثاني أكثر الأمراض الخبيثة (الخبيثة) شيوعًا في جميع أنحاء العالم. وفقًا لـ ICD-10-GM ، يتم التمييز بين الأورام الخبيثة ، ما قبل السرطانية (تغيرات الأنسجة التي تعتبر علامات الأنسجة الدقيقة على التنكس الخبيث) ، والتغيرات السرطانية المنتشرة والثانوية في الثدي. في هذا السياق ، سيتم عرض الأمراض الخبيثة والخبيثة التي تصيب الغدة الثديية فقط ، ولكن لن يتم عرض الأمراض السرطانية الثانوية والأمراض الخبيثة والخبيثة التي تصيب الغدة الثديية. بشرة، على سبيل المثال سرطان الجلد ("أسود بشرة سرطان"). التغيرات المبكرة في الغدة الثديية

• ICD-10-GM D05. - سرطان في موقع الغدة الثديية [الثدي].
  • باستثناء: سرطان في موقع بشرة من الغدة الثديية (ICD-10-GM D04.5).
  • سرطان الجلد في موقع الغدة الثديية (الجلد) (ICD-10-GM D03.5).
• ICD-10-GM D05.0 سرطان مفصص في موقع الغدة الثديية.
• ICD-10-GM D05.1 سرطان في موقع القنوات الثديية
• ICD-10-GM D05.7 سرطان آخر في موقع الغدة الثديية.
• ICD-10-GMD05.9 سرطان في موقع الغدة الثديية ، غير محدد.

التغيرات الخبيثة في الغدة الثديية

• ICD-10-GMC50. - ورم خبيث في الغدة الثديية [الثدي].
  • بما في ذلك: النسيج الضام للغدة الثديية
  • باستثناء: جلد الغدة الثديية (ICD-10-GM C43.5 ، ICD-10-GM C44.5).
• ICD-10-GM C50.0 ورم خبيث: حلمة الثدي والهالة (سرطان باجيت).
• ICD-10-GM C50.1 ورم خبيث: الجسم الغدي المركزي للغدة الثديية.
• ICD-10-GM C50.2 ورم خبيث: الربع الداخلي العلوي من الغدة الثديية.
• ICD-10-GM C50.3 ورم خبيث: الربع الداخلي السفلي من الغدة الثديية.
• ICD-10-GM C50.4 ورم خبيث: الربع الخارجي العلوي من الغدة الثديية.
• ICD-10-GM C50.5 ورم خبيث: الربع الخارجي السفلي من الغدة الثديية.
• ICD-10-GM C50.6 ورم خبيث: Recessus axillaris of mammary gland.
• ICD-10-GM C50.8 ورم خبيث: غدة ثديية ، متداخلة مع عدة مناطق فرعية
• ICD-10-GM C50.9 ورم خبيث: غدة ثديية ، غير محدد

ينشأ سرطان الثدي إما من الغدد الثديية (سرطان الثدي الفصيصي) أو القنوات الثديية (سرطان الثدي القنوي). يمكن أن يكون ورم خبيث دموي ("عن طريق مجرى الدم") وليمفاوي ("عن طريق الجهاز الليمفاوي"). النسبة بين الجنسين: يمكن أن يحدث سرطان الثدي أيضًا عند الذكور - ولكن نادرًا جدًا (حوالي 600 حالة سنويًا). نسبة النساء إلى الرجال هي 150: 1. لذلك ، سنناقش أدناه فقط سرطان الثدي الأنثوي. الحدوث الذروة: يحدث المرض بشكل خاص عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 45 و 70 عامًا. يبلغ متوسط ​​العمر اليوم أكثر من 60 عامًا. ومع ذلك ، فإن 30٪ من النساء المصابات تقل أعمارهن عن 40. بعد الولادة ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي ويبلغ ذروته بعد حوالي 5 سنوات (معدل ضربات القلب 1.8 ؛ فاصل الثقة 95٪: 1.63-1.99). كان الخطر المتزايد قابلاً للاكتشاف فقط لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين. سرطان الثدي عند بلوغ سن 74 عامًا يكون حوالي 8٪ لكل امرأة تتمتع بصحة جيدة. في ألمانيا ، تم تشخيص ما يقرب من 57,000 امرأة سرطان الثدي كل سنة. في حوالي 10٪ فقط من الحالات تكون التغيرات الجينية الخلقية (طفرة في الجينات BRCA-1 على الكروموسوم 17 و BRCA-2 على الكروموسوم 13) مسؤولة عن المرض. في ناقلات أ طفرة BRCA، فإن خطر الإصابة بالمرض أعلى بنسبة 60-80٪ من السكان العاديين. يصاب هؤلاء النساء بالمرض بشكل ملحوظ في وقت مبكر (حوالي 20 عامًا). يزداد أيضًا خطر الإصابة بسرطان الثدي المقابل ("على الجانب الآخر") (حتى 60٪) أو سرطان المبيض (حتى 40٪). بالنسبة لجينات RAD51C و RAD51D المكتشفة مؤخرًا ، يبدو أن مخاطر الإصابة بالمرض مرتفعة بنفس القدر. تبلغ نسبة انتشار المرض حوالي 1 ٪ من السكان الإناث في ألمانيا. بعد سن الخمسين ، يصاب حوالي 50٪ من جميع النساء. تختلف أرقام الانتشار مدى الحياة في جميع أنحاء العالم بين 2-3٪ ؛ 22٪ (ألمانيا).

معدل حدوث (تكرار الحالات الجديدة) هو ما يقرب من 123 حالة لكل 100,000 نسمة سنويًا في ألمانيا. يتأثر الثدي الأيسر إحصائيًا بشكل متكرر أكثر من الثدي الأيمن. المجرى والتشخيص: بالإضافة إلى حجم الورم وشدته ، فإن العامل الحاسم في الدورة هو مشاركة الليمفاوية العقد في الإبط. إذا كانت هذه خالية من الخلايا السرطانية ، فهناك فرصة كبيرة للشفاء. الاكثر الليمفاوية تتأثر العقد ، والأسوأ هو التكهن بشكل عام. قد يتكرر سرطان الثدي. يعاني حوالي 7-20 ٪ من المرضى من تكرار الإصابة داخل الثدي. (عودة المرض بعد الجراحة المحافظة للثدي). معدل تكرار (عودة المرض) هو 5-10٪ في السنوات العشر الأولى بعد الثدي الناجح سرطان علاج. معدل الوفيات (عدد الوفيات في فترة معينة ، على أساس عدد السكان المعنيين) هو 41 لكل 100,000،5 امرأة في السنة. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 90 سنوات ما يقرب من 0٪ في المرحلتين 82 و 44. في المرحلتين الثانية والثالثة ، يتراوح بين 14 و 40٪. في المرحلة الرابعة ، تبلغ النسبة XNUMX٪ تقريبًا. على مدى السنوات الأربعين الماضية ، مادة مساعدة علاج قلل من خطر الإصابة بالورم الخبيث (خطر تكوين أورام الثدي) وحسن بشكل كبير من بقاء النساء المصابات بالثدي الغازي سرطان. مزيد من المراجع

• النساء المصابات بسرطان القنوات الموضعي (DCIS) لديهن ثلاثة أضعاف خطر الوفاة نتيجة سرطان الثدي مقارنة بالنساء غير المصابات بسرطان القنوات الموضعي.
• يتمتع حاملو طفرات BRCA1 أو BRCA2 الشباب بنفس فرص البقاء على قيد الحياة مثل المرضى الذين لا يعانون من طفرات BRCA في السنوات العشر الأولى بعد تشخيص سرطان الثدي.
• الرجال المصابون بسرطان الثدي لديهم معدلات وفيات أعلى من النساء: معدل الوفيات لجميع الأسباب المعدلة بالكامل (معدل الوفيات لجميع الأسباب) للرجال أعلى بنسبة 19٪ من النساء.