العلاج الطبيعي على أسس عصبية حسب بوباث
تم تطوير مفهوم Bobath في منتصف القرن العشرين من قبل الزوجين Berta (أخصائي العلاج الطبيعي) والدكتور Karel (طبيب الأعصاب) Bobath. على الرغم من أن الفرضيات الأساسية في الفسيولوجيا العصبية التي تم تطوير العلاج عليها قد عفا عليها الزمن اليوم ، فإن هذا لا يقلل من نجاح العلاج في علاج الأطفال والبالغين المصابين بأمراض عصبية. يعتمد مفهوم العلاج وفقًا لـ Bobath على افتراض أن الاضطرابات العصبية المركزية الجهاز العصبي، والتي غالبًا ما تظهر ، من بين أشياء أخرى ، من خلال توتر العضلات المتغير وأنماط الحركة غير الطبيعية ، يمكن أن تتأثر بالمحفزات الحساسة المتكررة وتقديم تسلسلات الحركة الطبيعية بطريقة يمكن تحفيز تطور الحركة الطبيعي تقريبًا.
استفاد زوجان Bobath من اللدونة (أي الدماغالقدرة على "إعادة التنظيم") لتعلم أو استعادة وظائف جديدة عن طريق الربط الشبكي وتنشيط مناطق أخرى من الدماغ. في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عصبية خلقية ، والذين ليس لديهم خبرة سابقة في الحركة ، فإن التطور الحركي الطبيعي المناسب للعمر من رئيس التحكم في المشي المنتصب يعمل كأساس للتعرف على أنماط الحركة غير الطبيعية والعجز التنموي. يجب أن يتم التقاط البالغ المصاب باضطراب عصبي مكتسب ودعمه على مستوى اضطراب حركته الحالي ، والذي قد يتراوح من فقدان جميع وظائف الحركة إلى حالة طفيفة. الأعراض المتبقية مثل المهارات الحركية الدقيقة غير المكتملة. السكتة الدماغية غالبًا ما يقدم المرضى على وجه الخصوص إمكانات عالية جدًا لاستعادة القدرات الحركية والعقلية.
من نقاط رئيسية معينة (مثل الكتف والحوض) يتم منع أنماط الحركة غير الطبيعية من خلال تنظيم توتر العضلات ويتم البدء بشكل متكرر في تسلسل الحركة السليمة ("الأرض في"). التقنيات الأساسية هي تحفيز الحركات الوظيفية النشطة ، وتدريب الموقف والمشي ، ولكن أيضًا التقنيات السلبية مثل وضع المريض المشلول وتعبئته. إذا لم يكن من الممكن تحقيق تطور الحركة الفسيولوجية ، يتم تدريب الوظائف البديلة واستخدام الإيدز ويرافق.
تتراوح أوضاع البدء في العلاج من العلاج في حضن الرضع إلى تدريب المشي للبالغين المصابين بالشلل النصفي. نجاحات العلاج مثل تنظيم توتر العضلات وتحسين حركة المفاصل والنشاط الذاتي تعتمد على تغييرات ميكانيكية حيوية مثل بناء العضلات وقوتها. لتحقيق أفضل نجاح علاجي ممكن ، يجب توجيه جميع المشاركين في رعاية المريض - وخاصة الأقارب - فيما يسمى بالتعامل (التخزين ، والحمل ، والنقل ، وما إلى ذلك).
للمريض. من الضروري لنجاح العلاج أن ترتبط تسلسلات الحركة التي يتم تقديمها مرارًا وتكرارًا بالقدرات والمهارات اليومية (الحياة اليومية = العلاج) ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة تعلم نجاح وتحفيز المريض بشكل هائل. إن النجاحات مثل الوصول إلى لعبة أو الالتفاف في السرير أو ارتداء الملابس بشكل مستقل أو استعادة القدرة على المشي هي أكثر ملاءمة لنشاط المريض نفسه من التمارين المعقدة التي يتم تحقيقها في العلاج. لتنفيذ العلاج الطبيعي على أساس فسيولوجي عصبي وفقًا لـ Bobath للأطفال والكبار ، من الضروري الحصول على مؤهل إضافي للمعالج.
