هيليكوباكتر بيلوري (المرادفات: H. pylori ؛ ICD-10-GM B98.0: هيليكوباكتر بيلوري [H. pylori] كسبب للمرض المصنف في فصول أخرى) هي بكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب تستعمر الجهاز الهضمي البشري (GI tract) ويمكن أن تسبب تقرحات في معدة و أو المناطق.
أهم خزان للعوامل الممرضة هو الإنسان.
الحدوث: تحدث العدوى بشكل متكرر في البلدان النامية ، مما يشير إلى أن العدوى تعتمد على الظروف الصحية السائدة. وبالمثل ، فإن الإصابة تعتمد على المنطقة. على سبيل المثال ، 80.8٪ من السكان في كوريا مصابون و 13.4٪ في المملكة المتحدة (المملكة المتحدة).
لا يزال انتقال العامل الممرض (طريق العدوى) غير واضح. يمكن ملاحظة أن انتقال العدوى يتم بشكل أساسي داخل الأسرة (داخل الأسرة).
انتقال من إنسان إلى إنسان: نعم
ذروة التردد: يزداد المرض مع تقدم العمر (حوالي 1٪ لكل سنة من العمر في الدول الصناعية). يعتقد أن العدوى تحدث في طفولة (حسب حالة إصابة الأم).
يتراوح معدل انتشار (حدوث المرض) من 20 إلى تقريبًا. 50٪ في البالغين و 3٪ في الأطفال في ألمانيا و 80٪ في البلدان النامية و 50٪ في جميع أنحاء العالم. هذا يجعل هيليكوباكتر بيلوري عدوى أحد أكثر أنواع العدوى البكتيرية المزمنة شيوعًا. بشكل عام ، ومع ذلك ، فقد انخفض معدل الانتشار في جميع أنحاء العالم.
فيما يلي بيانات عن معدل الإصابة بدلالة العمر (في ألمانيا):
- الأطفال بعمر 4 سنوات: 3.0٪.
- الأطفال ما بين 5 و 7 سنوات: 5-7٪.
- النساء / الرجال أقل من 30 سنة: 19/25٪.
- النساء / الرجال> 30 سنة: 35/55٪
- النساء / الرجال> 65 سنة: 69/90٪
المسار والتشخيص: الإصابة بجرثومة الملوية البوابية تؤدي دائمًا إلى نشاط مزمن إلتهاب المعدة (التهاب المعدة من النوع B) ، في الجزء السفلي منه في مسار البطين قرحة (قرحة المعدة) أو قرحة الأثني عشر (قرحة الاثني عشر) قد تتطور. قد يكون الأفراد المصابون بدون أعراض (حوالي 80 ٪ من الحالات) ، ولكن قد يعانون أيضًا من أعراض عسر الهضم. إذا استمرت الشكاوى لأكثر من أربعة أسابيع ، فسيتم إجراء تنظير المعدة والأمعاء (التنظير ل معدة و أو المناطق) عادة ما يتم طلبها. إذا كان من الممكن استبعاد الأسباب العضوية ، فإن الاستئصال (إزالة من الجرثومة) ، مما يؤدي إلى شفاء إلتهاب المعدة (التهاب المعدة الغشاء المخاطي) التي تسببها البكتيريا وشكاويها. المعيار علاج يستمر ما بين 7 و 14 يومًا ويتكون من ثلاثة عوامل مختلفة (العلاج الثلاثي - انظر "العلاج الدوائي / العلاج الدوائي"): عامل واحد يثبط إنتاج حمض المعدة، اثنان من الوكلاء من مجموعة مضادات حيوية. بعد الاستئصال الناجح ، يتم إجراء ضوابط منتظمة ، في أقرب وقت ممكن بعد أسبوعين (اختبار التنفس ، اختبار مستضد البراز ، التحكم التنظير). إذا لم تسبب العدوى أي أعراض ، علاج عادة ما يكون غير ضروري ، 10-20 ٪ من الأشخاص المصابين يصابون بالبطين قرحة (معدة قرحة) أو قرحة الاثني عشر (قرحة الأثني عشر) ، و 2٪ يصابون بسرطان المعدة (المعدة سرطان). على العكس من ذلك ، يمكن الكشف عن عدوى الملوية البوابية في أكثر من 95٪ من المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر وفي حوالي 75٪ من المرضى الذين يعانون من القرحة البطينية.
في البلدان الصناعية ، تحدث الإصابة مرة أخرى بالجرثومة بنسبة 2٪ فقط سنويًا بعد الاستئصال الناجح ، وفي البلدان النامية بمعدل 6-12٪ سنويًا. إذا حدثت عدوى جديدة خلال السنة الأولى ، فعادةً ما تكون انتكاسة (تكرار المرض) ، في حين أن العدوى الجديدة بعد 12 شهرًا هي سلالة جديدة من بكتيريا.
التطعيم: لا يتوفر لقاح ضد جرثومة الملوية البوابية.
