لمحة موجزة
- الأعراض: غالبًا ما تكون بدون أعراض، وربما ألم أو شد أو ضغط عند شد عضلات البطن. يشير الألم الشديد المفاجئ والغثيان والقيء إلى احتمالية انحباس الأعضاء في كيس الفتق مما يهدد الحياة.
- العلاج: لا يوجد علاج للفتق الصغير بدون أعراض، أو إجراء عملية جراحية للفتق الأكبر أو في حالة الطوارئ إذا كانت الأعضاء محاصرة
- الأسباب وعوامل الخطر: ضعف النسيج الضام الخلقي أو المكتسب، وقد يتضخم الفتق الأصغر عند رفع الأحمال الثقيلة أو الضغط أو السعال بقوة؛ عوامل الخطر: السمنة، الحمل، ارتفاع الضغط في البطن بسبب الأورام أو احتباس الماء. يعمل في العائلات.
- التشخيص: ملامسة البطن مع أو بدون سعال أو إجهاد، ونادراً ما يكون هناك فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية
- التشخيص: عادة ما يكون المرض غير ضار بدون علاج في حالة الفتق الصغير، وفي حالة الفتق الأكبر يمكن علاجه بشكل جيد بعد الجراحة مع الراحة الكافية للشفاء
- الوقاية: تجنب عوامل الخطر مثل الوزن الزائد، وانتبه إلى أسلوب الرفع الجيد عند رفع الأحمال الثقيلة
ما هو الفتق الشرسوفي؟
يكون الفتق خلقيًا أو مكتسبًا لاحقًا. يحدث الفتق الشرسوفي عند الأطفال والبالغين، عادةً بين عظمة القص والسرة، وأحيانًا في عدة أماكن في وقت واحد.
يتميز الفتق الشرسوفي عن الفتق الإربي وما يسمى بالانبساط المستقيمي. في الفتق الإربي، الذي يحدث عند الرضع والأطفال الصغار الذكور، تبقى هناك صلة بين كيس الصفن وتجويف البطن بسبب تأخر هجرة الخصيتين إلى كيس الصفن خلال السنة الأولى من الحياة. في بعض الحالات، تنزلق الأعضاء في هذا الارتباط وتسمى الحالة بالفتق الإربي (الفتق الإربي).
في حالة الانبساط المستقيمي، تتباعد الخيوط اليمنى واليسرى لعضلات البطن المستقيمة (عضلات البطن المستقيمة الستة). وينتج عن هذا ارتفاع متساوي لخط الوسط (الخط الأبيض) بين السرة والقص. هذا ليس فتقًا لأنه لا يوجد كيس فتق. هناك خطر حبس الأحشاء. الجراحة هي في المقام الأول لأسباب جمالية.
الفتق الشرسوفي: ما هي الأعراض؟
غالبًا لا يسبب فتق جدار البطن أي إزعاج أو ألم. ومع ذلك، فمن المستحسن استشارة الطبيب لمزيد من التوضيح. الشكاوى النموذجية لفتق جدار البطن هي عادةً عدم الراحة المزمنة في الضغط في الجزء العلوي من البطن أو الشعور بالحرقان أو الألم أو الإحساس بالسحب. غالبًا ما تشتد حدة الانزعاج عند الجلوس أو العطس أو حركة الأمعاء.
غالبًا ما يكون فتق جدار البطن الكبير مرئيًا بشكل واضح وغالبًا ما يكون مرهقًا نفسيًا للمصابين.
تشير أعراض مثل الألم المفاجئ في منطقة الفتق إلى أن أعضاء البطن محاصرة في كيس الفتق. من الممكن أن ينقطع إمداد الدم إلى العضو، الأمر الذي قد يهدد الحياة. في هذه الحالة، راجع الطبيب على وجه السرعة. الغثيان والقيء من الأعراض النموذجية الأخرى.
في حالة الشعور بألم شديد مفاجئ في البطن مع غثيان وقيء، لا تدع أي وقت يمر، وفي حالة الشك، قم بإبلاغ خدمات الطوارئ الطبية. وبصرف النظر عن فتق جدار البطن، فإن هذه الأعراض قد تخفي أمراضا خطيرة أخرى أو تهدد الحياة.
في حالة الفتق الشرسوفي، لا يوجد سوى خطر إجمالي منخفض لانحباس أعضاء البطن. الفتق الأصغر في الجزء العلوي من البطن، والذي يشكل غالبية الحالات، عادة ما يظل بدون أعراض. عادةً ما يوصي الطبيب بالعلاج فقط في حالة وجود أعراض وإذا انحصرت الأعضاء في فتق أكبر، وهي حالة طبية طارئة.
في هذه الحالة، يقوم الجراح بإزالة كيس الفتق أثناء الجراحة ويعيد محتويات كيس الفتق إلى البطن. غالبًا ما يستخدم الجراح شبكة بلاستيكية لتعزيز جدار البطن لمنع ظهور كيس فتق آخر. في كثير من الأحيان، تكون الخياطة كافية لإغلاق الفتق على المدى الطويل.
عادة ما يكون الفتق المحبوس حالة طارئة ويجب استدعاء خدمات الطوارئ الطبية.
الأسباب وعوامل الخطر
على الرغم من أن بعض الأطفال يولدون مصابين بفتق شرسوفي، إلا أنه يميل في الواقع إلى الحدوث لدى كبار السن. وذلك لأن الضعف المتزايد للنسيج الضام في سن الشيخوخة يعزز حالات الفتق. أيضًا، عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، غالبًا ما يضعف النسيج الضام، مما يؤدي إلى زيادة حدوث التمزقات والفتق.
الأورام أو تراكم الماء في تجويف البطن في بعض الأمراض (“السمنة” أو “البطن المنتفخة”) يعزز أيضًا فتق جدار البطن وفتق آخر. وتتأثر النساء الحوامل أيضًا في كثير من الأحيان. يعد رفع الأشياء الثقيلة أو السعال الشديد أو الدفع من العوامل التي غالبًا ما تؤدي إلى تضخم الفتق الصغير الموجود.
الفحوصات والتشخيص
إذا كنت تشك في أنك تعاني من فتق شرسوفي، فمن الأفضل أن ترى طبيب العائلة أو طبيب الجهاز الهضمي. سيحاول هو أو هي أولاً التحدث معك (السوابق). ويلي ذلك الفحص البدني. سيطلب الطبيب من المريض السعال أو شد البطن ليشعر بالتغيرات. زيادة ضغط البطن عادة ما يسمح بالشعور بالانتفاخ. إن انتفاخ كيس الفتق تحت الضغط يؤكد للطبيب تشخيص فتق جدار البطن.
بالإضافة إلى ذلك، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروريًا في حالات قليلة فقط.
الفتق الشرسوفي: مسار المرض والتشخيص
السلوك بعد جراحة فتق جدار البطن
عادة لا تكون جراحة فتق جدار البطن (جراحة فتق جدار البطن) إجراءً رئيسيًا. ومع ذلك، بعد الجراحة، يجب أن يكون للجرح وقت للشفاء بسلام حتى لا يحدث فتق جديد.
اعتمادًا على حجم الفتق الذي تم علاجه، يوصي الأطباء عادةً بتجنب النشاط البدني لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة، ينصح الأطباء بعدم رفع الأشياء الثقيلة.
تُمنح الإجازة المرضية عادةً لمدة تتراوح بين سبعة إلى 14 يومًا، اعتمادًا على حجم العملية ومدى تقدمها. تعتمد المدة التي تقضيها فعليًا خارج العمل بعد جراحة فتق جدار البطن، بالطبع، على نوع النشاط. لا يمكن القيام بأي عمل بدني شاق لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد ذلك.
الوقاية
في الأساس، للوقاية، من المنطقي تجنب عوامل الخطر مثل زيادة الوزن أو رفع الأحمال الثقيلة. تساعد أيضًا تقنيات الرفع المناسبة ("من وضعية القرفصاء بدلاً من وضعية الوقوف") أو أحزمة البطن لرفع الأحمال الثقيلة.
