A قسطرة القلب يتم وضعه لفحص قلب و الشرايين التاجية. يتم استخدام القسطرة لتشخيص التغيرات المرضية في قلب الصمامات ، عضلة القلب ، أو الشرايين التاجية.
ما هي قسطرة القلب؟
A قسطرة القلب يتم وضعه لفحص قلب و الشرايين التاجية. A قسطرة القلب عبارة عن أنبوب بلاستيكي رفيع ومرن. يمكن التمييز بين قسطرة القلب الأيمن (قسطرة قلب صغيرة) وقسطرة القلب الأيسر (قسطرة كبيرة). ان أشعة سينية يتم حقن وسيط التباين في القسطرة بحيث يكون سفن ويمكن رؤية هياكل القلب. الفحص أيضا يحمل مخاطر. على سبيل المثال، عدم انتظام ضربات القلبأو السكتات الدماغية أو الإصابة سفن يمكن أن يحدث.
الأشكال والأنواع والأنواع
في الأساس ، هناك نوعان من القسطرة. تُستخدم قسطرة القلب الأيسر لتشخيص التغيرات المرضية في القلب صمامات القلبوعضلة القلب والشرايين التاجية للقلب الأيسر. يمكن استخدام قسطرة القلب الأيسر لفحص البطين الايسر و اليسار الأذين. ثقب عادة ما يكون موقع هذا الفحص في الفخذ. يتم الوصول إلى القلب عبر شريان. قسطرة القلب الأيمن الإجراءات قدرة ضخ القلب والضغط في الشرايين الرئوية. عادة لا تستخدم قسطرة القلب الأيمن ، على عكس قسطرة القلب الأيسر أشعة سينية التباين. الوصول هو من خلال الأوردة. ال ثقب عادة ما يكون الموقع في انحناء الذراع ، وفي حالات نادرة في الفخذ. غالبًا ما يتم إجراء قسطرة القلب الأيمن بالتزامن مع أ إجهاد اختبار. في وضعية الاستلقاء ، يمشي المريض على دواسات الدراجة. خلال هذا الوقت ، يتم استخدام القسطرة لقياس القيم. يمكن بعد ذلك مقارنة هذه مع قيم الراحة. مع هذا الاختلاف في القيم ، يمكن الحصول على نظرة عامة جيدة على أداء القلب.
هيكل وطريقة التشغيل
الهدف الأساسي في قسطرة القلب هو توجيه القسطرة إلى أجزاء مختلفة من القلب لأخذ قياسات الضغط أو لتصور هياكل معينة. لأول مرة ثقب يتم تخدير الموقع موضعيًا حتى لا يشعر المريض بأي شيء الم. اذا كان ضروري، المهدئات يمكن أيضا أن تدار. التخدير عادة لا تكون ضرورية. ثم ، باستخدام تقنية Seldinger ، يتم وضع غمد في دم وعاء. هذا بمثابة دليل وختم لموقع البزل. ثم يتم دفع سلك توجيه عبر الغلاف إلى المنطقة المستهدفة. ان أشعة سينية يتم استخدام الجهاز للتحقق من الوضع الأمثل للسلك. ثم يتم إدخال القسطرة على طول هذا السلك. إذا تم وضع القسطرة بشكل صحيح ، فسيتم أيضًا إزالة السلك. تحت التنظير الفلوري بالأشعة السينية ، يمكن تصحيح موضع القسطرة القلبية إذا لزم الأمر. باستخدام قسطرة القلب الأيمن ، يتم الآن قياس الضغط في مناطق مختلفة من القلب. من أجل تقييم عمل القلب وتصور القلب سفن، يجب أن يُعطى المريض وسط تباين من الأشعة السينية. إذا كان من الضروري تغيير موضع القسطرة ، يتم استخدام سلك توجيه مرة أخرى. يمكن إدخال هذا بسهولة عبر الغلاف. بعد الفحص ، يتم إزالة القسطرة القلبية والسلك التوجيهي والغمد مرة أخرى. يتم إغلاق موقع البزل بإحكام بنظام إغلاق الأوعية الدموية أو أ ضمادة الضغط.
الفوائد الطبية والصحية
العديد من الامتحانات نظام القلب والأوعية الدموية ممكن مع قسطرة القلب. بشكل عام ، يمكن استخدام تباين الأشعة السينية للتخيل دم تتدفق في القلب. الضغط، أكسجين يمكن أيضًا تسجيل المستوى ودرجة الحرارة في الأوعية. في حالة ما اذا عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات توصيل الإثارة ، يوفر فحص القسطرة معلومات حول الأنشطة الكهربائية لعضلات القلب. تقيس قثاطير القلب الأيمن الضغط في المقام الأول ، أكسجين ودرجة الحرارة في القلب الأيمن. تسمح قثاطير القلب الأيسر أكسجين وقياس الضغط في الشريان الأورطي و البطين الايسر من القلب. يمكن استخدام وسائط التباين لتصور ملف البطين الايسر والشرايين التاجية. لا يمكن إجراء العديد من العلاجات الأخرى إلا مع أ قسطرة القلب. يمكن أن يحدث تضيق في الأوعية التاجية قيادة ل نوبة قلبية. لتوسيع الأوعية الضيقة أو المسدودة مرة أخرى ، عادة ما يتم إجراء التوسيع بالبالون. يتضمن ذلك إدخال قسطرة بالون في الأوعية ، حيث يوجد بالون في نهاية القسطرة البالونية. في تضيق الأوعية ، يتم نشر هذا البالون ، وبالتالي يتم توسيع الوعاء بحيث يكون دم يمكن أن تتدفق بسهولة أكبر مرة أخرى. إذا لم يحقق التوسيع عن طريق قسطرة البالون النتيجة المرجوة ، أ الدعامة يمكن زرعها. أ الدعامة عبارة عن أنبوب صغير مصنوع من شبكة معدنية. يتم طي هذا الأنبوب ووضعه على قسطرة بالون. القسطرة القلبية ذات الدعامة ثم يتم دفعها إلى النقطة الضيقة في الوعاء ، حيث يتم توسيعها. تظل الدعامة في الوعاء المصاب. اليوم ، الجراحة المفتوحة لـ عيوب القلب الخلقية يمكن تجنبها بالقسطرة القلبية. يمكن إزالة أمراض مثل عيوب الحاجز البطيني الأمامي أو عيوب الحاجز البطيني أو تضيقات الصمامات مباشرة أثناء الفحص باستخدام قسطرة القلب. صمامات القلب يمكن زراعتها أيضًا باستخدام قسطرة القلب. يمكن أيضًا علاج اضطرابات الإثارة باستخدام قسطرة القلب. في هذه الحالة ، يتم تصلب الأنسجة المزعجة. ومع ذلك ، فإن قسطرة القلب ليست خالية من المخاطر. نزيف ما بعد الجراحة حول موقع البزل شائع. ويلاحظ أيضا تشوهات الأوعية الدموية في موقع البزل. إذا تم استخدام وسائط التباين أثناء الفحص ، فقد تحدث تفاعلات حساسية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وسيط التباين المعطى ضار بالكلى ويوصى به إلى حد محدود فقط في حالة ضعف الكلى. في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقيةأطلقت حملة اليود-يمكن أيضًا أن تحتوي على وسيط تباين قيادة لأزمة سمية درقية تهدد الحياة.
