كيف يتم علاج مرض السل؟
علاج مرض السل يشكل أيضًا تحديًا بسبب الخصائص الخاصة لـ بكتيريا (النمو البطيء ، عدم الحساسية النسبية للتأثيرات البيئية الضارة ، معدلات الطفرات العالية (تغيير المادة الوراثية)). في غضون ذلك ، يوجد علاج أثبت فعاليته للغاية ، لكنه يتطلب درجة عالية من الاستعداد من جانب المريض. العقاقير الأربعة القياسية مرض السل العلاج: يُعطى الإيزونيازيد والريفامبيسين كمزيج من اثنين في واحد لمدة أربعة أشهر في المرحلة الثانية.
يوجد لقاح مع البكتيريا الفطرية ، لكن فعاليته مثيرة للجدل ولا توصي بها حاليًا StIKo (اللجنة الدائمة للتطعيم). يتم التطعيم باستخدام المتفطرات من سلالة BCG ، وهي أقل عدوى للإنسان. بعد التطعيم ، يتم تكاثر مؤقت ل بكتيرياالتي يتم حقنها تحت الجلد.
في وقت لاحق ، يحدث تندب في موقع الحقن. ومع ذلك ، فإن التأثير الوقائي مؤقت ، بعد عدة سنوات يتناقص التأثير بشكل ملحوظ. أيضا ، تم الحصول على نتيجة إيجابية لاختبار السلين ، لأن المريض كان على اتصال مع المتفطرات.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يكون التطعيم هو السبب مرض السل إذا كان المريض الجهاز المناعي غير كافية. مشكلة الطب هي العدد المتزايد في جميع أنحاء العالم بكتيريا التي تقاوم (= غير حساسة) للأدوية المعتادة. هذه هي البكتيريا التي أتيحت لها فرصة أن تصبح مقاومة للأدوية من خلال العلاج غير المناسب.
في ألمانيا ، يصيب هذا حوالي 2٪ من البكتيريا. يمكن العثور على معدلات أعلى بكثير في بعض بلدان الكتلة الشرقية السابقة. هناك ما يصل إلى 60٪ يمكن أن تتأثر.
- إيزونيازيد دواء يثبط تجميع جدار الخلية الخاص للبكتيريا وبالتالي يعمل بشكل خاص ضد البكتيريا الفطرية فقط. يتم تنشيطه بواسطة الانزيمات البكتيريا وبالتالي لها آثار جانبية قليلة نسبيًا. ومع ذلك ، فإنه لا يصل إلى مسببات الأمراض الموجودة في خلايا الدفاع البشرية.
- ريفامبيسين دواء يمنع الجديد البروتينات من إنتاجها في الخلية البكتيرية.
كما أنه فعال ضد مسببات الأمراض الموجودة في خلايا الدفاع في الجسم.
- Pyrazinamide فعال فقط ضد تكاثر المتفطرات ، وهذا هو السبب في أنه لا يمكن استخدامه إلا بشكل معقول في المرحلة الأولية من المرض. إنه يعمل عن طريق تعطيل تجميع جدار الخلية ، على غرار INH. كأثر جانبي كبير ، يمكن أن يضر هذا الدواء كبد.
- الإيثامبوتول هو أيضًا عامل مضاد لمرض السل يعطل تكوين جدار الخلية. ومع ذلك ، فإن له نقطة هجوم مختلفة عن INH أو pyrazinamide وبالتالي يكون له تأثير تكميلي مفيد.
