ملاحظات
جميع المعلومات المقدمة هنا ذات طبيعة عامة فقط ، وعلاج الأورام دائمًا ما يكون في أيدي أخصائي أورام ذي خبرة (أخصائي أورام)! !
المُقدّمة
سرطانة الخلايا الكبدية (كبد سرطان) مرض خطير يصيب خلايا وأنسجة الجسم كبد. في معظم الحالات ، يرجع سبب هذا الانتشار غير المنضبط للخلايا إلى أمراض سابقة مختلفة لـ كبد. على سبيل المثال ، يعتمد 80٪ من سرطانات خلايا الكبد على تليف الكبد، والسبب في ذلك هو الإفراط في استهلاك الكحول أو التهاب الكبد (التهاب الكبد).
مرض التمثيل الغذائي داء ترسب الأصبغة الدموية (مرض تخزين الحديد) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى سرطان خلايا الكبد. معدل الحالات الجديدة في ألمانيا هو 5-6 مرضى لكل 100,000 نسمة. يتراوح عمر المرض بين 50 و 60 سنة. يتأثر الرجال أكثر من النساء. يحدث هذا المرض في وقت مبكر وبشكل أكثر تكرارًا بين سكان المناطق الاستوائية في إفريقيا وآسيا.
معلومات عامة
تتطور الشكاوى في وقت متأخر وتتراوح من عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن ، والشعور بالامتلاء ، غثيان وفقدان الوزن معدة نزيف. علامة شائعة للكبد سرطان هو ما يسمى باليرقان ، وهو لون أصفر للعينين والجلد ، والذي ينتج عن قلة عمل إزالة السموم من الكبد. يعتمد تصنيف سرطانات الخلايا الكبدية على التوزيع في الكبد ، والنوع النسيجي ، وتصنيف TNM ، وهو نموذجي للسرطانات.
علاج سرطان الكبد
نوع علاج الكبد سرطان يعتمد على عدد بؤر الكبد الموجودة وما إذا كان الورم الرئيسي موجودًا في الكبد أو انتقل إلى ورم خبيث من عضو آخر. في حالة سرطان الخلايا الكبدية الأولي ، الذي تنتشر بؤره بالفعل في الكبد أو نمت بالفعل من خلال أكبر دم سفن، لا يوجد علاج علاجي ممكن ، ولكن فقط تحسين الحياة (العلاج المسكن). يتكون هذا عادةً من إعطاء عامل العلاج الكيميائي (5-فلورويوراسيل) ، والذي ليس له تأثير يطيل العمر.
إذا كان ورم خبيث من ورم آخر ، فلا ينبغي أن يتأثر أكثر من 50٪ من الكبد ولا تليف الكبد يجب أن يعرف عند استخدام 5-فلورويوراسيل. يمكن أيضًا النظر في إمكانية العلاج بدواء يثبط إنزيم يسمى multikinase - sorafenib -. إمكانية أخرى للعلاج الملطفة هي الحقن الموضعي لمحلول الكحول مباشرة في الورم الخبيث / مركز الورم في الكبد.
يكون حقن الكحول أكثر نجاحًا إذا كان حجم الورم أقل من 3 سم. في هذه الحالة الورم المأمول التنخر (موت الورم) يحدث في 70٪ من الحالات. بعد 5 سنوات من العلاج بحقن الكحول ، ما زال 30-60٪ من المرضى على قيد الحياة.
عيب هذا النوع من العلاج هو معدل الانتكاس المتكرر (33٪ -43٪) والحاجة الناتجة لجلسات العلاج المتكررة. علاوة على ذلك ، الجليد (العلاج بالتبريد) أو التسخين الموضعي مباشرة على الورم في الكبد. إذا كان الورم طفيفًا ، يمكن محاولة العلاج العلاجي.
ويشمل ذلك الاستئصال الجراحي للجزء المصاب من الكبد (الاستئصال الجزئي للكبد). نظرًا لأن البشر قادرون على العيش مع جزء صغير من كبدهم ، فإن خيار العلاج هذا يعد اعتبارًا معقولًا. من المهم أن يتم التشخيص في مرحلة مبكرة (T1-T2) وأن يقتصر الورم على فص واحد فقط من الكبد.
الاستئصال الجراحي للكبد الانبثاث يكون ممكنًا فقط إذا تم العثور على 4 نقائل فردية بحد أقصى في 4 أجزاء ، ولم يتأثر أي عضو آخر وكان الورم الأساسي قابلاً للتشغيل أيضًا. أثناء الجراحة ، يتم إجراء شق مستعرض أو متوسط في البطن. من الممكن أيضًا إجراء شق على طول القوس الساحلي أو الجراحة بالمنظار.
في الوقت الحاضر ، ما يسمى ب الموجات فوق الصوتية يتم استخدام السكاكين في هذه العملية ، مما يسهل الوصول إلى الكبد وتقليله دم الخسارة أثناء العملية. اعتمادًا على موقع ورم الكبد ، يتم اختيار ما يسمى بالاستئصال المحيطي. هنا يقع الورم على حافة الكبد ولا يضطر الجراح إلى الالتزام بالظروف التشريحية.
يتم قطع إسفين وملاحظة مسافة أمان تبلغ حوالي 1 سم ، أي يجب قطع 1 سم إلى نسيج سليم غير متأثر بالورم. إذا كان الورم مقصورًا على جزء معين من الكبد ، فسيتم إزالة الجزء الكامل (استئصال القطعة) من الكبد. إذا تأثر الورم وفقًا لذلك ، يمكن أيضًا إزالة نصف الكبد بالكامل (استئصال الكبد). الجراحة الملطفة ممكنة أيضًا وتهدف إلى إزالة الاختناقات التي يسببها الورم
جميع المقالات في هذه السلسلة:
