هشاشة العظام في العمود الفقري: العلاج الجراحي

إجراءات جراحية

  • في كثير من الأحيان ، بعد الكسور (كسر العظام) الجراحية علاج يجب إجراؤها لاستعادة استقرار العظام. هذا يتعلق بشكل رئيسي بكسور الورك و فخذ.
  • بالنسبة لكسور الأجسام الفقرية ، فإن نوع علاج يعتمد على ما إذا كان كسر مستقر أو غير مستقر. أكثر من 33٪ من الجسم الفقري الكسور قيادة إلى الانزعاج المستمر نتيجة تشوه العمود الفقري. يتم استخدام الإجراءات الجراحية لفك ضغط نفق فقري وجذور الأعصاب الخارجة ، ولتثبيت وإعادة تنظيم الأجسام الفقرية المشوهة ، وفي حالات الكسور المستقرة ، يكفي ارتداء أجهزة تقويم الإيدز التي يتم ارتداؤها على الجزء الخارجي من الجسم كجهاز دعم). بالنسبة للكسور غير المستقرة أو تلك التي تضيق القناة الشوكية ، فإن العلاج الجراحي يتكون من تخفيف الضغط وتثبيت العمود الفقري (رأب العمود الفقري عن طريق الجلد أو رأب الحدبة ، وهو تعديل لرأب العمود الفقري):
    • رأب العمود الفقري عن طريق الجلد (PV) هو إجراء طبي طفيف التوغل يستخدم لعلاج كسور الأجسام الفقرية. في البداية كان المقصود فقط لتحقيق الاستقرار في هشاشة العظام الجسم الفقري الكسور (كسور متكلس) ، كما يتم استخدام PV بشكل متزايد ، على سبيل المثال ، ل الانبثاث (أورام الابنة) في الأجسام الفقرية. PV على الفور يخفف من الم من فقرات كسر. تم تحسين التنقل ، وتقليل حاجة المرضى للتسكين.
      • تعتبر عملية تقويم العمود الفقري التي يتم إجراؤها في وقت مبكر أكثر فعالية من وهمي التدخل في حالات كسور العمود الفقري الحادة المؤلمة الناتجة عن هشاشة العظام لدى المرضى المسنين (متوسط ​​العمر 80 عامًا).
      • يتم إجراء جراحة الشام تحت إشراف محلي تخدير أعطت نتائج جيدة مماثلة لرأب العمود الفقري في حالة هشاشة العظام الحادة كسر. اختتام هذه الدراسة: في حالات كسور الانضغاط الحادة الناتجة عن هشاشة العظام ، يجب تجنب تقويم العمود الفقري.
      • يجب الامتناع عن رأب العمود الفقري ، إذا لزم الأمر ، في المرضى الذين يعانون من كسور العمود الفقري وعدم وجود قيود عصبية.
      • يجب الامتناع عن رأب العمود الفقري ، إذا لزم الأمر ، في المرضى الذين يعانون من كسور العمود الفقري وعدم وجود قيود عصبية. الانصمام في الرئتين بسبب تسرب الأسمنت العظمي: كان تقييم ما بعد الوفاة قادرًا على إظهار التسرب في 69 ٪ من جميع الحالات: 36 ٪ في الوريد ، 32 ٪ بين الفقرات ، والباقي داخل النخاع أو رجعي.
    • Kyphoplasty هو إجراء طبي طفيف التوغل يستخدم لعلاج كسور العمود الفقري. يتم إدخال بالونين في الكسر الجسم الفقري من خلال قنيات صغيرة يبلغ قطرها حوالي 4 مم. عن طريق ملء البالونات بوسيط تباين ، يتم تقويم الجسم الفقري المنهار. بعد ذلك ، يتم إصلاح هذا الانتصاب عن طريق حقن إسمنت عظمي في التجويف الناتج ، والذي يتصلب في غضون بضع دقائق ، وبالتالي يثبت كسر الجسم الفقري (الجسم الفقري المكسور).