القيود الغذائية العامة
حتى قبل بدء غسيل الكلى، غالبًا ما يواجه مريض الفشل الكلوي قيودًا غذائية. في هذه المرحلة، يوصي الأطباء غالبًا بكمية كبيرة من المشروبات الكحولية بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي منخفض البروتين. غالبًا ما تكون التوصيات للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى الدائم هي العكس تمامًا: ما نحتاجه الآن هو اتباع نظام غذائي غني بالبروتين وتناول كمية محدودة من السوائل.
بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض حادة، والذين يتم إجراء غسيل الكلى لهم لفترة زمنية محدودة فقط، تنطبق توصيات مختلفة قليلاً عن المرضى المصابين بأمراض مزمنة.
نظام غذائي عالي البروتين
يمكن أيضًا أن يؤدي تناول كمية كافية من الطاقة (2250 إلى 2625 سعرة حرارية يوميًا عند وزن 75 كجم من وزن الجسم) إلى مقاومة زيادة تحلل البروتين. بالنسبة لمرضى غسيل الكلى المصابين بأمراض حادة، يوصي الأطباء بتناول طاقة مماثلة لتلك التي يتناولها مرضى العناية المركزة (حوالي 1,500 إلى 1,875 سعرة حرارية يوميًا عند وزن 75 كجم من الجسم).
نظام غذائي منخفض الفوسفات
يؤدي ضعف الكلى إلى ارتفاع مستويات الفوسفات في الدم. على المدى الطويل، يؤدي فرط فوسفات الدم إلى تغيرات في العظام وتلف الأوعية الدموية وفرط وظيفة الغدد جارات الدرق. ولذلك يجب على مرضى غسيل الكلى أن يستهلكوا أقل قدر ممكن من الفوسفات. المشكلة هي أن تناول الفوسفات يرتبط ارتباطًا وثيقًا بتناول البروتين.
يجب على مرضى غسيل الكلى تجنب الأطعمة الغنية بالفوسفات بشكل خاص. وتشمل هذه المكسرات والموسلي ومخلفاتها وصفار البيض والبقوليات وخبز القمح الكامل. ومن المرجح أيضًا أن تكون الأطعمة التي يضاف إليها الفوسفات بسبب الإنتاج محظورة. تشمل الأمثلة الجبن المطبوخ والجبن المطبوخ والحليب المعلب وبعض أنواع النقانق. قد ترغب في سؤال محل الجزار عن محتوى الفوسفات عند شراء منتجات النقانق.
يمكن للمرضى المصابين بأمراض حادة أو يعانون من سوء التغذية أن يصابوا أيضًا بنقص الفوسفات. وفي هذه الحالة يجب استبدال الفوسفات المفقود.
نظام غذائي منخفض البوتاسيوم
إن اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم ليس ضروريًا عادةً للمرضى المصابين بأمراض حادة.
اختيار الطعام
الأطعمة التالية غنية بشكل خاص بالبوتاسيوم ويجب تجنبها أثناء علاج غسيل الكلى:
- المكسرات،
- الحبوب والشوفان,
- فاكهة مجففة،
- عصائر الخضار والفواكه، الموز، المشمش،
- البطاطس أو الخضار التي لم يتم إعدادها بشكل صحيح،
- - فطر طازج أو مجفف،
- منتجات البطاطس الجاهزة للأكل (البطاطا المهروسة، فطائر البطاطس، رقائق البطاطس).
يجب على مرضى غسيل الكلى تجنب ما يسمى بالأملاح الغذائية، والتي غالبا ما تحتوي على كميات عالية جدا من البوتاسيوم.
تحضير الطعام
نظام غذائي قليل الملح
يحتاج مرضى غسيل الكلى في كثير من الأحيان إلى الحد من تناول الملح. ملح الطعام هو المركب الكيميائي كلوريد الصوديوم (NaCl). تؤدي زيادة نسبة الملوحة في الدم إلى ارتفاع ضغط الدم وتراكم السوائل الزائدة في الأنسجة وزيادة الشعور بالعطش. إذا قام مرضى غسيل الكلى بزيادة الكمية التي يشربونها، يمكن أن يحدث الجفاف.
تجنب أيضًا الأطعمة شديدة الملوحة أثناء علاج غسيل الكلى. ويشمل ذلك أصابع البسكويت المملح، والمعجنات، والخيار المخلل، واللحوم المدخنة والمملحة ومنتجات الأسماك (لحم الخنزير النيئ، والسجق، والأنشوجة، والرنجة المملحة، وما إلى ذلك)، والأطعمة الجاهزة، والشوربات سريعة التحضير، ومكعبات المرق، والصلصات الفورية، والكاتشب.
تناول السوائل وكمية الشرب أثناء علاج غسيل الكلى
نظرًا لأن التحديد المنتظم لحجم البول أمر مرهق، يجب على مرضى غسيل الكلى مراقبة زيادة وزنهم عن طريق وزن أنفسهم يوميًا. يجب ألا يزيد الوزن اليومي عن 0.5 إلى 1 كيلوجرام. بين غسيل الكلى، يجب ألا يكتسب المرضى أكثر من XNUMX إلى XNUMX كيلوغرامات.
للمساعدة في التحكم في الشعور بالعطش مع تناول كميات محدودة من السوائل، ستساعدك النصائح التالية:
- تجنب الأطعمة المالحة! الموسم بدلا من التمليح.
- تجنب المشروبات الحلوة.
- تناول الأدوية مع الطعام (تقليل الشرب).
- مص مكعبات ثلج صغيرة أو قطع ليمون.
- مضغ العلكة بدون سكر أو امتصاص قطرات الحمض.
النظام الغذائي لغسيل الكلى البريتوني (غسيل الكلى الحجابي)
- كمية الشرب،
- استهلاك الفواكه والخضروات و
- تناول الأطعمة التي تحتوي على الفوسفات.
