الهدف العلاجي
منع تكرار الحصوات (تكرار حصوات المسالك البولية).
توصيات العلاج
الحد من عوامل الخطر
- عوامل الخطر المرتبطة بالمرض
- فرط كالسيوم الدم (الكالسيوم الزائد)
- فرط كالسيوم البول (زيادة الكلسيوم إفراز في البول).
- فرط أوكسالات البول (زيادة إفراز حمض الأكساليك في البول) الأولية والثانوية لمختلف الأمراض مثل مرض كرون, قصور البنكرياس (ضعف البنكرياس) ، إلخ.
- بفرط نشاط جارات الدرق (فرط نشاط الغدة الجار درقية) ، الابتدائي (pHPT).
- أنبوبي كلوي الحماض (RTA) - الخلل الجيني في الكلى (خلل في إفراز أيونات H + في الجهاز الأنبوبي للكلية).
- دواء
- فيتامين (د) التسمم (على سبيل المثال ، الوقاية من torickets بسبب / الوقاية من تليين العظام عند الأطفال).
في حوالي 70٪ من المرضى المصابين ، لا عوامل الخطر يمكن الكشف عنها ، وهذا هو السبب في أنها تعد من بين ما يسمى مجهول السبب الكلسيوم صانعي حجر الأكسالات.
العلاج الغذائي
- تناول السوائل 2.5 - 3 لتر / يوم.
- النظام الغذائي مع انخفاض تناول الصوديوم (زيادة تناول الصوديوم يؤدي إلى زيادة فقدان الكالسيوم من خلال الكلى) والبروتينات (زيادة إفراز الكالسيوم عن طريق البول)
- ضبط الكلسيوم المدخول إلى 800-1,200 ملغ / يوم - تقييد استهلاك الجبن والخضروات (البروكلي ، شمروالسبانخ واللفت).
- المغنيسيوم- الأطعمة الغنية مثل الأرز والبقوليات والسبانخ. شرب المعادن المحتوية على المغنيسيوم ماء (يمنع المغنيسيوم تكوين حصوات أكسالات الكالسيوم).
- تجنب الأطعمة الغنية حمض الأكساليك / أكسالات (السلق ، السبانخ ، راوند، منع شوكولا, كاكاو مسحوق).
- قلوية غنية ، قلوية الحمية غذائية مع البطاطس والخضروات والسلطات والبقوليات والفواكه ؛ ذو علاقة بالحمية المكملات مع مركبات معدنية قلوية (أساسية) بوتاسيوم سترات ، المغنيسيوم سترات وسيترات الكالسيوم وكذلك فيتامين (د) و zinc (يساهم الزنك في القاعدة الحمضية الطبيعية تحقيق التوازن).
المواد الفعالة للميتافيلاكسيس
- إذا كانت هناك حاجة لتصحيح التمثيل الغذائي ، علاج باستخدام السترات القلوية أو صوديوم يعتبر البيكربونات الخيار الأول.
العلاج الجراحي
- استئصال جارات الدرقية (استئصال الغدد جارات الدرقية) - في وجود أولي بفرط نشاط جارات الدرق/ فرط نشاط الغدة الجار درقية (ارتفاع الكالسيوم في الدم ؛ التشخيص المختبري: تحديد الحالة السليمة هرمون الغدة الدرقية).