مهبلي سرطان أو سرطان المهبل هو ورم خبيث يصيب المهبل الأنثوي ، والذي ، مع ذلك ، نادر الحدوث. هناك عدة أنواع مميزة ، مع ما يسمى ب سرطان الخلايا الحرشفية كونه الورم الأكثر شيوعًا ، حيث يمثل أكثر من 90 بالمائة من الحالات. في العشرة بالمائة المتبقية من الحالات ، إما أسود بشرة سرطان أو الأورام الغدية هي محفزات ل سرطان المهبل.
ما هو سرطان المهبل؟
يشير الأطباء أيضًا إلى المهبل سرطان كسرطان مهبلي - يصيب هذا المرض بشكل رئيسي النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 60 و 65 سنة. يتم التمييز بين الأولي والثانوي سرطان المهبل، مع حدوث هذا الأخير بشكل متكرر أكثر. في هذه الحالة ، تتطور الأورام من الأعضاء المجاورة الأخرى - في كثير من الأحيان سرطان المهبل يسبقه سرطان عنق الرحم. من ناحية أخرى ، في سرطان المهبل الأولي ، يتطور مباشرة من خلايا المهبل. يعتبر سرطان المهبل من الأمراض النادرة - فقط حوالي XNUMX إلى XNUMX٪ من جميع الأورام الخبيثة للأعضاء التناسلية الأنثوية هي سرطانات مهبلية.
الأسباب
تتنوع أسباب الإصابة بسرطان المهبل ولا يزال جزئيًا أيضًا غير مستكشف - ولكن أحد الأسباب الرئيسية المعروفة هو الإصابة بما يسمى الورم الحليمي البشري. الفيروسات. هذه هي الزناد للعديد الأمراض المنقولة جنسيا. يعتبر Diethylstilbestrol ، المعروف أيضًا باسم DES ، سببًا آخر لسرطان المهبل. تم إعطاء هذا للنساء أثناء فترة الحمل حتى تم حظره في عام 1971 لمنعه إجهاض. النساء اللواتي تناولن هذا الاستروجين الاصطناعي أكثر عرضة للإصابة بسرطان المهبل لأن تأثير هذا الدواء يطول. وبالتالي ، يمكن أن ينتشر سرطان المهبل حتى بعد سنوات أو حتى عقود من تناول الهرمون.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يتطور سرطان المهبل في البداية دون ظهور علامات واضحة للمرض. في المراحل المبكرة ، تحدث أعراض غير محددة ، مثل زيادة الإفرازات المهبلية ، أو النزيف الخلالي الشديد ، أو الشعور بضغط غير عادي في منطقة المهبل. قد تشير هذه التشوهات إلى سرطان المهبل ، ولكن غالبًا ما يكون لها أسباب غير ضارة. يؤدي المرض المتقدم في النهاية إلى نزيف حاد بشكل متزايد و الم. تحدث هذه بشكل رئيسي أثناء الجماع والتبول وتختفي بسرعة. تجعل السرطانات الكبيرة التبول والتغوط صعبًا. تعاني النساء المصابات أيضًا من حالات شديدة ألم العصب، والتي يمكن أن تكون موضعية على الظهر أو الساقين. بالتوازي ، غالبًا ما تحدث اضطرابات حسية أو شلل في الأطراف. يتطور السرطان غير المعالج وينتشر في النهاية إلى الأنسجة المجاورة والأعضاء المحيطة. الأعضاء الرئيسية المصابة هي عنق الرحم، بولية مثانة، المهبل الخارجي و مستقيم، لكن أيضا الليمفاوية العقد، كبدوالرئتين و العظام. يمكن أن تسبب السرطانات الكبيرة جدًا مشاكل في الدورة الدموية ، احتباس البول ومضاعفات أخرى. يمكن تجنب الأعراض اللاحقة من هذا النوع في الوقت المناسب علاج. بعد إزالة السرطان ، عادة ما تهدأ الأعراض بسرعة أيضًا. خارجياً ، عادة لا يمكن التعرف على سرطان المهبل.
التشخيص والدورة
عادة لا يمكن التعرف على سرطان المهبل بشكل واضح بناءً على الأعراض الفردية. في بعض النساء ، يمكن أن يسبب سرطان المهبل نزيفًا بعد الجماع أو حتى إفرازات ، ولكن هذه الأعراض يمكن تصورها أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى. فقط في المرحلة المتقدمة من المرض يسبب سرطان المهبل ألم في البطن أو حتى اضطرابات المسالك البولية مثانة أو الأمعاء. لذلك عادة ما يتم اكتشاف سرطان المهبل عن طريق الصدفة أثناء الوقاية فحوصات في طبيب النساء. خلال هذا الفحص ، يأخذ طبيب أمراض النساء عينة نسيج من الغشاء المخاطي لمهبل الأنثى ، ما يسمى مسحة الخلية. يتم فحص ذلك في المختبر - خلال هذا الفحص ، يمكن عادةً تشخيص سرطان المهبل بوضوح. إذا تم الكشف عن سرطان المهبل ، فيجب الآن تحديد مدى انتشاره بالفعل وما إذا كان قد انتشر إلى أعضاء أخرى. في كثير من الأحيان ، عنق الرحم, مستقيم والمسالك البولية مثانة تتأثر إلى حدٍ ما نادرًا ما يكون ملف الانبثاث يشع إلى الرئتين ، كبد or العظام.
المضاعفات
في أسوأ الحالات ، ينتشر سرطان القرص في أجزاء أخرى من الجسم ، ومن ثم يمكن للأورام أن تنتشر باقة النمو في الأعضاء المجاورة - أي عنق الرحموالفرج والمثانة البولية و مستقيم - أو تنتشر عبر القنوات اللمفاوية. نادرا، الانبثاث يستقر في كبدوالرئتين و العظام. يمكن أن يؤدي امتداد الحوض إلى قطع الأعضاء الأخرى دم يتبرع. في حالة إصابة الحالبين ، قد يتم تصريف البول بشكل سيئ أو لا يتم تصريفه على الإطلاق. ركود البول وشديد الكلى الضرر هو النتيجة. بشكل عام ، تؤدي الأورام الخبيثة أيضًا إلى تدهور جسدي ، مما يقلل من جودة الحياة ويؤثر على الحالة العقلية. أثناء الاستئصال الجراحي للأورام ، قد تُصاب الأعضاء المجاورة أو الهياكل التشريحية. نتيجة لذلك ، قد يحدث نزيف ونزيف من جديد. إصابات الأعصاب يؤدي إلى فقدان وظيفة المثانة البولية ، من بين أمور أخرى. بسبب الاستعمار البكتيري للمهبل ، تحدث الالتهابات أيضًا بشكل متكرر نسبيًا ، والتي بدورها يمكن أن تتطور إلى قنوات ربط التهابية (نواسير) بين الإحليل والمثانة البولية. لا يمكن استبعاد فقدان الوظيفة وردود الفعل التحسسية أيضًا. يميل سرطان المهبل أيضًا إلى التكرار بعد شهور أو سنوات من اكتمال العلاج.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يحتاج سرطان المهبل دائمًا إلى العلاج من قبل الطبيب. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يتسبب هذا في انتشار السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم و قيادة لمختلف الحالات الطبية أو المضاعفات. إذا لم يتم علاج سرطان المهبل ، فقد يكون متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب مقيدًا أيضًا بالمرض. يجب دائمًا استشارة الطبيب إذا كان الشخص المصاب يعاني من نزيف حاد متقطع. تحدث هذه بشكل متكرر نسبيًا وعادة ما تكون ثقيلة جدًا. في بعض الحالات ، قد يكون هناك أيضًا الم أثناء الجماع ، وقد يحدث الألم أيضًا أثناء التبول. ليس من النادر أن يشعر سرطان المهبل بحدوث اضطرابات في الإحساس ، لذلك يجب استشارة الطبيب. في كثير من الأحيان ، هناك أيضًا اضطرابات في دم تداول أو حتى احتباس البول. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب استشارة طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء. عادة ما يتم إجراء مزيد من العلاج جراحيًا في المستشفى. للتشخيص المبكر تأثير إيجابي على المسار اللاحق للمرض.
العلاج والعلاج
يعتمد نجاح علاج سرطان المهبل بشكل أساسي على وقت اكتشاف المرض ووقت بدء العلاج. بالطبع ، كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كانت فرص العلاج الكامل أفضل. كقاعدة عامة ، تتم محاولة إزالة الورم جراحياً. إذا كان لا يزال في المراحل المبكرة ، فعادة ما يكون ذلك ممكنًا دون مشاكل كبيرة ويمكن الحفاظ على المهبل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يكون من الضروري إزالة المهبل أو الأعضاء الأخرى مثل أجزاء من المثانة أو الأمعاء. طريقة العلاج الممكنة الأخرى لسرطان المهبل هي الإشعاع أو مزيج من الاثنين. في حالة الإشعاع ، يميز الأطباء بين طريقتين للعلاج - الإشعاع من الداخل والإشعاع من الخارج. العلاج الكيميائيومع ذلك ، نادرًا ما يستخدم ، على عكس أنواع السرطان الأخرى.
الوقاية
الوقاية المباشرة من مرض سرطان المهبل يكاد يكون ممكنا. ومع ذلك ، من المهم ، خاصة بالنسبة للنساء فوق سن الخمسين ، إجراء جميع الإجراءات الوقائية اللازمة بانتظام فحوصات في طبيب النساء. لا تقل أهمية الفحوصات الوقائية عن فحوصات المتابعة بعد التغلب على المرض. في الأيام الأولى ، يتم إجراؤها كل ثلاثة أشهر ، ولكن بعد ذلك يكون الإيقاع كل ستة أشهر أو سنويًا كافيًا. بالإضافة إلى تشويه الخلية ، يتم استخدام أ الموجات فوق الصوتية كما يتم إجراء فحص المهبل أثناء هذه المتابعة.
متابعة الرعاية
بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي ، يجب فحص المرضى من قبل طبيب أمراض النساء أو في العيادة كل ثلاثة أشهر خلال السنوات الثلاث الأولى لاكتشاف أي تكرار لسرطان المهبل (تكرار) في مرحلة مبكرة. في استشارة تفصيلية يحصل الطبيب على صورة عامة للمريض حالة وأي شكاوى. خلال فترة لاحقة فحص أمراض النساءالمهبل الغشاء المخاطي يتم فحصه بمجهر خاص ويتم أخذ عينة (مسحة PAP). يتم فحص هذا في المختبر لمعرفة التغييرات الخلوية التي قد تشير إلى تكرار. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء عملية المهبل الموجات فوق الصوتيةمما يساعد على تقييم المهبل ، الرحم, المبايض والمثانة البولية: إذا اكتشف الطبيب حدوث تغيرات ، فسيطلب أ التصوير المقطعي (CT) أو a التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) لاستبعاد الانبثاث. نظرًا لأن تكرار الإصابة بسرطان المهبل أمر شائع نسبيًا ، فإن الحفاظ على مواعيد المتابعة الدقيقة أمر بالغ الأهمية. حتى بين الفحوصات المقررة ، يجب على المريضة مراجعة الطبيب فورًا إذا لاحظت وجود نزيف أو إفرازات أو تغيرات أخرى في منطقة المهبل. تشمل الرعاية اللاحقة أيضًا الدعم النفسي للمتضررين بعد علاج السرطان. يمكن لمراكز الاستشارات الخاصة بالسرطان ومجموعات المساعدة الذاتية والمعالجين في العيادات الخاصة مساعدة المريضة وأقاربها على التعامل مع المرض والتغلب على أي مشاكل قد تظهر. في بعض الحالات ، يبقى المريض الداخلي في a الصحية قد يكون من المفيد.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
المساعدة الذاتية التي تمكن من علاج المرض غير ممكنة في حالة سرطان المهبل. لذلك ، يجب أن يكون الأمر يتعلق بمعرفة الأعراض المحتملة لسرطان القرص ، لسبب واحد. كلما تم اكتشاف وجود سرطان في وقت مبكر ، كان التشخيص أكثر ملاءمة. لذلك فإن الفحص الذاتي المنتظم في الحياة اليومية يساهم بشكل فعال في الوقاية. حتى بعد العلاج ، يجب حضور جميع مواعيد المتابعة بانتظام. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من عدم ظهور نقائل. حتى إذا كان المرض لا يمكن علاجه في المقام الأول عن طريق المساعدة الذاتية ، يمكن للمرأة المتضررة تحسين نوعية حياتها من خلال جهودهم الخاصة. بالإضافة إلى عامة الإجراءات مثل استرخاء التقنيات والأدوية و المراهم يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل الحالة الجسدية الم. بعد إزالة سرطان القرص ، تعاني العديد من النساء من جفاف المهبل الذي يمكن أن يحدث حكة وتحترق في الحياة اليومية. في هذه الحالة ، ترطيب المراهم غالبًا ما يكون له تأثير كبير جدًا ، مما يجعل الآثار الجانبية المزعجة ولكن المؤلمة جدًا للعلاج محتملة. ترطيب الكريمات المهبل متاحة الآن في الصيدليات دون وصفة طبية. ومع ذلك ، يجب على مرضى السرطان مناقشة كل شيء المراهم والأدوية المستخدمة في المهبل مع الطبيب المعالج.
