المُقدّمة
من أجل تجنب الجراحة للقرص المنفتق ، من الممكن أيضًا معالجته بشكل متحفظ. وهذا يعني أن أعراض الانزلاق الغضروفي مثل الم في الظهر ، وخز وخدر ، ويمكن علاجها جيدًا أيضًا بالأدوية. دواء مهم جدا في العلاج المحافظ للقرص المنفتق هو الكورتيزون، وهو الجلوكوكورتيكويد ، الذي له تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبط للمناعة. الكورتيزون يضمن أن المرضى لا يعانون الم، لا تصاب بالتهاب في المنطقة المصابة من العمود الفقري ، بالإضافة إلى أن الحبال العصبية الخاصة بهم لا تتأثر بشكل دائم. من الممكن أن تدار الكورتيزون على شكل أقراص أو حقن أو حقن.
خيارات العلاج بالكورتيزون
لعلاج الأعراض التي يمكن أن تشمل الم، وخز وتنميل في القرص الغضروفي ، يمكن أن يحدث تحسن في غضون ساعات قليلة عن طريق تناول الكورتيزون. في بعض الحالات يتم تناولها على شكل أقراص. يمكن للمريض أن يأخذها ببساطة وفقًا للتعليمات.
لأن الانزلاق الغضروفي غالبا ما يسبب بشدة ألم في الظهريتم إعطاء الأقراص بجرعات عالية. - الكورتيزون على شكل أقراص
- بريدنيزولون
بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إجراء علاج بالكورتيزون عن طريق الحقن في حالة الانزلاق الغضروفي. يتم إعطاء الدواء مباشرة في مجرى الدم عن طريق الوصول الوريدي.
بريدنيزولون يتم الاستغناء عنه للحل ، بحيث يمكن إجراء التسريب. ومع ذلك ، فإن هذا يتطلب إقامة أطول في المستشفى. غالبًا ما يتم إعطاء الحقن لمدة تصل إلى 10 أيام.
كم مرة في اليوم يتلقى المريض الدواء من خلال وريد يعتمد على الجرعة الواحدة وبالطبع على مدى أعراضه التي تسببها شدة الانزلاق الغضروفي. تتمثل إحدى ميزات هذا الشكل من الإدارة في أن المكون النشط للدواء يتم امتصاصه في مجرى الدم بسرعة كبيرة ويمكن أن يطور تأثيره. غالبًا ما يحدث تحسن مبدئي في الأعراض بعد التسريب الأول خلال أول ساعتين ، إذا كان الدواء فعالًا للغاية ويمكن تحمله جيدًا من قبل المريض.
من الممكن أيضًا حقن الكورتيزون بشكل مباشر ومحلي في المنطقة المؤلمة من العمود الفقري. تحظى هذه الطريقة بشعبية خاصة عندما يكون المريض في حالة ألم حاد وشديد ، ولكنها لا تقضي على هبوط القرص الفقرية. ميزة هذه الطريقة هي التأثير السريع والطويل الأمد مباشرة على الفور.
يمكن منع الألم والالتهاب الوشيك بسرعة. كقاعدة عامة ، يتم إعطاء الحقنة مرة واحدة في الأسبوع ويمكن تكرارها عدة مرات ، اعتمادًا على مدى الألم وخيارات العلاج الإضافية. PRT - العلاج حول الجذور - هو طريقة لتشخيص وعلاج ما يسمى بالألم الجذري ، والذي يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، بعد الانزلاق الغضروفي.
في هذا الإجراء ، يتم توجيه حقن الكورتيزون تحت سيطرة الأشعة المقطعية بعد الحبل الشوكي إلى جذر العصب، والتي يعتقد أنها مسؤولة عن الألم. إذا أظهر التصوير المقطعي المحوسب أن طرف الإبرة قد وصل قبل جذر العصب، الكورتيزون تدار من المحقنة. الغرض منه هو أن يكون له تأثير موضعي هنا وبالتالي يعالج التورم أو التهاب جذر العصب، والتي يجب أن تقلل أيضًا من الألم الموجود.
في الحالة المثالية ، يكون هذا العلاج كافياً لتحقيق التحرر التام من الألم. في هذا العلاج ، يتم وضع المريض على البطن ويتلقى مخدرًا موضعيًا حتى لا يكون الألم الناتج عن الحقن شديدًا. من المهم أن يتم تطهير منطقة الجلد جيدًا مسبقًا.
يمكن للطبيب الآن وضع المحقنة تحت السيطرة البصرية. هذا يضمن أن المحقنة لها العمق الصحيح والاتجاه الصحيح. في الوقت نفسه ، فإن خطر إتلاف الهياكل المهمة الأخرى ، مثل الحبل الشوكي، يتم تصغيره.
يستغرق هذا العلاج حول الحول حوالي 5-10 دقائق حتى يكتمل. بعد الحقن يجب على المريض تجنب الرياضة ورفع الأشياء الثقيلة وحتى القيادة ، حيث أن المخدر الموضعي يمكن أن يسبب اضطرابات حسية وشلل قصير المدى. ومع ذلك ، ستختفي هذه الأعراض بعد حوالي ساعتين. مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: العلاج حول الحويصلات
