لمحة موجزة
- الأعراض: غثيان، قيء متدفق، إسهال، صداع، آلام في البطن، آلام في الأطراف، حمى منخفضة الدرجة، تعب.
- المسار والتشخيص: بشكل عام، يُشفى النوروفيروس دون مشاكل لدى البالغين الأصحاء. الأطفال الصغار وكبار السن أكثر عرضة للمضاعفات بسبب الفقد الشديد للسوائل والكهارل.
- الأسباب وعوامل الخطر: العدوى عادة ما تكون من شخص لآخر (برازي-فموي)، وأحيانًا عدوى لطاخة أو قطيرات.
- العلاج: علاج الأعراض عن طريق تعويض فقدان السوائل والكهارل. ربما عامل مضاد للقيء (مضاد للقيء) ؛ علاج المرضى الداخليين في المستشفى والتسريب في الحالات الشديدة
ما هو النوروفيروس؟
العديد من المطهرات ليست فعالة بما فيه الكفاية ضد النوروفيروس. فقط المستحضرات ذات الفعالية المؤكدة ضد الفيروسات ("فعالية القضاء على الفيروسات") هي المناسبة.
وفقا لمعهد روبرت كوخ، فإن النوروفيروسات هي المسؤولة عن نسبة كبيرة من التهاب المعدة والأمعاء غير البكتيري. وفي الأطفال، تسبب حوالي 30 في المائة وفي البالغين ما يصل إلى 50 في المائة من جميع أمراض التهاب المعدة والأمعاء.
ما هي الأعراض؟
عادة ما تبدأ أعراض النوروفيروس بشكل مفاجئ للغاية وتتجلى في شكل "أنفلونزا المعدة" الحادة (التهاب المعدة والأمعاء). في معظم الحالات، تظهر علامات مثل القيء والإسهال بعد ساعات قليلة من الإصابة بالنوروفيروس. ويسمى مزيج القيء والإسهال بالإسهال القيء.
من المحتمل أن يكون القيء والإسهال خطيرًا لأنه يحرم الجسم من الكثير من السوائل والأملاح (الشوارد). عند الرضع والأطفال الصغار وكبار السن، يمكن أن يكون ذلك مهددًا للحياة. وتشمل العواقب المحتملة مشاكل في الدورة الدموية، والنوبات، وحتى الفشل الكلوي.
في معظم الحالات، يستمر الإسهال والقيء من يوم إلى ثلاثة أيام، وربما حتى خمسة أيام. غالبًا ما تستمر الأعراض المصاحبة مثل التعب لعدة أيام بعد ذلك.
تتجلى عدوى النوروفيروس في معظم الحالات ليس فقط في الإسهال والقيء. في كثير من الأحيان، يصاحب النوروفيروس علامات مثل:
- غثيان
- آلم بطني
- صداع الراس
- ألم في الأطراف
- الشعور العام بالمرض
- حمى خفيفة
- تعب
عند الأطفال، غالبًا ما تتم ملاحظة ارتفاع درجة الحرارة فقط مع النوروفيروس. ومع ذلك، نادرا ما تحدث الحمى هنا. وهذا ما يميز النوروفيروس عن التهاب المعدة والأمعاء الجرثومي، حيث تكون الحمى علامة نموذجية.
فترة حضانة النوروفيروس (فترة العدوى) هي الفترة بين الإصابة وظهور الأعراض الأولى. ويختلف إلى حد ما من شخص لآخر. تظهر الأعراض الأولى عند معظم المصابين بعد ساعات قليلة من الإصابة. وفي حالات أخرى، يمر يوم أو يومين بين الإصابة بالمرض وتفشي المرض. بشكل عام، تتراوح فترة حضانة النوروفيروس بين ستة و50 ساعة.
مسار المرض والتشخيص
عادة ما تكون الإصابة بالنوروفيروس قصيرة وشديدة. تستمر الأعراض عادةً من يوم إلى ثلاثة أيام، ونادرًا ما تستمر لفترة أطول. إذا لم تحدث أي مضاعفات وكان توازن السوائل والكهارل متوازنًا بشكل سليم، فعادةً ما يُشفى النوروفيروس دون مشاكل.
غالبًا ما تكون شدة الأعراض ومدتها أكثر حدة، خصوصًا عند الأشخاص الأكبر سنًا أو الضعفاء بسبب أمراض أخرى (مثل فيروس نقص المناعة البشرية). وهذا ينطبق أيضًا على الرضع والأطفال الصغار. هنا، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريا. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان فقدان السوائل والكهارل كبيرًا جدًا. ومن ثم هناك خطر تلف الأعضاء الداخلية. فقط في حالات نادرة جدًا يؤدي النوروفيروس إلى الوفاة.
غالبًا ما تشعر النساء الحوامل بالقلق الشديد عند إصابتهن بالنوروفيروس. ومع ذلك، فإن النوروفيروسات نفسها لا تشكل تهديدا للطفل الذي لم يولد بعد. ومع ذلك، فإن القيء الشديد و/أو الإسهال قد يؤدي إلى زيادة الضغط في الجسم مما يؤدي إلى بدء المخاض مبكرًا. ومن المهم أيضًا بشكل خاص للأمهات الحوامل التأكد من حصولهن دائمًا على ما يكفي من السوائل والكهارل والمواد المغذية.
إذا أصيب طفل أكبر سنًا أو شخص بالغ في الأسرة بمرض النوروفيروس، فمن المهم توخي الحذر بشكل خاص بشأن النظافة عند التعامل مع الرضيع أو الطفل الصغير. يُنصح بعزل الشخص المريض عن الرضيع وأفراد الأسرة الآخرين قدر الإمكان.
إذا ظهرت على الرضيع علامات الإصابة بالنوروفيروس، فأخبر الطبيب في أقرب وقت ممكن كإجراء احترازي!
كيف تحدث العدوى؟
ينتقل النوروفيروس مباشرة من شخص لآخر: يحتوي القيء والبراز لدى الشخص المريض على كمية كبيرة من الفيروس. إن البقايا الصغيرة من الإفرازات التي تحتوي على النوروفيروس تكفي للانتقال إلى أشخاص آخرين عن طريق اليدين، على سبيل المثال عند المصافحة. إذا قام الشخص السليم بإمساك فمه أو أنفه باليد المعنية دون وعي، فإن الفيروسات تدخل جسمه بسهولة عبر الأغشية المخاطية. يُعرف هذا باسم طريق العدوى البرازي الفموي.
بالإضافة إلى ذلك، من الممكن الإصابة بالنوروفيروس عندما تتشكل قطرات دقيقة أثناء القيء وتدخل إلى فم أو أنف شخص آخر عبر الهواء. يُعرف هذا باسم عدوى القطرات.
وفقًا للمعرفة الحالية، ينتقل النوروفيروس بين البشر فقط، ولكن ليس بين البشر والحيوانات.
ما هي مدة العدوى؟
في كثير من الأحيان في فصل الشتاء وفي المرافق العامة
خلال موسم البرد، غالبا ما يتعرض الجهاز المناعي للضرب. غالبًا ما تكون الأغشية المخاطية أكثر جفافًا ومن ثم أقل حماية ضد مسببات الأمراض. وهذا هو السبب في أن تفشي النوروفيروس يتكرر بشكل خاص خلال أشهر الشتاء. ومع ذلك، فإن حالات المرض ممكنة أيضًا طوال بقية العام.
كيف تحمي نفسك من العدوى
لا توجد طريقة محددة للوقاية من الإصابة بالنوروفيروس: لا يوجد لقاح للنوروفيروس حتى الآن. ومع ذلك، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالنوروفيروس عن طريق اتخاذ التدابير التالية:
- النظافة الدقيقة: اغسل يديك بانتظام وبشكل جيد، خاصة قبل تناول الطعام وبعد الذهاب إلى المرحاض.
- الغسيل: تأكد دائمًا من غسل الملابس التي استخدمها الشخص المصاب على الفور. اختر درجة حرارة الغسيل 90 درجة مئوية لقتل أي فيروسات نوروفيروس قد تكون موجودة عليه.
- تجنب الاتصال: يُنصح الأشخاص المصابون بالبقاء في المنزل لمدة يومين حتى بعد انحسار الأعراض حتى لا ينقلوا العدوى إلى أشخاص آخرين.
حافظ على تدابير النظافة لمدة أسبوع على الأقل بعد تراجع الأعراض. وهذا ينطبق بشكل خاص على غسل اليدين وتطهيرهما بضمير حي.
إن العدد الكبير من الأنواع الفرعية هو أيضًا سبب عدم اهتمام شركات الأدوية بتطوير لقاح: يكاد يكون من المستحيل تغطية جميع الأنواع الفرعية بالتطعيم.
بعد النجاة من المرض، لا يصبح الشخص محصنًا ضد النوروفيروس! الفيروسات متعددة الاستخدامات للغاية لذلك. لذلك، من الممكن أن تصاب بالعدوى مرة أخرى بعد الإصابة بالنوروفيروس.
الفحوصات والتشخيص
أخذ التاريخ الطبي
خلال ما يسمى بالتاريخ الطبي، يستفسر الطبيب عن الأعراض الدقيقة وغيرها من المعالم المهمة. الأسئلة المحتملة هي:
- هل تعاني من الإسهال والقيء؟
- هل تشعر بالخمول والتعب؟
- ماذا تناولت في الساعات القليلة الماضية قبل ظهور الأعراض؟
- هل تواصلت مؤخرًا مع أشخاص ظهرت عليهم أعراض مشابهة؟
حتى الأعراض النموذجية غالبًا ما توفر مؤشرًا قويًا على الإصابة بالنوروفيروس.
بعد أخذ التاريخ الطبي، يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني. ينصب التركيز على البطن: يقوم أولاً بالتحقق باستخدام سماعة الطبيب ما إذا كانت أصوات الأمعاء الطبيعية مسموعة. ثم يقوم بتحسس البطن بعناية. يبحث عن التوتر ("التوتر الدفاعي") وأي مناطق مؤلمة في البطن.
من خلال الفحص البدني، يستبعد في المقام الأول الأسباب الأخرى للإسهال والقيء.
الكشف عن النوروفيروس
هناك طرق مختلفة للكشف عن النوروفيروس. إما أن يبحث أطباء المختبر عن المكونات المميزة للفيروسات، مثل الأحماض النووية أو البروتينات، في عينات المرضى. أو يحاولون اكتشاف جزيئات الفيروس مباشرة – بمساعدة المجهر الإلكتروني.
نوروفيروس: الالتزام بالإبلاغ
وفقًا لقانون الحماية من العدوى الألماني (IfSG)، يمكن الإبلاغ عن اكتشاف فيروس النوروفيروس. يتم إرسال البيانات مع اسم المريض إلى إدارة الصحة العامة المسؤولة.
العلاج
لا يوجد علاج دوائي محدد لعدوى النوروفيروس وعادةً لا يكون ضروريًا. بدلا من ذلك، يحاول المرء تخفيف الأعراض قدر الإمكان (علاج الأعراض).
بشكل عام، من الأفضل للمرضى الذين يعانون من النوروفيروس أن يأخذوا الأمر ببساطة. يوصى بالراحة في السرير. تعتمد التدابير الإضافية على شدة الأعراض والحالة الصحية العامة للمريض.
علاج النوروفيروس للأعراض الخفيفة إلى المتوسطة
تأكد من أن الرضع والأطفال الصغار يشربون المزيد من حليب الثدي أو طعامًا بديلاً مناسبًا.
من المحتمل أن تكون التغيرات في مستويات الإلكتروليت خطيرة: فهي تؤدي إلى النعاس ومشاكل في الدورة الدموية وعدم انتظام ضربات القلب، على سبيل المثال.
العلاجات المنزلية "الكولا و أعواد الملح" ليست مناسبة للقيء والإسهال: الكافيين الموجود في الكولا قد يزيد من فقدان السوائل. لذلك، لا ينصح بتناول الكولا، خاصة للأطفال. أعواد الملح ليست مشكلة في حد ذاتها. وهي توفر بشكل أساسي الصوديوم على شكل إلكتروليتات، ولكن ليس البوتاسيوم المطلوب أيضًا. ويمكن العثور على هذا في الموز، على سبيل المثال.
علاج النوروفيروس لأعراض أكثر شدة
ويسمى المحلول البديل أيضًا بمحلول الإماهة الفموية (ORL) أو محلول منظمة الصحة العالمية (بعد منظمة الصحة العالمية). ويحتوي على الجلوكوز والإلكتروليتات الذائبة في الماء، مثل ملح الطعام أو كلوريد البوتاسيوم. وهو متوفر في الصيدليات عادة على شكل مسحوق يمكن إذابته في سائل.
في حالة القيء الشديد، يمكن إعطاء عامل مضاد للغثيان والقيء (مضاد للقيء) بالتشاور مع الطبيب.
علاج النوروفيروس للأعراض الشديدة
عادة ما يكون الأطفال وكبار السن حساسين بشكل خاص لفقدان السوائل والكهارل بشكل كبير. بالنسبة لهم، عادة ما يتم علاج النوروفيروس في المستشفى.
