الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:
- تقييم الوعي باستخدام نهر غلاسكو غيبوبة مقياس (GCS).
- الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ووزن الجسم والطول ؛ بالإضافة إلى:
- التفتيش (المشاهدة).
- العيون [anisocoria (الفرق الجانبي في قطر التلاميذ)]
- الجلد والأغشية المخاطية
- العنق
- أطراف الجسم
- تسمع القلب
- تسمع الرئتين
- جس (جس) البطن (البطن) ، إلخ.
- التفتيش (المشاهدة).
- الفحص العصبي - تقييم مستوى وعي المريض ؛ قصور وظيفي (شدة)؟
- نوبات الصرع (تشنجات)؟
- الشلل النصفي المقابل (شلل نصفي على جانب الجسم المقابل للنزف)؟
- فحص الوظائف الحسية والحركية.
- اختبار المنعكسات (خاصة انعكاس وتر العضلة ذات الرأسين (BSR) ، منعكس وتر العضلة ثلاثية الرؤوس (TSR) ، منعكس نصف القطر السمحاقي (RPR) ، منعكس الوتر الرضفي (PSR) ، منعكس وتر العرقوب (ASR ، أيضًا انعكاس الوتر ثلاثي الرؤوس) ، منعكس بابينسكي (ال يؤدي التمشيط بالفرشاة بالفرشاة على الحافة الجانبية لنعل القدم إلى امتداد إصبع القدم الكبير إلى أعلى)
الأقواس المربعة [] تشير إلى النتائج الفيزيائية المرضية (المرضية) المحتملة.
غلاسكو غيبوبة مقياس (GCS) - مقياس لتقدير اضطراب في الوعي.
| معيار | العلامة | |
| فتح العين | من تلقاء نفسها | 4 |
| بناء على طلبها | 3 | |
| على منبهات الألم | 2 | |
| لا رد فعل | 1 | |
| التواصل اللفظي | محادثة موجهة | 5 |
| محادثة ، مشوشة (مشوشة) | 4 | |
| كلمات غير متماسكة | 3 | |
| أصوات غير مفهومة | 2 | |
| لا يوجد رد فعل لفظي | 1 | |
| الاستجابة الحركية | يتبع المطالبات | 6 |
| دفاع موجه ضد الألم | 5 | |
| دفاع غير مستهدف من الألم | 4 | |
| على التآزر انثناء محفز الألم | 3 | |
| على محفز الألم تمتد التآزر | 2 | |
| لا توجد استجابة لمنبه الألم | 1 |
تقدير
- يتم منح النقاط لكل فئة على حدة ثم يتم إضافتها معًا. الحد الأقصى للنتيجة هو 15 ، والحد الأدنى 3 نقاط.
- إذا كانت النتيجة 8 أو أقل ، تكون شديدة جدًا الدماغ يفترض وجود خلل وظيفي وهناك خطر من اضطرابات الجهاز التنفسي التي تهدد الحياة.
- باستخدام GCS ≤ 8 ، يتم تأمين مجرى الهواء عن طريق القصبة الهوائية إدخال أنبوب (إدخال أنبوب (مسبار مجوف) من خلال فم or أنف بين الحبال الصوتية ل حنجرة في القصبة الهوائية).
