ما هي قيمة PSA؟
تشير قيمة PSA إلى مستوى البروستات مستضد معين (PSA) في دم. PSA هو بروتين تنتجه خلايا الغدة البروستات (غدة البروستاتا) عند الرجال. يمكن أن يشير المستوى المرتفع إلى مرض البروستات الغدة ، مثل التهاب البروستاتا سرطان.
يمكن تحديد القيمة في سياق سرطان ذرية. ومع ذلك ، يعتبر هذا مثيرًا للجدل ، حيث إن القيم المرتفعة غالبًا ما تكون موجودة بدون مرض جدير بالعلاج (نتيجة إيجابية خاطئة). في حالة القيم المرتفعة ، يوصى غالبًا بأخذ عينة من البروستاتا للتحقيق في الاشتباه في سرطان.
متى يتم تحديد قيمة PSA؟
في ألمانيا ، يحق لكل رجل يزيد عمره عن 45 عامًا الحصول على راتب سنوي فحص البروستاتا الغدة كجزء من الكشف المبكر عن السرطان. بالإضافة إلى ملامسة البروستاتا مع أ اصبع اليد من خلال مستقيميسأل الطبيب المريض عن الأعراض المحتملة التي يمكن أن تشير إلى مرض البروستاتا أو السرطان. طالما لم يتم العثور على أي شذوذ أثناء إجراءات فحص السرطان هذه ، لا يتم تحديد مستوى PSA عادة.
إذا كان المريض لا يزال يرغب في تحديد مستوى PSA بأخذ دم عينة ، هذا ممكن فقط على نفقة المريض الخاصة. يختلف الوضع إذا أدى فحص الجس والاستشارة الطبية إلى نتائج واضحة يجب توضيحها بشكل أكبر. في هذه الحالة ، عادة ما يتم تحديد قيمة PSA في نطاق التشخيصات الإضافية. الظروف الأخرى التي تجعل تحديد مستوى PSA ضروريًا هي الفحوصات ، على سبيل المثال بعد علاج سرطان البروستاتا.
ماذا تقول قيمة PSA؟
مستوى المستضد البروستاتي النوعي هو علامة عضو محددة للبروستاتا ، أي أن الزيادة تبدأ دائمًا من البروستاتا. ومع ذلك ، فهي ليست علامة سرطان ، مما يعني أن القيمة المرتفعة قد تكون مؤشرًا مهمًا على وجود السرطان ، ولكنها ليست بأي حال من الأحوال دليلًا على ذلك. على العكس من ذلك ، يمكن أن تشير مستويات PSA الطبيعية أيضًا إلى وجود سرطان البروستاتا.
في حالة ارتفاع قيم PSA (أعلى من 4 نانوجرام لكل مليلتر:> 4 نانوغرام / مل) ، يجب إجراء توضيح تشخيصي لسبب الارتفاع. في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال ، يوجد تضخم حميد في البروستاتا ، ولكن في كثير من الحالات يجب معالجته في الوقت المناسب لمنع الأعراض أو تخفيفها. في حالة القيم المرتفعة ، يتم إجراء اختبارات معملية إضافية.
على سبيل المثال ، يمكن تحديد نسبة PSA (fPSA) إلى إجمالي PSA. جزء من PSA مرتبط بمادة أخرى في دم وجزء آخر مجاني. إذا كانت نسبة fPSA أقل من 15٪ ، سرطان البروستاتا من المحتمل أن يكون سبب الزيادة.
كلما انخفضت النسبة المئوية ، زاد الاحتمال. علاوة على ذلك ، من خلال تحديد مستوى PSA في نقاط زمنية مختلفة ، يمكن حساب وقت مضاعفة PSA. في حالة المرات المضاعفة الطويلة جدًا (أكثر من 24 شهرًا) وقيم PSA المنخفضة نسبيًا (> 6 نانوغرام / مل) ، لا يلزم توضيح فوري. في حالة المضاعفة الأقصر والقيم الأعلى ، يجب أخذ عينة من البروستاتا عن طريق لكمة خزعة من أجل اكتشاف أو استبعاد السرطان في مرحلة مبكرة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
