علاج سرطان البروستاتا

ما هي الخيارات؟

هناك العديد من خيارات العلاج البروستات سرطان. يعتمد النهج المتبع في حالة فردية على مرحلة الورم بشكل عام حالة وعمر المريض. للأورام المترجمة والتي لم تتشكل بعد الانبثاث، الاستئصال الجراحي لل البروستات هو العلاج المختار (استئصال البروستاتا الحويصلي الجذري).

تشمل الخيارات الأخرى المعالجة بالإشعاع (العلاج الإشعاعي) أو العلاج الهرموني. في المواقف الملطفة ، وخاصة في وجود بعيد الانبثاث, العلاج الكيميائي يمكن أن تبدأ. خاصة في المرضى الأكبر سنًا ، الذين لديهم سرطان لا يؤدي إلى انخفاض كبير في متوسط ​​العمر المتوقع (متوسط ​​العمر المتوقع المستقل عن الورم أقل من 10 سنوات) ، ولا يلزم بالضرورة علاج الورم.

يسمى هذا الإجراء المسكن "الانتظار اليقظ". حتى النتائج الصغيرة منخفضة المخاطر لا يمكن ملاحظتها في البداية إلا بطريقة الانتظار والترقب ("المراقبة النشطة") ولا تتطلب علاجًا فوريًا. ومع ذلك ، فهناك خطر يتمثل في عدم إمكانية بدء العلاج الضروري في الوقت المناسب.

عملية

استعدادا ل البروستات الجراحة ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى كمريض داخلي في اليوم السابق للعملية. هذا هو مكان الامتحانات الأولى (على سبيل المثال الموجات فوق الصوتية فحص البروستاتا)، وهو دم يتم إجراء عينة ومناقشة إعلامية حول العملية القادمة من قبل الطبيب المعالج. علاوة على ذلك ، يقوم طبيب التخدير (طبيب التخدير) بإبلاغ المريض عن تخدير، الاستقراء والمخاطر المحتملة.

يجب على المريض بعد ذلك التوقيع على وثيقة تؤكد موافقته على العملية. قبل العملية ، يقوم طاقم التمريض بحلق البطن بسخاء. منذ أن أجريت العملية تحت تخدير عام والتنفس (إدخال أنبوب) ، يجب أن يكون المريض صيام.

هذا يعني أنه في يوم الإدخال ، لا يجوز إطعام المزيد من الطعام الصلب من منتصف النهار فصاعدًا. في يوم العملية ، قد يتوقف المريض أيضًا عن الشرب أو التدخين. في استئصال البروستاتا الحويصلي الجذري لعلاج البروستاتا سرطان، وغدة البروستاتا بأكملها بما في ذلك الحويصلات المنوية المجاورة والحوض الليمفاوية تتم إزالة العقد بالكامل.

الهدف من العملية هو إزالة الورم نهائيا. يشير الأطباء إلى هذا على أنه "عملية R0" ، حيث يشير R0 إلى "عدم وجود أنسجة ورمية متبقية" (أي لا توجد أنسجة ورمية متبقية). هناك عدة طرق مختلفة يمكن من خلالها تنفيذ العملية.

عادة ما يخضع المريض لتخدير عام. إما أن يتم استئصال البروستاتا من خلال شق في مقدمة جدار البطن (استئصال البروستاتا خلف العانة) ، من خلال شق صغير في العجان (استئصال البروستاتا العجاني) أو طفيف التوغل باستخدام "تقنية ثقب المفتاح" (استئصال البروستاتا بالمنظار). في بعض الحالات ، يمكن أيضًا النظر في إجراء جراحي طفيف التوغل بمساعدة الروبوت (استئصال البروستاتا بنظام دافنشي الجراحي).

يقرر الجراح الأسلوب الجراحي الذي يجب استخدامه في كل حالة على حدة بناءً على نتائج الورم ، عامة المريض حالة والعمر. أثناء العملية ، تتم إزالة أنسجة الورم بما في ذلك البروستاتا. منذ البروستاتا تقع بين تشريحيا مثانة وأنسجة الانتصاب للقضيب ، اتصال جديد بين الإحليل ثم يجب عمل المثانة. طبيا هذا يسمى "مفاغرة". أثناء العملية ، يحاول الجراح الحفاظ على أكبر عدد ممكن الأعصاب و دم سفن قدر الإمكان ، وهو أمر مهم للتحكم في البول والفعالية.