الكرياتين كيناز (CK ؛ المرادفات: كرياتين كيناز ؛ فوسفوكيناز الكرياتين (CPK) ؛ فوسفوكيناز الكرياتين (KPK) ، الأدينوساين 5′-ثلاثي الفوسفات-الكرياتينين-phosphotransferase) هو إنزيم يتكون في وحدتين فرعيتين من النوع M أو B. وهكذا ، يمكن اكتشاف نظائر الإنزيمات التالية في دم.
- CK-BB - يحدث بشكل رئيسي في الدماغ أو في الأمراض المتقدمة.
- CK- ميغابايت - يحدث بشكل رئيسي في قلب عضلة؛ تمثل حوالي ستة بالمائة [انظر تحت CK-MB].
- CK-MM - يحدث في العضلات الهيكلية.
علاوة على ذلك ، يمكن تمييز نوع الماكرو CK 1 والنوع 2 عن CK. هذا هو المتغير المعياري ، والذي يمكن أن يتظاهر بزيادة من التركيز من CK. بالإضافة إلى تشخيص أمراض العضلات والهيكل العظمي ، الكرياتين يستخدم كيناز أيضًا في تشخيص احتشاء عضلة القلب. يمكن توقع زيادة في CK بعد 3 (-4) إلى 12 ساعة بعد بداية الاحتشاء ، الحد الأقصى هو ما بين 12 و 24 ساعة بعد بداية الاحتشاء ، يحدث تطبيع CK بعد حوالي 3 إلى 6 أيام. CK- ميغابايت (انظر CK-MB للحصول على التفاصيل) عادة ما يعود إلى طبيعته بعد 2 إلى 3 أيام. نصف عمر CK-MM حوالي 17 ساعة.
الإجراء
المواد اللازمة
- مصل الدم
تحضير المريض
- غير معروف
عوامل التخريب
- الأفراد ذوو البشرة الداكنة لديهم مستويات أعلى (زادت حتى 1.5 مرة)
- تجنب انحلال الدم! أدينيلات كيناز من كريات الدم الحمراء (أحمر دم الخلايا) يزيد من CK المقاسة إنزيميًا و CK- ميغابايت.
القيم الطبيعية
| القيمة العادية في U / l (نطاق مرجعي جديد) | القيمة العادية في U / l (النطاق المرجعي القديم) | |
| نسائي | 10-70 | 0-145 |
| رجالي | 0-170 | 0-170 |
| أطفال | ≤ 370 |
مؤشرات
- مرض عضلي هيكلي مشتبه به
- اشتباه في احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)
- مناسبة لتقدير حجم احتشاء تقريبي.
- يكشف عن إعادة الاحتشاء بشكل أكثر موثوقية من تروبونين تي (TnT) لأن CK تطبيع بشكل أسرع (بعد حوالي 3 إلى 6 أيام) من TnT (بعد ما يصل إلى 10 أيام)
ترجمة
تفسير القيم المتزايدة
- عضلة الهيكل العظمي أو المرض
- اعتلالات عضلية وراثية (أمراض عضلية) مثل وضمور العضلات.
- ديرماتو- /التهاب العضلات - أمراض من مجموعة أشكال الكولاجين (النسيج الضام الأمراض).
- الجليكوجين ، خاصة. النوع الخامس (المرادفات: اعتلال عضلي مكاردل ، مرض مكاردل ، متلازمة مكاردل) ؛ عيب في الشكل الإسوي لإنزيم فسفوريلاز الجليكوجين الذي يحدث في العضلات الهيكلية ، والمعروف أيضًا باسم ميوفوسفوريلاز ؛ مرض وراثي وراثي متنحي.
- معد التهاب العضل(التهاب العضلات).
- نوبة (آفات عضلية ناتجة).
- نخر العضلات
- الإفراط في استخدام العضلات (على سبيل المثال ، طويل تشغيل).
- انحلال الربيدات (متلازمة سحق)
- الحروق (عالية الجودة)
- الحالة بعد الحقن العضلي.
- عضلة القلب
- التهاب الشغاف (التهاب البطانة الداخلية للقلب)
- أمراض القلب التاجية (CHD)
- احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)
- التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
- التهاب التامور (التهاب التامور)
- عمليات التعصيب / عمليات إزالة التعصيب (اعتلال الأعصاب; الخلايا العصبية الحركية مرض).
- فترة الحمل
- Sectio (ولادة قيصرية)
- مدة التسليم
- يعتمد CK على شدة المخاض وتلف العضلات.
- يتم ملاحظة قيم 2-5 أضعاف القاعدة العليا
- إضافي
- تسمم الكحول
- انحلال الدم (انحلال اللون الأحمر دم الخلايا).
- قصور الغدة الدرقية (غير نشط الغدة الدرقية).
- العمل العضلي الثقيل (على سبيل المثال ، عمال البناء وكمال الأجسام والرياضيون ذوو الأداء العالي).
- بعد الجراحة
القيم المرتفعة الكاذبة: قد يكون CK الكلي مرتفعًا في أمراض المخ الشديدة وأمراض الورم المتقدمة. يشير Macro-CK إلى متغيرات CK ذات الجزيئات العالية كتلة، والتي تحاكي ارتفاع CK من التركيز في المصل. تفسير القيم المتناقصة
- لا علاقة له بالمرض
ملاحظات أخرى
- في حالة الاشتباه في احتشاء عضلة القلب ، يجب تحديد المعلمات المختبرية التالية:
- الميوجلوبين
- تروبونين تي (TnT)
- CK- ميغابايت (الكرياتين نوع كيناز عضلة القلب).
- CK (كرياتين كيناز)
- ناقلة أمين الأسبارتات (AST ، GOT)
- LDH (اللاكتات ديهيدروجينيز)
- HBDH (هيدروكسي بوتيرات ديهيدروجينيز)
