يتوفر حوالي 45,000 دواء في السوق الألمانية ، ولكن تم اختبار 20 بالمائة فقط منها للتأكد من ملاءمتها للأطفال. ومع ذلك ، فإن المرضى الصغار يمرضون أكثر بكثير من البالغين: سبع إلى عشر مرات في السنة لديهم بارد؛ السعال ونزلات البرد والحمى والتهابات الجهاز الهضمي هي أكثر الأمراض شيوعًا.
مشاكل في الجرعة
غالبًا ما تحدث المشكلات بسبب الجرعة الصحيحة من الدواء. هذا لأن ملف الجهاز المناعي من الأطفال في طور النمو ، فهو دائمًا "تعلم". المشكلة الرئيسية للأطباء هي الجرعة الصحيحة من الأدوية التي تحقق تأثيرات جيدة عند البالغين ، لكن يمكنهم ذلك قيادة لمخاطر وآثار جانبية كبيرة عند الأطفال في حالة تناول جرعة زائدة أو جرعة ناقصة.
لا توجد قاعدة أساسية للأدوية
يحذر الدكتور Ute Galle-Hoffmann ، الصيدلاني في AOK Bundesverband ، الآباء على وجه الخصوص ، الذين يحددون الجرعة بأنفسهم دون استشارة طبيب أو صيدلي: "في كل مرحلة من مراحل النمو ، يتفاعل الجسم بشكل مختلف. ال الجهاز المناعي والتمثيل الغذائي يعمل بشكل مختلف جدًا في الأطفال عنه في البالغين ".
الأطفال الخدج وحديثي الولادة ، على سبيل المثال ، الذين كبد والكلى لم يتم تطويرها بالكامل بعد ، تفرز بعضها المخدرات بشكل أبطأ ، في حين أن الأطفال الصغار والأطفال حتى سن الثامنة يتمتعون بعملية التمثيل الغذائي السريع وبالتالي يفرزون المواد بسرعة أكبر من البالغين - فهم في كثير من الأحيان يحتاجون إلى جرعة تقاس لكل كيلوغرام من وزن الجسم. لذلك فإن وجود قاعدة تجريبية على غرار "خذ النصف" سيكون خطأ جوهريًا. ينطبق الحذر المتزايد أيضًا على العلاجات العشبية ، لأن العديد من العصائر أو القطرات غالبًا ما تحتوي على نسبة عالية كحول محتوى يصل إلى 45 في المائة ، مع عواقب وخيمة على الأطفال. في حالة الشك ، يحتاج الآباء دائمًا إلى نصيحة الطبيب أو الصيدلي.
المعضلة: عدم وجود موافقة رسمية على العديد من الأدوية
قليلا جدا بارد الأدوية ، مثل قطرات الأنف أو حمى التحاميل ، تم اختبارها بشكل كافٍ للتأكد من ملاءمتها للأطفال. ولكن بالنسبة لحوالي 80 في المائة من الأدوية المتوفرة في ألمانيا ، لا توجد دراسات حول طريقة العمل والجرعة للأطفال. ال إدراج حزمة ثم تنص على أنه لا توجد نتائج عن الآثار والآثار الجانبية للأطفال دون سن 14 عامًا. يمكن للأطباء في الواقع علاج الأطفال بالأدوية فقط على مسؤوليتهم الخاصة أو بفضل الخبرة الجيدة ؛ تقوم بعض العيادات ، مثل المستشفى الجامعي في هامبورغ ، بإجراء البحوث من تلقاء نفسها. لكنهم لا يستطيعون الموافقة على المخدرات. تؤثر هذه المعضلة بشكل خاص على الأطفال الذين يعانون من أمراض خطيرة.
ويوضح البروفيسور هانزورج سيبرث من الجمعية الألمانية لطب الأطفال والمراهقين الأمر بإيجاز: "إن سلامة الأدوية في علاج الأطفال تترك الكثير مما هو مرغوب فيه في جميع أنحاء أوروبا". يسمي دواء الأطباء علاج "المشي على الحبل القانوني والطبي." منذ أكثر من عامين ، نُشرت دراسة في المجلة الطبية البريطانية أُجريت في خمسة مستشفيات أوروبية للأطفال. الاستنتاج: تم إعطاء ثلثي الأطفال الذين عولجوا كمرضى داخليين المخدرات التي لم تتم الموافقة عليها للأطفال على الإطلاق في البلد المعني أو لم تتم الموافقة عليها لمرض معين.
عقبات في البحث
تدرك شركات الأدوية الموقف ، لكنها تواجه المشكلة: يجب اختبار عقاقير الأطفال في فئات عمرية مختلفة قبل طرحها ، وهو أمر مثير للجدل أخلاقياً ؛ علاوة على ذلك ، هناك عدد قليل من الآباء على استعداد للتخلي عن أطفالهم كمواضيع للاختبار. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مسألة الفعالية من حيث التكلفة ، لأن السعر المرجعي لأقل -جرعة غالبًا ما تكون أدوية الأطفال منخفضة جدًا لدرجة أن الأبحاث باهظة الثمن لا تغطيها الإيرادات.
الحوافز الحكومية مثل تلك الموجودة في الولايات المتحدة غير متوفرة في ألمانيا. يعد التوجيه الأوروبي الذي سيتم تنفيذه في الجمهورية الفيدرالية في وقت لاحق من هذا العام خطوة مهمة في الاتجاه الصحيح ، حيث يشجع شركات الأدوية على اختبار الأدوية للأطفال ومساعدة الأطباء في الخروج من المنطقة الرمادية.
ماذا الآن؟
إذن ما الذي تبقى للآباء؟ يجب عليهم بالتأكيد عدم تجربة الأدوية التي تناسبهم ؛ يجب طلب مشورة الخبراء. تساعد العلاجات المنزلية في علاج العديد من الأمراض غير الضارة مثل نزلات البرد. يجب توخي الحذر بشكل خاص مع الرضع. هنا ، المشورة الطبية ضرورية.
