منكمش ما يسمى الكلى، والذي يعتبر في التحليل الأخير تندبًا متقدمًا في الكلى ، يمكن - إذا لم يتم علاجه - أن يؤدي إلى فقدان وظائف الكلى. في المرحلة النهائية ، تحدث تسمم في المسالك البولية. منكمش الكلى هو مرض غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة.
ما هي الكلى المنكمشة؟
إذا كان الكلى تصبح أصغر وأصغر ، تسمى الكلية المنكمشة. تزن الكلية المنكمشة 80 جرامًا في المتوسط. في كثير من الحالات ، يمكن أن يكون الوزن أقل بكثير. الحجم حوالي ثمانية في أربعة سنتيمترات. تتوفر طرق موثوقة مختلفة للكشف عن الحجم والهيكل ، على الرغم من أن الأطباء يعتمدون عليها بشكل حصري الموجات فوق الصوتية. في بعض الأحيان - عندما يتم تشخيص الكلى المنكمشة - يمكن أيضًا اكتشاف تغييرات أخرى ؛ في كثير من الحالات ، يتقلص حجم القشرة الكلوية أيضًا.
الأسباب
يمكن أن يكون سبب تقلص الكلى ارتفاع ضغط الدم، مشاكل الدورة الدموية المزمنة التهاب (يفضله بكتيريا)، او بواسطة المخدرات or مرض السكري التي تضر الكلى. إذا كان المريض يعاني من مرض شديد ارتفاع ضغط الدم، والنتيجة هي تقلص الكلى. تؤدي الكلى المنكمشة أيضًا إلى زيادة ضغط الدم ، مما يؤدي إلى مشاكل كبيرة في الدورة الدموية. ونتيجة لذلك ، فإن الأمر يتعلق بهجوم مستمر على الكلى. لهذا السبب ، من المهم كسر هذه الحلقة المفرغة - في أسرع وقت ممكن. من ناحية أخرى ، تحتل "الكلية المنكمشة من جانب واحد" مكانة خاصة. يحدث هذا بسبب تكلس الأوعية الدموية ، وأحيانًا بكتيريا، والتي يمكن أن تؤدي بشكل مزمن التهاب، وتعزيز تقلص الكلى من جانب واحد. هذا يمكن أن يعزز أيضا ارتفاع ضغط الدم، بحيث تتعرض الكلية الثانية للهجوم أيضًا.
الأعراض والشكاوى والعلامات
الأعراض التالية مميزة لتقلص الكلى: يشكو المريض منها تورم الساقين (ماء الاحتفاظ) ، يعاني من فقدان الشهية، منهك ، يشكو من عضلات تشنجات واضطرابات بصرية تصيبها حكة شديدة وتتكرر حمى وأيضا الصداع. العَرَض الأول الذي يشير إلى تلف الكلى هو تراكم السوائل في الأنسجة. وبالتالي ، تسبب تقلص الكلى انتفاخ الجفونوالكاحلين أو حتى أسفل الساقين. ومع ذلك ، فإن التورم الناجم عن احتباس السوائل لا يشير على الفور إلى وجود كلية متقلصة ؛ هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أيضًا مثل هذه الأعراض. إذا كان على الشخص المعني الذهاب إلى المرحاض مرارًا وتكرارًا ، فإن نحث على التبول في الليل شديد بشكل خاص ، يمكن افتراض حدوث تلف متقدم في الكلى. ومع ذلك ، إذا تم إفراز كميات صغيرة جدًا من البول ، فقد يكون هذا في بعض الأحيان مؤشرًا على أن الكلى ستفقد وظيفتها قريبًا.
تشخيص ومسار المرض
غالبًا ما يكتشف المتخصصون الطبيون الكلى المنكمشة أثناء الفحص الروتيني. خلال هذه العملية ، يلاحظ الطبيب المختص القيم المتغيرة التي يمكن اكتشافها بواسطة a فحص البول. يكتشف الطبيب البروتين و دم في البول هذان نوعان من المواد التي لا ينبغي أن تكون عادة موجودة في البول. البروتين يجعل البول غائما. ال دم يجعل البول أصفر غامق إلى أحمر. يتبع ذلك ملف فحص جسدى. أولاً ، ينقر الطبيب على منطقة الكلى ، حيث يمكنه أحيانًا الكشف عنها ماء التي تم تخزينها بالفعل. إذا قام الطبيب بإجراء أ دم الاختبار ، يمكنه أو يمكنها الكشف عن ارتفاع الكرياتين المستويات (قيمة الكلى) - في حالة وجود كلية متقلصة. ولكي يتأكد الطبيب من أنها كلية منكمشة ، يجب أن يكون الموجات فوق الصوتية يتم إجراء الفحص. بعد ذلك ، يمكن أيضًا أخذ عينات من أنسجة الكلى ؛ ومع ذلك ، هؤلاء الإجراءات يتم إجراؤها حصريًا من قبل أخصائي أمراض الكلى.
المضاعفات
يؤدي مرض الكلى التليف الكبدي دائمًا إلى حدوث ذلك الفشل الكلوي. في البداية ، يسبب المرض ارتفاع ضغط الدم وغيرها من مشاكل القلب والأوعية الدموية مثل رجفان بطيني وعدم انتظام ضربات القلب. في الحالات القصوى ، يؤدي هذا إلى أ قلب الهجوم وبالتالي في كثير من الأحيان إلى وفاة المريض. زرع الكلى يحمل على المدى الطويل الصحية المخاطر. نتيجة للعملية ، أمراض مزمنة نظام القلب والأوعية الدموية, مرض السكري غالبًا ما تحدث العدوى البكتيرية والفيروسية. زرع كما يؤيد تطور الأورام مثل بشرة أو الكلى سرطان.ال زرع الكلى يمكن أن يصاب نفسه أيضًا بالمرض - يحدث اعتلال الكلية المزمن بطعم خيفي ، والذي يؤدي غالبًا إلى فشل العضو بعد سنوات. ردود فعل الرفض الكلاسيكية مثل حمى و الم ليس من المرجح أيضا مع زرع الكلى. يمكن أن تحدث المضاعفات أيضًا أثناء غسيل الكلى. على سبيل المثال ، من الممكن حدوث التهابات في الأوعية الدموية الموضوعة جراحيًا ، كما هو الحال مع القطرات ضغط الدم وتطور جلطات الدم. في حالة وجود الجلطة، يجب إيقاف الإجراء وإعادة فتح الوصول - مما يؤدي غالبًا إلى المزيد الم و إجهاد للمريض. زيادة البروتين و بوتاسيوم يمكن المدخول قيادة لاضطرابات التمثيل الغذائي التي تهدد الحياة أثناء غسل الدم. زيادة فوسفات يمكن أن تعزز تلف الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب أن يعالج الطبيب دائمًا الكلية المنكمشة. مع هذا المرض ، لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، لذلك يعتمد الشخص المصاب دائمًا على العلاج الطبي. إذا لم يتم علاج الكلى المنكمشة ، في أسوأ الحالات يمكن ذلك قيادة لقصور كلوي وبالتالي وفاة الشخص المصاب. كلما تم اكتشاف الكلية المنكمشة في وقت مبكر ، كان المسار الإضافي لهذه الشكوى أفضل. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المصاب يعاني من ذلك تورم الساقين. تنتفخ الساقين دون سبب معين ويعاني الشخص المصاب منها أيضًا ماء احتفاظ. وبالمثل ، شكاوى بصرية شديدة وخاصة مفاجئة أو شديدة الصداع و حمى قد يشير إلى وجود الكلية المنكمشة. يعاني معظم المرضى أيضًا من النوم الليلي نحث على التبول و تورم الجفون. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. يمكن علاج تقلص الكلى من قبل طبيب باطني. المضاعفات الخاصة لا تحدث.
العلاج والعلاج
الطبيب يقرر علاج فقط بعد أن يكون قادرًا على معرفة التحديد الدقيق للمرض. إذا قام الطبيب بتحديد الكلية المنكمشة في مرحلة مبكرة ، يتم فحص قيم البول والدم فقط في البداية. ومع ذلك ، في حالة وجود عدوى بكتيرية ، يجب معالجة المريض مضادات حيوية. إذا كانت الكلية المنكمشة ناتجة عن اضطراب في الجهاز المناعي، خاص المخدرات يتم تناولها مما يؤدي لاحقًا إلى تثبيط جهاز المناعة بحيث لا يعمل "ضد نفسه". يتم علاج احتباس الماء - في سياق علاج الأعراض - بالجفاف المخدرات. بعد ذلك ، يتم إعطاء المرضى أيضًا الأدوية الخافضة للضغط ، حيث أن الكلى المتقلصة هي المسؤولة عن ذلك ارتفاع ضغط الدم. إذا كانت الغدد الكظرية متضررة بالفعل ، فهناك خطر حاد للوفاة ، لذلك يجب أن يخضع المريض غسيل الكلى عدة مرات بالاسبوع. في النهاية ، إذا كان المريض في المرحلة الأخيرة من المرض ، فلا علاج له. الملاذ الأخير هو كلية جديدة.
الوقاية
قد يتم منع الكلى المنكمشة بشكل جيد ، بشرط أن يتأكد الفرد من أنه يستهلك أيضًا كمية كافية من السوائل. لهذا السبب ، من المهم أن يتم استهلاك الكمية الموصى بها (لترين من الماء يوميًا) بالفعل. في وقت لاحق ، يعاني الناس من ارتفاع ضغط الدم يجب اتخاذ إجراءات ضده ، حتى لا يكون هناك أي عبء إضافي على الجسم (ولا عبء إضافي على الكلى).
متابعة
عادة ما ينتج عن الكلى المنكمشة فقدان كامل لوظيفة العضو. تركز رعاية المتابعة على مراجعة الأدوية الموصوفة وتعديلها إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص الكلى المتبقية للتأكد من استمرارها في العمل. بالإضافة إلى ذلك ، يجري الطبيب مقابلة مفصلة مع المريض لمناقشة مسار العمل الإضافي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توضيح ما إذا كان ملف زرع الكلى هو خيار. في حالة تلف الكليتين ، الإجراءات يجب أن يتم إجراؤها لتمكين إجراء عملية الزرع على الفور. الحالات المزمنة مثل الاعتلال العصبي أو الاحتقاني رئة يجب أيضا السيطرة عليها بعد المتابعة. بعد المضاعفات مثل قصور كلوي أو كلوي ارتفاع ضغط الدمعلاجي الإجراءات هي أيضًا جزء من المتابعة. تسبب الشكاوى الجسدية في بعض الأحيان مشاكل نفسية ، مثل اضطرابات القلق أو الحالة المزاجية التي تحتاج إلى توضيح. كجزء من الرعاية اللاحقة ، يقوم الطبيب بإعداد تقرير نهائي ، وفي بعض الأحيان يقدم للمريض نصائح عامة ، ويتم توفير الرعاية اللاحقة للكلية المتضائلة من قبل أخصائي في الطب الباطني. يعاني المرضى عادة من أمراض مزمنة تتطلب فحوصات منتظمة. الزيارات الشهرية أو حتى الأسبوعية للطبيب نموذجية ويجب الحفاظ عليها بشكل دائم.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
مع كلية متقلصة ، طبي دائم مراقبة مهم. يجب علاج المصابين في المستشفى لأن العضو على وشك فقدان وظيفته بالكامل. تقتصر إجراءات المساعدة الذاتية على تناول الأدوية حسب تعليمات الطبيب واتباع التعليمات الصارمة الحمية غذائية. مصاحب علاج يجب أيضًا استخدامها في أي حال. يُنصح الأفراد المتأثرون باستشارة مجموعة المساعدة الذاتية من أجل تبادل المعلومات مع مرضى آخرين. في حالة حدوث مضاعفات مثل قصور كلوي، العلاج الفوري ضروري. يجب أن يتلقى المصابون رعاية طبية طارئة ثم يتم ملاحظتهم في المستشفى. في حالة ارتفاع ضغط الدميجب تعديل الدواء. يجب على الأفراد الذين يعانون من مرض الكلى التليف الكبدي أن يحملوا أدويتهم الطارئة حتى يمكن اتخاذ إجراءات فورية في حالة حدوث مضاعفات حادة. إذا رجفان بطيني يتطور ، وهناك حاجة أيضا المشورة الطبية. في بعض الحالات، وظائف الكلى يمكن استعادتها جزئيًا. والشرط المسبق لذلك هو تحديد أسباب تقلص الكلى. من الأفضل للمرضى أن يحتفظوا بمذكرات يسجلون فيها جميع أعراضهم وشكاواهم. يمكن للطبيب استخدام هذه المعلومات لتحديد المشغل بسرعة أكبر وبدء مناسبة علاج. يرافق هذا ، مختلف العلاجات من المثلية، مثل زهرة العطاس و الألوة فيرا، تساعد ضد الم.
