السوتالول هو عامل دوائي ينتمي إلى فئة حاصرات بيتا. يستخدم الدواء في المقام الأول لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. السوتالول هي حاصرات بيتا خاصة لا تحتوي على ملف الفينول الأثير بنية. في هيكلها ، تشبه المادة أيضًا بيتاالأيزوبرينالين.
ما هو السوتالول؟
المخدرات السوتالول من بين حاصرات بيتا غير الانتقائية. وذلك لأن الدواء لا يرتبط على وجه التحديد بمستقبلات بيتا 1 الأدرينالية. على عكس المخدرات أوكسبرينولول و acebutolol ، ليس له ما يسمى نشاط الودي. في الأساس ، تحدث مادة السوتالول في شكل رفيق. هكذا، بوتاسيوم القنوات محظورة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي عقار السوتالول على شكل L ، وهذا هو السبب في أنه فعال كمانع بيتا. أيضًا ، يحتوي الدواء على ما يسمى وحدة enantiomeric ، والتي تؤثر على فعالية المادة.
العمل الدوائي
في الأساس ، يسبب عقار السوتالول بوتاسيوم قنوات للإغلاق. لهذا السبب ، ينتمي عقار السوتالول إلى الفئة الثالثة من مضادات اضطراب النظم المخدرات. يطيل الدواء فترة الحران وكذلك إمكانات العمل. كما أنه يحجب مستقبلات بيتا 1 محددة داخل قلب. نتيجة لذلك ، فإن سرعة التوصيل وانقباض قلب يتم تقليل العضلات. علاوة على ذلك ، فإن تردد قلب وكذلك قلّة استثارة القلب. بالإضافة إلى تثبيط المتعاطفين الجهاز العصبي يحدث وكذلك كبح جماح الإفراز. وبالتالي ، على المدى الطويل ، فإن المريض دم ينخفض الضغط. جميع الأدوية المضادة لاضطراب النظم المخدرات من الدرجة الثالثة تتميز بحقيقة أنها تمنع بوتاسيوم القنوات. على وجه الخصوص ، يعمل المكون النشط السوتالول على إبطاء تيار البوتاسيوم المسؤول عن عودة الاستقطاب. وقد أظهرت القياسات الكهربية الخاصة أن إمكانات العمل من خلايا عضلة القلب المعزولة لفترة طويلة. نتيجة لذلك ، يتم أيضًا إطالة فترة مقاومة خلايا عضلة القلب. إن تثبيط قنوات البوتاسيوم هو المسؤول الأول عن ذلك. ال التوافر البيولوجي من المادة الفعالة السوتالول ما يقرب من مائة بالمائة. ومع ذلك ، لا يوجد ارتباط بالبلازما البروتينات قابل للاكتشاف. من حيث المبدأ ، فإن خيارات التحكم الخاصة بالدواء محدودة نوعًا ما ، حيث يبلغ عمر النصف للبلازما حوالي 15 ساعة. تفرز المادة الفعالة في المقام الأول عن طريق الكلى. لهذا السبب ، من الضروري ضبط جرعة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحالي. نظرًا لعمره النصفي الطويل للغاية في البلازما ، فإن عقار السوتالول هو أحد حاصرات بيتا ذات أطول مدة عمل.
الاستخدام والتطبيق الطبي
يستخدم عقار السوتالول في المقام الأول في علاج مختلف عدم انتظام ضربات القلب. وهكذا ، فإن الدواء يسمى عامل مضاد لاضطراب النظم. تشمل مجالات التطبيق المحتملة للعنصر النشط أمراض القلب التاجية ، عدم انتظام ضربات القلب والشرايين ارتفاع ضغط الدم. هذا لأن الدواء قادر أيضًا على التخفيض دم الضغط.
المخاطر والآثار الجانبية
يتميز السوتالول بعدد من الآثار الجانبية الضارة المحتملة التي يجب موازنتها قبل تناول الدواء. على وجه الخصوص ، يؤدي الحصار المفروض على قنوات البوتاسيوم إلى تسبب الدواء في آثار جانبية محددة في بعض الحالات. ويميز هذا أيضًا السوتالول عن العديد من حاصرات بيتا الأخرى. السمة الرئيسية هي أن مادة السوتالول نفسها يمكن قيادة لاضطراب نظم القلب في ظل ظروف معينة. تورساد دي بوانت عدم انتظام دقات القلب هو من المضاعفات الخطيرة بشكل خاص. يحدث في بعض الأحيان رجفان بطيني، مما يؤدي في بعض الحالات إلى الموت القلبي الفوري. تظهر هذه الآثار الجانبية بشكل خاص في حالة الكلى ضعف ، مرتفعجرعة المدخول و اضطرابات المنحل بالكهرباء. تؤدي متلازمة فترة QT المزعومة أحيانًا إلى حدوث آثار جانبية مماثلة. أظهرت الدراسات البحثية الطبية أن النساء أكثر عرضة بثلاث مرات من الرجال للتأثر بـ torsade de pointes عدم انتظام دقات القلب أثناء تناول السوتالول. لهذا السبب، إدارة من عقار السوتالول يجب تثبيطه إذا طال وقت QT. يُمنع أيضًا استخدام عقار السوتالول في بعض الحالات الطبية الأخرى. وتشمل هذه الجيوب الأنفية بطء القلب و الربو الهجمات. وذلك لأن ما يسمى بتضيق القصبات ممكن في هذه الحالات ، لأن عقار السوتالول ينشط مستقبلات بيتا -2 ، كما يجب تجنب توتالول في المرضى الذين يعانون من اضطرابات التوصيل AV. أخيرًا ، هناك خطر نقص السكر في الدم، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكريبسبب تثبيط تحلل الجليكوجين نتيجة انسداد مستقبلات بيتا 2. تشمل موانع الاستعمال الأخرى فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. وذلك لأن العنصر النشط السوتالول يمر حليب الثدي. بشكل عام ، تحدث الآثار الجانبية غير المرغوب فيها وأعراض عقار السوتالول بتواتر متفاوت. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تختلف باختلاف الحالة الفردية والشخص في تعبيرها ، وشدتها ومزيج من الآثار الجانبية المختلفة. يعاني بعض المرضى الذين عولجوا بدواء السوتالول من أي آثار جانبية غير مرغوب فيها على الإطلاق. يتأثر الأفراد الآخرون بأعراض خفيفة إلى شديدة. لذلك من المهم بشكل خاص تقييم الفرد بدقة عوامل الخطر من المريض المعني ، مثل الموجودة الكلى ضعف ، قبل تناول عقار السوتالول لأول مرة. في سياق هذا ، يناقش الطبيب المعالج شخصية المريض تاريخ طبى من أجل تقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة أثناء تناول الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يتحمل المريض مسؤولية الاتصال بالطبيب على الفور في حالة ظهور أي أعراض. قد يكون من الضروري التوقف عن استخدام السوتالول وإيجاد خيار علاجي بديل.
