التهاب الأذن الوسطى عند الرضع

إعلان

التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) مرض شائع عند الأطفال الصغار. تقريبا كل طفل يمرض الأذن الوسطى الالتهاب مرة واحدة حتى سن 4 سنوات وهذا المرض يسبب التهاب الجزء الموجود خلف الأذن طبلة الأذن (= الجزء الأوسط).

من هنا يوجد اتصال بـ الحنجرة، ما يسمى بقناة استاكيوس. عادة ما تكون مسؤولة عن تهوية من الأذن وكذلك من أجل معادلة الضغط بين العالم الخارجي وتجويف الطبلة. في الأطفال ، لا يزال هذا البوق صغيرًا جدًا وضيقًا نسبيًا ، مما يعني أنه إذا كان الغشاء المخاطي تتضخم ، يمكن بسهولة سد هذا الممر. ثم يتراكم الإفراز هناك ويمكن أن يحدث التهاب.

أعراض

علامات التهاب الأذن الوسطى عند الرضع قد يشمل فرك الأذن المتكرر ، اللمس المستمر للأذن ، إشارة إلى المخاصة عند لمس منطقة الأذن ، وكثرة البكاء / البكاء. يمكن أن تظهر أيضًا أعراض غير محددة للمرض. على سبيل المثال ، الضعف العام أو الأرق ، قيء والإسهال ، حمى و القشعريرة أو حتى فقدان الشهية ممكنة.

إذا كان الأطفال أكبر سنًا بقليل (4 سنوات أو أكبر) ، فيمكنهم غالبًا توطين ملف الم على وجه التحديد ويشيران أيضًا إلى أنهم يسمعون بشكل أقل جودة من جانب واحد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطوير أ حمى أقل تواترًا هنا منه عند الأطفال الأصغر سنًا. الحمى هو عرض محتمل للوسط عدوى الأذن (التهاب الأذن الوسطى) عند الأطفال الصغار.

لا يحدث بالضرورة ، ولكنه غالبًا ما يكون من الأعراض المصاحبة. تعرف الحمى بأنها درجة حرارة 38.5 درجة مئوية أو أعلى. درجات الحرارة بين 37.6-38.5 درجة مئوية تسمى subfebrile.

عند الأطفال الصغار ، يمكن أولاً محاولة السيطرة على الحمى باستخدام كمادات ربلة الساق. يجب على الطفل أيضًا أن يشرب كثيرًا. إذا لم تنخفض الحمى في غضون ساعات قليلة ، يجب استشارة طبيب الأطفال المعالج.

يمكنه بعد ذلك تحديد ما إذا كان العلاج بالعقاقير ضروريًا لتقليل الحمى وما إذا كان الأذن الوسطى يتطلب الالتهاب أيضًا علاجًا دوائيًا. صديد يتطور أثناء الالتهاب ، عادة استجابة للتلامس مع مسببات الأمراض البكتيرية. غالبًا ما ترتفع هذه العوامل الممرضة إلى الأذن بعد إصابة الجهاز التنفسي أو اللوزتين.

بسبب الظروف التشريحية عند الأطفال ، يكون التهاب الأذن الوسطى أكثر شيوعًا في هذه الحالة. هذا له علاقة بحقيقة أن التدفق من الأذن الوسطى (أنبوب أوستاش أو بوق الأذن) غالبًا ما يكون ضيقًا نسبيًا ، ويتراكم الإفراز ويفضل الاستعمار البكتيري. لو صديد تتشكل في الأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الأذن الوسطى طبلة الأذن و الم يزيد.

أثناء فحص الأذن ، يمكن للطبيب أن يرى ما إذا كان صديد يقع في الأذن الوسطى ، أي خلف طبلة الأذن. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الضغط الذي يمارسه القيح على طبلة الأذن كبيرًا جدًا بحيث يتمزق طبلة الأذن. سريريا ، هذا الانثقاب يسبب وجع الأذن لتهدأ فجأة بسبب اختفاء الضغط على طبلة الأذن.

ثم يخرج القيح من الأذن كسائل مصفر. من المحتمل أن يكون الألم هو أكثر الأعراض شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى وسيكون مألوفًا جدًا لمعظم الآباء. يحدث هذا الألم بسبب التفاعل الالتهابي في الأذن الوسطى وتراكم الإفرازات التي تضغط على طبلة الأذن.

غالبًا ما يشعر الأطفال بألم شديد ويصرخون كثيرًا. يمكن لطبيب الأطفال أن يصف خفيفًا المسكنات لجعل الألم أكثر احتمالًا طوال فترة المرض. هنا ، على سبيل المثال ، الباراسيتامول or ايبوبروفين يدخل في السؤال.

الباراسيتامول متاح على شكل تحاميل أو أقراص ، ايبوبروفين متوفر كعصير أو في شكل أقراص. يؤدي التهاب منطقة الأذن الوسطى إلى تورم المناطق المصابة. غالبًا ما يكون هناك إفراز في الأذن لا يمكن تصريفه بشكل كافٍ بسبب التورم.

غالبًا ما يؤدي الالتهاب واحتقان الإفراز إلى ضعف سمع الأطفال في الأذن المصابة. ال فقدان السمع عادةً ما يختفي تمامًا بمجرد ظهور ملف التهاب حاد في الأذن الوسطى قد هدأ. لا يلزم بالضرورة علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار مضادات حيوية.

فقط حوالي نصف التهابات الأذن الوسطى سببها بكتيريا، والنصف الآخر الفيروسات. ومع ذلك، مضادات حيوية لا تساعد ضد الفيروسات وليس كل بكتيريا يمكن محاربتها بواسطة كل مضاد حيوي. عادة ، يتلقى الأطفال علاجًا مناسبًا للحمى والألم ، على سبيل المثال ، ب

مع الباراسيتامول or ايبوبروفين وإذا لزم الأمر مزيل الاحتقان أنف قطرات. هذه يمكن أن تخفف الأنف تنفس على المدى القصير ، ولكن ربما لا يكون لها تأثير على المسار الفعلي للمرض. يجب أيضًا عدم استخدامها بانتظام على مدى فترة زمنية أطول.

إذا نفد الإفراز القيحي من الأذن أو إذا لم تتحسن الأعراض في غضون أيام قليلة ، فقد يظل من الضروري استخدام مضاد حيوي. غالبًا ما يجد الأطفال الدفء لطيفًا. يمكن توفير ذلك عن طريق التشعيع بالضوء الأحمر أو بواسطة وسادة دافئة ، على سبيل المثال.

إذا استمر التهاب الأذن الوسطى على مدى فترة زمنية أطول ، فمن الممكن إدخال أنابيب طبلة صغيرة في طبلة الأذن وبالتالي ضمان كفاية تهوية من الأذن الوسطى. كما أنها تساعد في تصريف الإفرازات لتقليل الضغط في الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون ما يسمى بالزوائد الأنفية مسؤولة عن التهاب الأذن الوسطى المزمن.

وهي عبارة عن نمو في الأنسجة الموجودة على اللوزتين الحنكية التي تنتفخ عندما يكون هناك التهاب في الشعب الهوائية ، وبالتالي تسد بوق الأذن بحيث لا يمكن للإفراز أن يتدفق من الأذن إلى الداخل. الحنجرة. عملية فيها هؤلاء الاورام الحميدة يمكن أن تكون مفيدة هنا. العلاجات المنزلية لالتهابات الأذن الوسطى: البصل و بابونج الأكياس ، على سبيل المثال ، هي علاجات منزلية مثبتة للتخفيف من أعراض التهابات الأذن الوسطى.

قطع مفرومة من بصل or بابونج توضع الأزهار في كيس من القماش الرقيق وتوضع على الأذن المؤلمة عدة مرات في اليوم لمدة نصف ساعة تقريبًا. مصباح الضوء الأحمر الذي يدفئ الأذن المصابة مفيد أيضًا للعديد من الأطفال. تعتبر كمادات ربلة الساق علاجًا منزليًا لارتفاع درجة الحرارة.

هنا يتم إعطاء المناشف ، وعصرها ثم لفها حول العجول بماء أبرد إلى حد ما من درجة حرارة الجسم. يمكن تجديد المناشف الدافئة 2-3 مرات. تُستخدم هذه المنتجات للتخفيف من الأعراض ، ولكنها ليست بديلاً عن العلاج الطبي.

يجب دائمًا تقديم الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى إلى طبيب الأطفال المعالج. في الماضي ، كان يتم علاج معظم التهابات الأذن الوسطى مضادات حيوية. في الوقت الحاضر ، هذا مختلف نوعًا ما ، لكن استخدام المضادات الحيوية للوسط عدوى الأذن تختلف اختلافا كبيرا من بلد إلى آخر.

بينما في الولايات المتحدة الأمريكية تقريبًا جميع الأطفال ذوي الوسط عدوى الأذن يتم علاجهم بالمضادات الحيوية ، في ألمانيا يبلغ حوالي 1/3 فقط. لم يعد الاستخدام العام للمضادات الحيوية شائعًا هنا. ويرجع ذلك أساسًا إلى أن الدراسات أظهرت أن المرض يشفى تلقائيًا (أي بدون مضادات حيوية) بأسرع ما يمكن باستخدام المضادات الحيوية.

ومع ذلك ، في حالات خاصة ، يجب أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية في وقت مبكر. على سبيل المثال ، تشير الدراسات إلى أن إعطاء المضادات الحيوية يمكن أن يكون مفيدًا للأطفال دون سن الثانية الذين يعانون من التهاب ثنائي في الأذن الوسطى وارتفاع في درجة الحرارة ، وكذلك عند الأطفال بشكل عام الفقراء. حالة والأطفال الذين أصيبوا سابقًا بالتهاب في الأذن الوسطى مع مضاعفات. ومع ذلك ، في معظم الحالات غير المعقدة ، تلتئم عدوى الأذن الوسطى تمامًا في غضون أيام قليلة ، حتى بدون المضادات الحيوية.

إذا لم تتحسن الأعراض بعد 48 ساعة من العلاج بإجراءات أعراض مثل المسكنات و أنف قطرات ، يجب البدء في العلاج بالمضادات الحيوية. بالطبع فقط بعد استشارة طبيب الأطفال المعالج. أموكسيسيلين هو الخيار الأول للعلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال.

للأطفال الذين يعانون من حساسية معروفة ل بنسلين، ما يسمى ب الماكروليدات مثل الاريثروميسين يمكن استخدامه كبديل. في الوقت الحاضر ، هناك مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب الأذن الوسطى ولكنها تقاوم أموكسيسيلين. هنا ، على سبيل المثال ، مزيج من العلاج أموكسيسيلين وحمض clavulanic يساعد.

يجب أن يتم العلاج بالمضادات الحيوية - بعد استشارة الطبيب - على مدار 5 أيام على الأقل. هناك العديد من العلاجات المثلية التي تهدف إلى المساعدة في تخفيف أعراض التهاب الأذن الوسطى: الأقونيطن napellus (أزرق ولفسباني), البلادونة نبات (الباذنجان القاتل) ، Chamomilla (بابونج), الفُسفور الفُسْفوري (فوسفات الحديد) ، شقار الفصح pratensis (بيليه مرج بقرة) ، Dulcamara (حلو ومر), هيبار الكبريت (متكلس كبريت كبد), بوتاسيوم bichronicum (ثنائي كرومات البوتاسيوم). ل الأقونيطن napellus, البلادونة نبات, Chamomilla, الفُسفور الفُسْفوري, شقار الفصح pratensis و Dulcamara يمكن تناول ثلاث كريات أو قرص واحد كل نصف ساعة. هيبار الكبريت و بوتاسيوم لا ينبغي أن تؤخذ bichronicum أكثر من ثلاث مرات في اليوم. يجب أن يُسأل مختل عقلي الثقة بشكل أكثر دقة أي من العلاجات يجب أن تستخدم بشكل أفضل في كل حالة على حدة. العلاج المثلي لا يحل محل الاستشارة الطبية بأي حال من الأحوال.